Dječja shizofrenija: što je to, simptomi i liječenje
Sadržaj
Shizofrenija je mentalna bolest koju karakterizira iskrivljenje mišljenja i percepcije, što obično prelazi u zablude, halucinacije, diskurse i promijenjeno ponašanje. Budući da su halucinacije i zablude kod djece obično manje razrađene nego kod odraslih, poput viđanja ljudi, treba pokušati shvatiti jesu li to doista halucinacije ili su to samo igre.
Ova se bolest obično javlja između 10 i 45 godina, što je vrlo rijetko u djetinjstvu. Iako postoje izvješća o bolesti mlađoj od 5 godina, ti su slučajevi vrlo rijetki, a simptomi postaju očitiji tijekom adolescencije.
Shizofrenija obično započinje u predpsihotičnoj fazi, u kojoj se javljaju negativni simptomi bolesti, poput socijalne izolacije, poremećaja u ponašanju, pogoršanja osobne higijene, izljeva bijesa ili gubitka interesa za školu ili posao, na primjer. Kada se bolest pojavi prije 12. godine života, snažno je povezana s problemima u ponašanju i prognoza je lošija. To je zato što je veća vjerojatnost da će izgubiti normalne funkcije i razviti emocionalne poremećaje, intelektualne i jezične promjene.
Karakteristični simptomi u djetinjstvu
Kada se shizofrenija dogodi prije 12. godine, dijete počinje pokazivati probleme u ponašanju. Općenito, pokazuje otpor da se prilagodi društvu, izolira se, pretpostavlja neobična ponašanja, a u nekim se slučajevima očituje i kašnjenje u neuropsihomotornom razvoju. Osim kognitivnog deficita, postoji i deficit pažnje, učenja i apstrakcije.
Kako dijete odraste i uđe u odraslu dob, mogu se pojaviti i drugi karakteristični simptomi bolesti, koji se dijele na pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi su oni koji su najvidljivije prisutni u akutnim fazama dekompenzacije bolesti, a negativni simptomi nastaju evolucijom same shizofrenije, učincima antipsihotičnih lijekova i sekundarnim od samih pozitivnih simptoma.
Vrste shizofrenije
U klasičnom se modelu shizofrenija može podijeliti u 5 vrsta:
- Paranoična shizofrenija, gdje prevladavaju pozitivni simptomi;
- Neorganizirano, u kojem prevladavaju promjene u razmišljanju;
- Katatonski, karakteriziran prevladavanjem motoričkih simptoma i promjenama aktivnosti;
- Nediferencirani, gdje su intelektualne i radne performanse smanjene i prevladava socijalna izolacija;
- Rezidualni, gdje prevladavaju negativni simptomi, u kojima je, kao i u prethodnom, izražena socijalna izolacija, kao i afektivna tupost i intelektualno siromaštvo.
Međutim, shizofrenija definirana u DSM V više ne razmatra pet vrsta shizofrenije, budući da se smatra da su podtipovi povezani. Dakle, gore spomenuti podtipovi nisu vodonepropusni i osoba može, u određenom trenutku evolucije bolesti, prikazati kliničku sliku koja se identificira s drugom vrstom shizofrenije ili očitim simptomima druge podvrste.
Saznajte detaljnije kako prepoznati razne vrste shizofrenije.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza shizofrenije nije jednostavna za postavljanje, a kod djece može biti još teže razlikovati je od ostalih stanja, posebno bipolarnog afektivnog poremećaja, te je potrebno s vremenom ponovno procijeniti simptome.
Koji je tretman
Shizofrenija nema lijeka, a liječenje se obično provodi s ciljem smanjenja simptoma, kao i recidiva. Općenito se propisuju antipsihotici, međutim, malo je studija ovih lijekova u djetinjstvu.
Haloperidol je lijek koji se koristi već nekoliko godina i ostaje dobar izbor za liječenje psihoza u djece. Uz to, risperidon i olanzapin također se koriste u liječenju dječjih psihoza, s dobrim rezultatima.