Trebam li koristiti epiduralnu za ublažavanje bolova tijekom porođaja?

Sadržaj

• Dali si znao?
• Koje su prednosti da imate epiduralnu?
• Ublažavanje bolova
• Omogućuje vam odmor
• To vam može pomoći da budite budni
• Može pomoći u smanjenju postporođajne depresije
• Epiduralnu bolest možete dobiti bilo kada tijekom porođaja
• Učinkoviti su za dulje kirurške zahvate
• Koji su nedostaci epiduralne?
• Može uzrokovati nizak krvni tlak
• Možda imate neke nuspojave
• Guranje može otežati
• Može povećati rizik za perinealnu suzu
• Vaša donja polovica može biti ukočena neko vrijeme nakon poroda
• Možda imate problema s mokrenjem
• Rizik od respiratornih tegoba za vaše dijete
• Jesu li „prirodni“ porođaji bolji za mamu i dijete?
• Ostale mogućnosti za upravljanje bolom
• opioidi
• Pudendal blok
• Dušikov oksid
• Prirodni lijekovi
• Ostale mogućnosti postupaka koji nisu povezani s trudnoćom
• Je li epiduralna za vas?

Nije tajna da je rođenje djeteta može biti bolno, ali odluka o tome hoćete li koristiti epiduralnu je lična za vas i vašu obitelj.

Epiduralna se koristi za blokiranje živčanih signala (poput onih koji su odgovorni za osjećaj boli) iz donjeg dijela kralježnice.

Daje se kroz kateter koji prolazi kroz veliku iglu umetnutu u epiduralni prostor koji okružuje vašu kičmenu moždinu. Kateter ostaje na mjestu tijekom porođaja i isporuke kako bi se nastavilo isporučivati ​​lijek.

Ovisno o zdravlju djeteta i trudnoći, te specifičnostima vašeg porođaja, epiduralna opcija možda neće biti za vas.

Također se možete predomisliti da li epiduralnu primjenjivati ​​ili ne. Ali razumijevanje prednosti i nedostataka može vam pomoći da se osjećate kao da ste u mogućnosti donijeti najbolju odluku za vas i vaše dijete.

Dali si znao?

Epiduralne su najčešće poznate po upotrebi tijekom porođaja, ali mogu se koristiti i tijekom kirurških zahvata na donjem dijelu tijela, poput operacija na zdjelici ili nogama. Epiduralna se ponekad koristi i za ublažavanje boli nakon zahvata.

Koje su prednosti da imate epiduralnu?

Slijedi nekoliko prednosti koje imaju epiduralna.

Ublažavanje bolova

Epiduralna je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje bolova tijekom porođaja i porođaja, a ima minimalne nuspojave i na mamu i na dijete.

Djeluje brzo i može započeti ublažavanje bolova u roku od 10 do 20 minuta. Većina žena koje imaju epiduralnu bolest osjećaju malu ili nikakvu bol tijekom porođaja i porođaja.

Omogućuje vam odmor

Oslobađanje od bolova porođaja može vam pomoći da se više odmarate. To može biti osobito korisno ako imate dug rad.

Biti u stanju opustiti se i izbjeći bol također može pružiti pozitivnije iskustvo porođaja.

To vam može pomoći da budite budni

Epiduralna vam može pomoći da budete budni, tako da možete aktivno sudjelovati u porođaju. Također vam može poštedjeti nelagodu ako su potrebni pinceta ili vakuum koji pomažu u izbacivanju bebe.

Ako trebate dostaviti C-odjeljkom, epiduralna vam omogućuje da budite budni tijekom postupka i olakšava bol tijekom oporavka.

Može pomoći u smanjenju postporođajne depresije

Studija iz 2014. pronašla je neke dokaze da epiduralna primjena kod nekih žena može smanjiti rizik od postporođajne depresije (PPD). Međutim, rezultati novijih istraživanja nisu pronašli dokaze koji bi potkrijepili tvrdnje da epiduralna uporaba smanjuje rizik za PPD.

Rezultati druge studije otkrili su moguću povezanost između smanjene incidencije PPD-a kod žena koje su namjeravale i koristile epiduralnu bolest tijekom porođaja, sugerirajući da uspostava plana za upravljanje bolom i mogućnost da se drži tog plana može pomoći smanjenju rizika od PPD-a.

Važno je tijekom trudnoće razgovarati o upravljanju bolovima s porodom. Mogu vam pomoći da smislite plan koji djeluje za vas i vaše ciljeve. Također vam mogu pomoći da pronađete alternativu u slučaju da se vaši izvorni planovi moraju promijeniti tijekom porođaja.

Epiduralnu bolest možete dobiti bilo kada tijekom porođaja

Čak i ako to nije dio vašeg planiranog porođaja, dobro je znati da možete dobiti epiduralnu u bilo kojem trenutku tijekom porođaja, ako se ukaže potreba.

Učinkoviti su za dulje kirurške zahvate

Epiduralna osoba može pružiti kontinuirano ublažavanje boli tijekom dugih kirurških zahvata, kao što je isporuka u C dijelu ili dok se oporavlja od određenih postupaka.

Ako vam je potreban epiduralni zahvat za kirurški postupak, vjerojatno ćete dobiti veću dozu lijekova i mogu privremeno izgubiti svaki osjećaj ispod struka. Osjećaj će se vratiti nakon što se lijekovi smanje ili prestanu.

Koji su nedostaci epiduralne?

Ovdje ćemo pogledati neke od nedostataka epiduralne bolesti.

Može uzrokovati nizak krvni tlak

Epiduralne tvari mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Vaš krvni tlak se prati tijekom vašeg porođaja i porođaja kako bi se osigurao adekvatan protok krvi u vašoj bebi i po cijelom tijelu. Ako vam krvni tlak padne, možda će vam trebati kisik, tekućina i lijekovi.

Možda imate neke nuspojave

Neke žene imaju nuspojave, uključujući drhtavicu, vrućicu ili svrbež. Nakon uklanjanja epiduralne, možete osjetiti mučninu ili vrtoglavicu te imati bol u leđima i bolove u mjestu gdje je igla umetnuta.

Otprilike jedan posto žena će osjetiti jaku glavobolju. To je rijetka nuspojava koja je uzrokovana istjecanjem kičmene tekućine. Ako glavobolja potraje, provodi se krvna mrlja, koja uključuje ubrizgavanje dijela krvi u epiduralni prostor kako biste ublažili glavobolju.

Iako je vrlo rijetko, moguće je trajno oštećenje živaca ako je leđna moždina oštećena iglom ili kateterom ili krvarenjem ili infekcijom u epiduralnom području. Anesteziolozi prolaze opsežnu obuku i rizik od trajnih oštećenja vrlo je nizak.

Guranje može otežati

Nekim se ženama teže gurati s epiduralnom. To može povećati šansu da vam zatrebaju intervencije, kao što su klinci, lijekovi ili C-rez.

Može povećati rizik za perinealnu suzu

Istraživanja pokazuju da su perinealne suze češće kod žena koje imaju epiduralnu bolest. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik za perinealnu suzu uključuju:

• dijete s težinom rođenja
• epiziotomija
• indukcija rada

Vaša donja polovica može biti ukočena neko vrijeme nakon poroda

Već nekoliko sati nakon poroda može vam se javiti utrnulost u donjoj polovici. Zbog toga će vam možda trebati ostati u krevetu dok se vlastitost ne slegne.

Možda imate problema s mokrenjem

Ako imate epiduralnu, povećavate svoje šanse da trebate mokraćni kateter da ispraznite mjehur. Ovo je samo privremeno. Mokraćni kateter može se ukloniti nakon što riješi vaše ukočenost.

Rizik od respiratornih tegoba za vaše dijete

Neki dokazi upućuju na to da će bebe čije rođene majke imaju epiduralnu vjerojatnost da će razviti respiratorne tegobe odmah nakon rođenja. Iako druge studije nisu otkrile dokaze da epiduralna upotreba povećava rizik za respiratorne tegobe kod beba.

Prije nego što započnete porođaj, obratite se svom liječniku oko bilo kakvih nedoumica oko sigurnosti epiduralne dijete.

Jesu li „prirodni“ porođaji bolji za mamu i dijete?

Više od 70 posto porođajnih žena koristi epiduralnu, ali to ne znači da je to pravi izbor za sve. Kao i kod svih medicinskih postupaka, postoje i prednosti i nedostaci.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu odrediti koja bi vrsta poroda mogla biti najbolja za vas. Svaka je obitelj drugačija i nemoguće je predvidjeti kako ćete se osjećati kad dođe vrijeme. Važno je držati se otvorenog uma i usredotočiti se na to da iskustvo postane pozitivno, čak i ako ne ide kako ste prvobitno planirali.

Nekoliko čimbenika može utjecati na razinu boli koju osjećate tijekom porođaja i porođaja. Ovi čimbenici mogu odrediti što preporučuje lijekove:

• fizičko i emocionalno zdravlje
• tolerancija na bol
• veličine vaše zdjelice
• veličina djeteta
• položaj bebe
• intenzitet kontrakcija

Bolja vrsta poroda ne odnosi se na određenu metodu. Umjesto toga, trebali biste odabrati najbolju metodu na temelju vaše situacije i individualnih potreba.

Možda bi bilo dobro smisliti dva rodna plana. Jedan plan može biti vaš optimalan plan. Sekunda vam može poslužiti kao rezervni plan u slučaju da stvari ne krenu kako smo očekivali. To vam može pomoći da se osjećate manje uhvaćenima ako planirate promijeniti planove

Ostale mogućnosti za upravljanje bolom

Epiduralne nisu jedina opcija liječenja boli koja je dostupna tijekom porođaja. Surađujte sa svojim liječnikom ili babicom kako biste utvrdili koje su mogućnosti najbolje za vas.

opioidi

Takvi lijekovi nazvani narkoticima daju se injekcijom ili intravenski (kroz IV). Ne pružaju onoliko olakšanje boli kao epiduralna, ali mogu učiniti bol podnošljivom a da ne izazovu ukočenost.

Opioidi mogu izazvati pospanost, mučninu i povraćanje, i svrbež.

Iako su općenito sigurni, opioidi se ne mogu davati neposredno prije porođaja jer mogu usporiti djetetovo disanje i otkucaje srca.

Pudendal blok

Ovo je ošamućen lijek koji se ubrizgava u rodnicu i pudendalni živac kasno u porođaju, neposredno prije nego što djetetova glava izađe. Pruža neko olakšanje boli dok vam omogućuje da ostanete budni i gurnuti. Nisu poznati rizici za majku ili dijete.

Dušikov oksid

Ovaj plin bez mirisa je također poznat i kao "plin koji se smije". To je inhalacijski analgetik koji se daje putem ručne maske za lice i počinje djelovati u roku od jedne minute.

Dušikov oksid može se koristiti kontinuirano ili po potrebi tijekom porođaja. Ne uklanja u potpunosti bol i olakšanje zahtijeva udisanje otprilike 30 sekundi prije kontrakcije. Nuspojave mogu uključivati:

• vrtoglavica
• mamurluk
• mučnina
• povraćanje

Prirodni lijekovi

Postoje prirodni lijekovi koje možete koristiti samostalno ili u kombinaciji s lijekovima kako bi se olakšala radna bol, poput:

• primjenjujući toplinu ili hladnoću na donji dio leđa
• masaža
• uzimajući tople kupke ili tuševe
• pronalaženje udobnih položaja, kao što su naginjanje, stajanje ili hodanje
• koristeći radnu kuglu

Ostale mogućnosti postupaka koji nisu povezani s trudnoćom

Ako imate kirurški zahvat na donjem dijelu tijela, postoje alternative epiduralni. Vaš liječnik može vam pomoći da odredite najbolji izbor na temelju postupka koji imate i vaših potreba tijekom oporavka.

To može uključivati:

• spinalni anestetik, koji je jedna injekcija lijeka u kralježnicu
• opća anestezija
• živčani blok
• opioidi
• terapija toplinom i hladnoćom

Je li epiduralna za vas?

Epiduralne se obično smatraju sigurnim, ali odluka o tome je lična. U konačnici, morat ćete odmjeriti prednosti i nedostatke te odlučiti što je najbolje za vas i vašu obitelj.

Također je dobro razgovarati s liječnikom o prednostima i rizicima epiduralne bolesti i drugim mogućnostima liječenja boli.

Izrada plana može vam pomoći da se osjećate spremnije za rad. Ali zapamtite, čak i najbolje položeni planovi se u ovom trenutku mogu promijeniti. Zato je dobra ideja napraviti i pričuvni plan kako biste se mogli pripremiti s alternativnim planom rođenja koji vam je još uvijek ugodan.