Elektroforeza hemoglobina: što je to, kako se pravi i za što služi
Sadržaj
Elektroforeza hemoglobina dijagnostička je tehnika koja ima za cilj identificiranje različitih vrsta hemoglobina koje se mogu naći u cirkulaciji u krvi. Hemoglobin ili Hb je protein prisutan u crvenim krvnim stanicama odgovoran za vezanje na kisik, omogućujući transport do tkiva. Saznajte više o hemoglobinu.
Iz identifikacije vrste hemoglobina moguće je provjeriti ima li osoba neku bolest povezanu sa sintezom hemoglobina, kao što je, na primjer, talasemija ili anemija srpastih stanica. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti i druge hematološke i biokemijske pretrage.
Čemu služi
Elektroforeza hemoglobina potrebna je kako bi se identificirale strukturne i funkcionalne promjene povezane sa sintezom hemoglobina. Stoga liječnik može preporučiti dijagnosticiranje anemije srpastih stanica, bolesti hemoglobina C i razlikovanje talasemije, na primjer.
Osim toga, može se zatražiti s ciljem genetskog savjetovanja parova koji su željeli imati djecu, na primjer, informiranja postoji li šansa da će dijete imati neku vrstu poremećaja krvi povezanog sa sintezom hemoglobina. Elektroforeza hemoglobina također se može naručiti kao rutinski pregled za praćenje pacijenata kojima je već dijagnosticirana različita vrsta hemoglobina.
U slučaju novorođene bebe, vrsta hemoglobina utvrđuje se testom uboda pete, što je važno, na primjer, za dijagnozu anemije srpastih stanica. Pogledajte koje se bolesti otkrivaju testom uboda pete.
Kako se to radi
Elektroforeza hemoglobina vrši se uzimanjem uzorka krvi od strane stručnjaka obučenog u specijaliziranom laboratoriju, jer pogrešno prikupljanje može rezultirati hemolizom, odnosno uništenjem crvenih krvnih zrnaca, što može ometati rezultat. Shvatite kako se sakuplja krv.
Prikupljanje se mora obaviti pacijentu natašte najmanje 4 sata, a uzorak se šalje na analizu u laboratorij, u kojem se identificiraju vrste hemoglobina prisutne u pacijenta. U nekim laboratorijima nije potrebno postiti za sakupljanje. Stoga je važno potražiti smjernice od laboratorija i liječnika o postu na ispitu.
Vrsta hemoglobina identificira se elektroforezom pri alkalnom pH (oko 8,0 - 9,0), što je tehnika koja se temelji na brzini migracije molekule kada je podvrgnuta električnoj struji, s vizualizacijom traka prema veličini i težini molekula. Prema dobivenom uzorku vrpce, vrši se usporedba s normalnim uzorkom i, na taj način, vrši se identifikacija abnormalnih hemoglobina.
Kako interpretirati rezultate
Prema prikazanom uzorku pojasa, moguće je identificirati vrstu hemoglobina pacijenta. Hemoglobin A1 (HbA1) ima veću molekularnu težinu, pa se ne primjećuje velika migracija, dok je HbA2 lakši, ulazeći dublje u gel. Ovaj se obrazac pojasa tumači u laboratoriju i objavljuje u obliku izvještaja liječniku i pacijentu, u kojem se navodi vrsta pronađenog hemoglobina.
Fetalni hemoglobin (HbF) prisutan je u višim koncentracijama kod djeteta, međutim, kako dolazi do razvoja, koncentracije HbF opadaju, dok se HbA1 povećava. Dakle, koncentracije svake vrste hemoglobina variraju ovisno o dobi i obično su:
| Tip hemoglobina | Normalna vrijednost |
| HbF | 1 do 7 dana starosti: do 84%; 8 do 60 dana starosti: do 77%; 2 do 4 mjeseca starosti: do 40%; 4 do 6 mjeseci: do 7,0% Starost od 7 do 12 mjeseci: do 3,5%; 12 do 18 mjeseci starosti: do 2,8%; Odrasli: 0,0 do 2,0% |
| HbA1 | 95% ili više |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Međutim, neki ljudi imaju strukturne ili funkcionalne promjene povezane sa sintezom hemoglobina, što rezultira abnormalnim ili varijantnim hemoglobinima, poput HbS, HbC, HbH i Barts 'Hb.
Dakle, iz elektroforeze hemoglobina moguće je identificirati prisutnost abnormalnih hemoglobina, a uz pomoć druge dijagnostičke tehnike nazvane HPLC moguće je provjeriti koncentraciju normalnih i abnormalnih hemoglobina, što može biti pokazatelj:
| Rezultat hemoglobina | Dijagnostička hipoteza |
| Prisutnost HbSS | Anemija srpastih stanica, koju karakterizira promjena oblika crvenih krvnih stanica uslijed mutacije u beta lancu hemoglobina. Poznavati simptome anemije srpastih stanica. |
| Prisutnost HbAS | Osobina srpastih stanica, u kojoj osoba nosi gen odgovoran za anemiju srpastih stanica, ali ne pokazuje simptome, međutim taj gen može prenijeti na druge generacije: |
| Prisutnost HbC | Indikativno za bolest hemoglobina C, u kojoj se u razmazu krvi mogu opaziti kristali HbC, posebno kada je pacijent HbCC, u kojoj osoba ima hemolitičku anemiju različitog stupnja. |
| Prisutnost Barts hb | Prisutnost ove vrste hemoglobina ukazuje na ozbiljno stanje poznato kao hidrops fetalis, koje može rezultirati smrću fetusa i posljedično pobačajem. Saznajte više o fetalnom hidropsu. |
| Prisutnost HbH | Indikativno za bolest hemoglobina H, koju karakteriziraju oborine i ekstravaskularna hemoliza. |
U slučaju dijagnoze anemije srpastih stanica testom uboda pete, normalni rezultat je HbFA (odnosno, dijete ima i HbA i HbF, što je normalno), dok rezultati HbFAS i HbFS ukazuju na osobinu srpastih stanica i srp stanična anemija.
Diferencijalna dijagnoza talasemija može se provesti i pomoću elektroforeze hemoglobina povezane s HPLC-om, u kojoj se provjerava koncentracija alfa, beta, delta i gama lanaca, potvrđujući odsutnost ili djelomičnu prisutnost ovih globinskih lanaca i, prema rezultatu , odrediti vrstu talasemije. Saznajte kako prepoznati talasemiju.
Da bi se potvrdila dijagnoza bilo koje bolesti povezane s hemoglobinom, pored kompletne krvne slike moraju se naručiti i drugi testovi poput željeza, feritina, doze transferina. Pogledajte kako protumačiti krvnu sliku.
Fascinantno
Puerperalne infekcije
