Što trebate znati o dispareuniji (bolni odnos)

Sadržaj

• Pregled
• Što uzrokuje dispareuniju?
• Koji su simptomi dispareunije?
• Tko riskira zbog dispareunije?
• Kako se dijagnosticira dispareunija?
• Kako se liječi dispareunija?
• lijekovi
• Kućna njega
• Alternativna terapija
• Sprječavanje dispareunije
• Kakvi su izgledi za dispareuniju?

Pregled

Dyspareunia je izraz za ponavljajuću bol u genitalnom području ili unutar zdjelice tijekom spolnog odnosa. Bol može biti oštra ili intenzivna. Može se dogoditi prije, za vrijeme ili nakon spolnog odnosa.

Dispareunija je češća kod žena nego muškaraca. Ima mnogo mogućih uzroka, ali se može liječiti.

Što uzrokuje dispareuniju?

Nekoliko stanja može uzrokovati dispareuniju. Za neke žene to je znak fizičkog problema. Druge žene mogu osjetiti bol kao rezultat emocionalnih čimbenika.

Česti fizički uzroci dispareunije uključuju:

• vaginalna suhoća od menopauze, porođaja, dojenja, lijekova ili premalo uzbuđenja prije snošaja
• poremećaji kože koji uzrokuju čireve, pukotine, svrbež ili peckanje
• infekcije, poput kvasca ili infekcije mokraćnog sustava (UTI)
• ozljeda ili trauma od rođenja djeteta, nesreća, epiziotomija, histerektomija ili zdjelična operacija
• vulvodinija ili bol usredotočena na područje vulve
• vaginitis, ili upala vagine
• vaginizam, ili spontano zatezanje mišića vaginalnog zida
• endometrioza
• cistitis
• zdjelična upalna bolest (PID)
• fibroidi maternice
• sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• zračenje i kemoterapija

Čimbenici koji smanjuju seksualnu želju ili utječu na sposobnost osobe da se probudi također mogu uzrokovati dispareuniju. Ti čimbenici uključuju:

• stres, što može rezultirati zategnutim mišićima zdjeličnog dna
• strah, krivnja ili sramota vezana za seks
• samopouzdanje ili tjelesna pitanja
• lijekovi poput tableta za kontrolu rađanja
• problemi u vezi
• stanja poput raka, artritisa, dijabetesa i bolesti štitnjače
• povijesti seksualnog zlostavljanja ili silovanja

Koji su simptomi dispareunije?

Bol u dispareuniji može varirati. Može se pojaviti bol:

• u vagini, uretri ili mjehuru
• tijekom prodora
• za vrijeme ili nakon snošaja
• duboko u zdjelici tijekom odnosa
• nakon odnosa bez boli
• samo s konkretnim partnerima ili okolnostima
• uz upotrebu tampona
• zajedno s peckanjem, svrbežom ili boli
• s osjećajem ubodne boli, sličnim menstrualnim grčevima

Tko riskira zbog dispareunije?

I žene i muškarci mogu osjetiti dispareuniju, ali stanje je češće kod žena. Dispareunija je jedan od najčešćih problema žena u postmenopauzi.

Oko 75 posto žena ima bolni odnos u nekom vremenu, prema Američkom fakultetu opstetričara i ginekologa (ACOG). Povećani ste rizik ako:

• uzimajte lijekove koji uzrokuju suhoću vagine
• imaju virusnu ili bakterijsku infekciju
• su postmenopauzi

Kako se dijagnosticira dispareunija?

Nekoliko testova pomaže liječnicima da identificiraju i dijagnosticiraju dispareuniju. Vaš će liječnik početi stvaranjem kompletne medicinske i seksualne povijesti. Moguća pitanja koja vam može postaviti liječnik uključuju:

• Kada i gdje osjećate bol?
• Koji partneri ili položaji uzrokuju bol?
• Da li neke druge aktivnosti uzrokuju bol?
• Da li vaš partner želi pomoći?
• Postoje li drugi uvjeti koji mogu pridonijeti vašoj boli?

Pregled karlice također je čest u dijagnozi. Tijekom ovog postupka, vaš će liječnik pregledati vanjsko i unutarnje područje zdjelice radi otkrivanja:

• suhoća
• upala ili infekcija
• anatomski problemi
• genitalne bradavice
• ožiljak
• nenormalne mase
• endometrioza
• nježnost

Za interni pregled bit će potreban spekulum, uređaj koji se koristi za pregled vagine tijekom Pap testa. Vaš liječnik također može koristiti pamučni bris za blagi pritisak na različita područja vagine. To će vam pomoći da odredite mjesto boli.

Početni pregledi mogu kod svog liječnika zatražiti druge testove, poput:

• zdjelični ultrazvuk
• test kulture radi provjere bakterija ili infekcije kvasca
• test urina
• alergijski test
• savjetovanje za utvrđivanje prisutnosti emocionalnih uzroka

Kako se liječi dispareunija?

lijekovi

Tretmani dispareunije temelje se na uzroku stanja. Ako je vaša bol uzrokovana osnovnom infekcijom ili stanjem, vaš liječnik može je liječiti:

• antibiotici
• antifungalni lijekovi
• kortikosteroidi topički ili za injekcije

Ako dugotrajni lijek uzrokuje vaginalnu suhoću, vaš liječnik može promijeniti vaš recept. Pokušaj alternativnih lijekova može obnoviti prirodno podmazivanje i smanjiti bol.

Niska razina estrogena uzrokuje dispareuniju kod nekih žena. Tableta, krema ili fleksibilni prsten na recept mogu isporučiti malu, redovitu dozu estrogena u vaginu.

Lijek bez estrogena zvan ospemifen (Osphena) djeluje poput estrogena na vaginalna tkiva. To je učinkovito u stvaranju tkiva debljim i krhkim. To može smanjiti količinu boli koju žene doživljavaju zbog spolnog odnosa.

Kućna njega

Ovi kućni lijekovi također mogu umanjiti simptome dispareunije:

• Koristite vodotopljiva maziva. Ovdje kupite maziva koja su topiva u vodi.
• Seksajte se kad ste vi i vaš partner opušteni.
• Otvoreno komunicirajte s partnerom o svojoj boli.
• Ispraznite mjehur prije seksa.
• Unesite toplu kupku prije seksa.
• Uzmite sredstvo za uklanjanje bolova bez recepta prije seksa. Nađite izbor sredstava za ublažavanje bolova na mreži.
• Nanesite pakovanje leda na vulvu kako biste umirili gori nakon seksa. Kupujte pakete leda.

Alternativna terapija

Vaš liječnik također može preporučiti terapiju. To može uključivatiterapija desenzibilizacijom ili seksualnom terapijom. U terapiji desenzibilizacije naučit ćete tehnike vaginalnog opuštanja, poput Kegelovih vježbi, koje mogu smanjiti bol.

U seksualna terapija, možete naučiti kako uspostaviti intimu i poboljšati komunikaciju s partnerom.

Sprječavanje dispareunije

Ne postoji specifična prevencija dispareunije. Ali možete učiniti sljedeće da smanjite rizik od boli tijekom seksa:

• Nakon porođaja pričekajte najmanje šest tjedana prije nego što nastavite spolni odnos.
• Ako je vaginalna suhoća problem, koristite mazivo topljivo u vodi.
• Koristite pravilnu higijenu.
• Pribavite odgovarajuću rutinsku medicinsku njegu.
• Sprječavati spolno prenosive bolesti (SPD) upotrebom kondoma ili drugih prepreka.
• Potaknite prirodno podmazivanje vagine s dovoljno vremena za predigru i stimulaciju.

Kakvi su izgledi za dispareuniju?

Alternativa seksualnom odnosu može biti korisna dok se ne liječe osnovni uvjeti. Vi i vaš partner možete koristiti druge tehnike za prisnost dok penetracija ne bude ugodnija. Senzualna masaža, ljubljenje, oralni seks i obostrano masturbacija mogu biti zadovoljavajuće alternative.