Neuropatska bol: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Kakvi simptomi
• Uzroci neuropatske boli
• Kako se postavlja dijagnoza
• Koji je tretman

Neuropatska bol je vrsta boli koja je posljedica ozljede živčanog sustava, a koja može biti uzrokovana infekcijama, poput herpesa ili bolesti poput dijabetesa, na primjer, ili posljedica disfunkcije živčanog sustava. Uz to, bol može biti popraćen edemom i znojenjem, promjenama lokalnog krvotoka ili promjenama u tkivima, poput atrofije ili osteoporoze.

Ova specifična vrsta boli nastaje kada "kratki spoj" promijeni živčane signale koji se zatim abnormalno interpretiraju u mozgu, što može izazvati osjećaj pečenja i druge izuzetno bolne senzacije, s tim da je neuropatska bol klasificirana kao jedna od glavnih vrsta kronična bol. Saznajte što su kronične boli i koje su glavne vrste.

Ova bolest ne reagira dobro na uobičajene tretmane protiv bolova, pa je potrebno pribjeći centralno djelujućim analgeticima, antikonvulzivima ili antidepresivima.

Kakvi simptomi

Neuropatska bol je intenzivna bol u živcima tijela koja može biti praćena peckanjem, iglama, šokovima i preosjetljivošću na dodir, a može biti popraćena trncima ili utrnulošću u području tijela čiji je živčani put ugrožen. Međutim, može biti zahvaćeno više živaca, što dovodi do raširene boli koja može utjecati na trup, noge i ruke.

Bol također može biti praćena pretjeranom osjetljivošću na podražaje koji obično ne uzrokuju bol, poput kontakta s odjećom ili drugim predmetima, a mogu trajati i nakon uklanjanja bolnog podražaja.

Bol može biti povremena ili kontinuirana, a njezin intenzitet može biti blag do vrlo intenzivan, ovisno o uzroku i živcima koji su uključeni.

Uzroci neuropatske boli

Neuropatsku bol može uzrokovati nekoliko čimbenika kao što su:

• Alkoholizam ili prehrambeni nedostatak, koji značajno utječu na rad živaca;
• Dijabetes melitus, koji uglavnom pogađa udove, uzrokujući perifernu dijabetičku neuropatiju;
• Problemi s živcem lica;
• Problemi sa štitnjačom;
• Infekcije bakterijama ili virusima, poput sifilisa, herpesa ili AIDS-a, koji mogu utjecati na živce oslobađanjem toksina;
• Trauma kralježnične moždine, uzrokovana nesrećama, prijelomima ili operacijama;
• Amputacija uda, u kojoj se pojavljuje bol koji se odnosi na nedostajući ud, poznata kao fantomska bol.

Uz to, kemoterapija i bolesti poput multiplog mijeloma i multiple skleroze također mogu uzrokovati neuropatsku bol. Saznajte više o multiploj sklerozi.

Kako se postavlja dijagnoza

Simptomi pomažu u razlikovanju neuropatske boli od drugih vrsta boli, ali nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze. Dakle, vrlo je važno razgovarati s liječnikom koji će moći postaviti nekoliko pitanja kako bi se znalo kakva je bol, kada se javlja i kojim intenzitetom te izvršiti fizikalnu procjenu ili neuromuskularne preglede kako bi se utvrdilo koje su neurološke regije zahvaćene.

Koji je tretman

Neuropatska bol je obično izlječiva, ali ako to nije moguće, postoje tretmani koji mogu ublažiti patnju uzrokovanu bolešću. Liječenje ovisi o bolesti koja uzrokuje neuropatsku bol, a sastoji se od liječenja te bolesti ili živca i ublažavanja boli.

Za to se mogu koristiti antikonvulzivni lijekovi, na primjer Karbamazepin, Gabapentin ili Pregabalin, koji djeluju smanjenjem električne aktivnosti živaca ili inhibiranjem prolaska boli kroz određene živčane putove, centralno djelujući analgetici kao što su Tramadol i Tapentadol, kojima smiruju bol i smanjuju električnu aktivnost živaca, ili čak antidepresivi poput Amitriptilina i Nortriptilina, koji osim što ublažavaju bol, djeluju i u depresiji, vrlo često kod osoba s bolovima u kroničnoj fazi.

Fizioterapija, radna terapija i uporaba električnih i toplinskih podražaja također mogu poboljšati tjelesnu funkciju i pomoći osobi da stekne funkcionalnost. U težim slučajevima neuropatske boli možda će biti potrebno posegnuti za operacijom.