Što je eritematozna sluznica i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Želudac ili antrum
• Debelo crijevo
• Rektum
• Što uzrokuje ovo?
• Želudac ili antrum
• Debelo crijevo
• Rektum
• Kako se dijagnosticira
• Želudac ili antrum
• Debelo crijevo
• Rektum
• Odnos prema raku
• Kako se postupa
• Želudac ili antrum
• Debelo crijevo
• Rektum
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Sluznica je membrana koja postavlja unutrašnjost vašeg probavnog trakta. Eritematozno znači crvenilo. Dakle, ako imate eritematoznu sluznicu, znači da je unutarnja sluznica vašeg probavnog trakta crvena.

Eritematozna sluznica nije bolest. To je znak da je osnovno stanje ili iritacija uzrokovala upalu, što je povećalo protok krvi u sluznici i učinilo je crvenom.

Pojam eritematozna sluznica liječnici uglavnom koriste za opisivanje onoga što nađu nakon pregleda vašeg probavnog trakta sa osvijetljenim opsegom umetnutim kroz usta ili rektum. Stanje povezano s tim ovisi o dijelu vašeg probavnog trakta koji je pogođen:

• U želucu se naziva gastritis.
• U debelom crijevu naziva se kolitis.
• U rektumu se naziva proktitis.

Koji su simptomi?

Simptomi eritematozne sluznice variraju ovisno o tome gdje se nalazi upala. Najčešće su pogođena sljedeća mjesta:

Želudac ili antrum

Gastritis obično utječe na čitav vaš želudac, ali ponekad utječe samo na antrum - donji dio želuca. Gastritis može biti kratkotrajan (akutni) ili dugotrajni (kronični).

Simptomi akutnog gastritisa mogu uključivati:

• blaga nelagoda ili puni osjećaj u gornjoj lijevoj strani trbuha nakon jela
• mučnina i povračanje
• gubitak apetita
• žgaravica ili probavne smetnje, što je pekuća, tupa bol

Ako je iritacija toliko loša da uzrokuje čir, možete povratiti krv. No ponekad akutni gastritis nema simptoma.

Većina ljudi s kroničnim gastritisom također nema simptome. Ali anemiju možete dobiti nedostatkom B-12, jer vaš želudac više ne može lučiti molekulu potrebnu za apsorpciju B-12. Možda ćete se osjećati umorno i vrtoglavo i izgledati blijedo ako ste anemični.

Debelo crijevo

Vaše debelo crijevo naziva se i debelo crijevo. Povezuje tanko crijevo s rektumom. Simptomi kolitisa mogu se malo razlikovati ovisno o uzroku, ali opći simptomi uključuju:

• proljev koji može biti krvav i često je težak
• bolovi u trbuhu i grčevi
• nadimanje trbuha
• gubitak težine

Dvije najčešće upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, mogu izazvati upalu u drugim dijelovima tijela, osim u debelom crijevu. To uključuje:

• oči, zbog čega ih svrbe i suzne
• vašu kožu, zbog čega nastaje čireve ili čirevi i postaje ljuskava
• zglobovi, što uzrokuje da nateknu i postanu bolni
• usta, što uzrokuje razvoj čireva

Ponekad se fistule formiraju kada upala u potpunosti prolazi kroz vaš crijevni zid. To su abnormalne veze između dva različita dijela crijeva - između crijeva i mokraćnog mjehura ili rodnice ili između crijeva i vanjske strane tijela. Te veze omogućuju pomicanje stolice iz crijeva u mokraćni mjehur, rodnicu ili izvan tijela. To može dovesti do infekcija i stolice koja izlazi iz vaše rodnice ili kože.

Rijetko kolitis može biti toliko loš da vam pukne debelo crijevo. Ako se to dogodi, stolica i bakterije mogu vam ući u trbuh i izazvati peritonitis, a to je upala sluznice vaše trbušne šupljine. To uzrokuje jake bolove u trbuhu i čini vam trbušni zid tvrdim. To je hitna medicinska pomoć i može biti opasno po život. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste riješili simptome kako biste izbjegli ovu komplikaciju.

Rektum

Vaš je rektum posljednji dio vašeg probavnog trakta. To je cijev koja povezuje debelo crijevo s vanjskom stranom tijela. Simptomi proktitisa uključuju:

• osjećate bol u rektumu ili donjem lijevom dijelu trbuha ili kada imate stolicu
• propuštanje krvi i sluzi sa ili bez pražnjenja crijeva
• osjećate se kao da vam je rektum pun i često morate raditi stolicu
• koji imaju proljev

Komplikacije također mogu uzrokovati simptome, kao što su:

• Čirevi. Bolni otvori na sluznici mogu se pojaviti kod kronične upale.
• Anemija. Kad kontinuirano krvarite iz rektuma, broj crvenih krvnih zrnaca može se smanjiti. Zbog toga se možete osjećati umorno, nesposobno doći do daha i vrtoglavicu. I vaša koža može izgledati blijedo.
• Fistule. Oni se mogu stvoriti iz rektuma, baš kao i iz debelog crijeva.

Što uzrokuje ovo?

Želudac ili antrum

Akutni gastritis može biti uzrokovan:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)
• aspirin
• refluks žuči iz crijeva
• Helicobacter pylori (H. pylori) i druge bakterijske infekcije
• alkohol
• Crohnova bolest

Kronični gastritis obično uzrokuje H. pylori infekcija. Otprilike jedan od pet bijelaca H. pylori, a ima ga više od polovice Afroamerikanaca, Latinoamerikanaca i starijih ljudi.

Debelo crijevo

Nekoliko stvari može uzrokovati kolitis, uključujući:

• Upalne bolesti crijeva. Postoje dvije vrste, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Oboje su autoimune bolesti, što znači da se vaše tijelo nepravilno napada.
• Divertikulitis. Ova se infekcija događa kada se male vrećice ili vrećice stvorene sluznicom zalijepe kroz slaba područja na zidu debelog crijeva.
• Infekcije. Oni mogu potjecati od bakterija u kontaminiranoj hrani, poput salmonele, virusa i parazita.
• Antibiotici. Kolitis povezan s antibiotikom obično se dogodi nakon što uzmete jake antibiotike koji ubijaju sve dobre bakterije u vašem crijevu. To omogućuje bakteriji tzv Clostridium difficile, koji je otporan na antibiotik, da ga preuzme.
• Nedostatak protoka krvi. Ishemijski kolitis se javlja kada je dotok krvi u dio vašeg debelog crijeva smanjen ili je potpuno zaustavljen, tako da taj dio debelog crijeva počinje umirati jer ne dobiva dovoljno kisika.

Rektum

Neki od najčešćih uzroka proktitisa su:

• iste dvije vrste upalnih bolesti crijeva koje mogu zahvatiti debelo crijevo
• zračenjem rektuma ili prostate
• infekcije:
  • spolno prenosive bolesti poput klamidije, herpesa i gonoreje
  • bakterije u kontaminiranoj hrani poput salmonele
  • HIV

U dojenčadi se mogu pojaviti proktitis izazvan proteinima, koji je povezan s pijenjem soje ili kravljeg mlijeka, i eozinofilni proktitis, koji je uzrokovan viškom bijelih stanica nazvanih eozinofili u sluznici.

Kako se dijagnosticira

Dijagnoza eritematozne sluznice bilo kojeg dijela vašeg probavnog trakta obično se potvrđuje ispitivanjem biopsija tkiva dobivenih tijekom endoskopije. U tim postupcima vaš liječnik koristi endoskop - tanku, osvijetljenu cijev s fotoaparatom - kako bi pogledao unutar vašeg probavnog sustava.

Mali komad eritematozne sluznice može se ukloniti kroz opseg i pogledati pod mikroskopom. Kad to liječnik koristi, obično ćete dobiti lijek zbog kojeg ga možete prespavati i ne sjećate se postupka.

Želudac ili antrum

Kad vam liječnik opsežno gleda na želudac, to se naziva gornja endoskopija. Opseg se ubaci kroz nos ili usta i lagano pomakne naprijed u trbuh. Liječnik će tijekom postupka pregledati i vaš jednjak i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnika).

Gastritis se obično može dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i povijesti, ali liječnik će možda provesti neke druge pretrage kako bi bio siguran. To uključuje:

• test daha, stolice ili krvi može potvrditi ako imate H. pylori
• endoskopija može vašem liječniku omogućiti da traži upalu i uzme biopsiju ako bilo koje područje izgleda sumnjivo ili da potvrdi da imate H. pylori

Debelo crijevo

Kad vam liječnik pregleda rektum i debelo crijevo, to se naziva kolonoskopija. Zbog toga je opseg umetnut u vaš rektum. Tijekom ovog postupka liječnik će vam pregledati cijelo debelo crijevo.

Manji osvijetljeni opseg koji se naziva sigmoidoskop može se koristiti za ispitivanje samo kraja debelog crijeva (sigmoidnog kolona), ali kolonoskopija se obično izvodi za pregled cijelog crijeva kako bi se uzele biopsije abnormalnih područja ili uzorci za korištenje za infekciju.

Ostali testovi koje vaš liječnik može učiniti uključuju:

• krvne pretrage za traženje anemije ili markera autoimune bolesti
• testovi stolice u potrazi za infekcijama ili krvlju koju ne možete vidjeti
• CT ili MRI snimka radi pregleda cijelog crijeva ili traženja fistule

Rektum

Sigmoidoskop se može koristiti za pregled vašeg rektuma radi traženja proktitisa i uzimanja biopsijskog tkiva. Kolonoskopija se može koristiti ako vam liječnik želi pregledati cijelo debelo crijevo i rektum. Ostali testovi mogu uključivati:

• krvne pretrage za infekcije ili anemiju
• uzorak stolice za testiranje na infekciju ili bolesti koje se prenose spolnim putem
• CT ili MRI ako vaš liječnik sumnja da postoji fistula

Odnos prema raku

H. pylori može uzrokovati kronični gastritis, što može dovesti do čira, a ponekad i do raka želuca. Studije sugeriraju da bi rizik od karcinoma želuca mogao biti tri do šest puta veći ako ga imate H. pylori nego ako ne, ali ne slažu se svi liječnici s tim brojkama.

Zbog povećanog rizika, važno je da H. pylori se liječi i iskorjenjuje iz vašeg želuca.

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest povećavaju rizik od raka debelog crijeva počevši nakon što ih imate otprilike osam godina. Tada će vam liječnik preporučiti kolonoskopiju svake godine, pa se rak uhvati rano ako se razvije. Ako vaš ulcerozni kolitis utječe samo na rektum, rizik od karcinoma se ne povećava.

Kako se postupa

Liječenje se razlikuje ovisno o uzroku, ali prvi korak je uvijek zaustaviti sve što bi moglo uzrokovati ili pogoršati, poput alkohola, NSAID-a ili aspirina, prehrane s malo vlakana ili stresa. Upala se brzo popravlja nakon uklanjanja nadražujućeg sredstva.

Želudac ili antrum

Nekoliko lijekova koji smanjuju želučanu kiselinu dostupni su na recept i bez recepta. Smanjivanje želučane kiseline pomaže zacjeljivanju upale. Liječnik može preporučiti ili propisati ove lijekove:

• Antacidi. Oni neutraliziraju želučanu kiselinu i brzo zaustavljaju bolove u želucu.
• Inhibitori protonske pumpe. Oni zaustavljaju proizvodnju kiseline. Korištenje puno ovog lijeka dulje vrijeme može vam oslabiti kosti, pa ćete možda trebati ponijeti kalcij sa sobom.
• Antagonisti receptora za histamin-2 (H2). Oni smanjuju količinu kiseline koju stvara vaš želudac.

Specifični tretmani uključuju:

• Ako su uzrok NSAR ili aspirin: Ove lijekove treba zaustaviti i uzeti jedan ili više gore navedenih lijekova.
• Za H. pylori infekcija: Liječit ćete se kombinacijom antibiotika 7 do 14 dana.
• Nedostatak B-12: Taj se nedostatak može riješiti zamjenskim injekcijama.
• Ako biopsija pokaže prekancerozne promjene: Vjerojatno ćete se jednom godišnje podvrgavati endoskopiji u potrazi za rakom.

Ostali tretmani uključuju:

• Smanjivanje ili uklanjanje alkohola, što smanjuje iritaciju kojoj je izložena sluznica želuca.
• Izbjegavanje hrane za koju znate da uznemirava želudac ili uzrokuje žgaravicu, koja također smanjuje iritaciju želuca i može pomoći vašim simptomima.

Debelo crijevo

Liječenje kolitisa temelji se na uzroku:

• Upalne bolesti crijeva liječi se lijekovima koji smanjuju upalu i suzbijaju vaš imunološki sustav. Promjena prehrane i smanjenje razine stresa također mogu pomoći u smanjenju simptoma ili ih udaljiti. Ponekad je potrebno kirurško uklanjanje teško oštećenih dijelova debelog crijeva.
• Divertikulitis liječi se antibioticima i prehranom koja sadrži odgovarajuću količinu vlakana. Ponekad je dovoljno ozbiljno zahtijevati hospitalizaciju i liječenje IV antibioticima i tekućom prehranom za odmor debelog crijeva.
• Bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
• Virusne infekcije liječe se antivirusnim lijekovima.
• Paraziti liječe se antiparazitima.
• Kolitis povezan s antibiotikom liječi se antibioticima koji Clostridium difficile nije otporan na, ali ponekad ga je vrlo teško riješiti se u potpunosti.
• Ishemijski kolitis obično se liječi otklanjanjem uzroka smanjenog protoka krvi. Često oštećeno debelo crijevo mora biti kirurški uklonjeno.

Rektum

• Upalne bolesti crijeva u rektumu se liječi isto kao u debelom crijevu, uz promjenu lijekova i načina života.
• Upala uzrokovana terapijom zračenjem ne zahtijeva liječenje ako je blago. Protuupalni lijekovi mogu se koristiti ako su ozbiljniji.
• Infekcije liječe se antibioticima ili antivirusima, ovisno o uzroku.
• Uvjeti koji utječu na dojenčad liječe se utvrđivanjem koje hrane i pića uzrokuju problem i izbjegavanjem istih.

Kakvi su izgledi?

Simptomi eritematozne sluznice zbog upale mogu biti blagi ili ozbiljni i različiti su ovisno o tome koji je dio vašeg probavnog trakta zahvaćen. Postoje učinkoviti načini dijagnosticiranja i liječenja ovih stanja.

Važno je da posjetite svog liječnika ako imate simptome gastritisa, kolitisa ili proktitisa. Na taj se način vaše stanje može dijagnosticirati i liječiti prije nego što postane previše ozbiljno ili ako se pojave komplikacije.