Što je gestacijska trofoblastna bolest

Sadržaj

• Vrste gestacijske trofoblastne bolesti
• Kakvi simptomi
• Moguci uzroci
• Koja je dijagnoza
• Kako se vrši liječenje

Gestacijska trofoblastna bolest, poznata i kao hidatidiformni madež, rijetka je komplikacija koju karakterizira abnormalni rast trofoblasta, odnosno stanica koje se razvijaju u posteljici i mogu uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, krvarenja iz rodnice, mučnine i povraćanja.

Ovu bolest možemo podijeliti na cjelovite ili djelomične hidatidiformne madeže, koji su najčešći, invazivni madeži, horiokarcinomi i trofoblastni tumori.

Općenito se liječenje sastoji od kirurškog zahvata za uklanjanje posteljice i tkiva iz endometrija, što bi trebalo provesti što je prije moguće, jer ova bolest može dovesti do komplikacija, poput razvoja karcinoma.

Vrste gestacijske trofoblastne bolesti

Gestacijska trofoblastna bolest dijeli se na:

• Kompletni hidatidiformni madež, koji je najčešći i koji proizlazi iz oplodnje praznog jajašca, koje ne sadrži jezgru s DNA, 1 ili 2 sperme, s posljedičnim dupliciranjem očinskih kromosoma i odsutnošću stvaranja fetalnog tkiva, što dovodi do gubitak fetalnog tkiva, embrion i proliferacija trofoblastnog tkiva;
• Djelomični hidatidiformni madež, u kojem je normalno jajašce oplođeno 2 sperme, s abnormalnim stvaranjem fetalnog tkiva i posljedičnim spontanim pobačajem;
• Invazivno proljeće, koje je rjeđe od prethodnih i u kojem se događa invazija miometrija, što može uzrokovati puknuće maternice i dovesti do ozbiljnih krvarenja;
• Horiokarcinom, koji je invazivni i metastatski tumor, sastavljen od malignih trofoblastnih stanica. Većina ovih tumora razvija se nakon hidatidiformnog madeža;
• Trofoblastni tumor placentne lokacije, koji je rijedak tumor, sastoji se od srednjih trofoblastnih stanica, koje opstaju nakon završetka trudnoće i mogu napadati susjedna tkiva ili stvarati metastaze.

Kakvi simptomi

Najčešći simptomi koji se mogu pojaviti kod osoba s gestacijskom trofoblastnom bolešću su smeđecrveno vaginalno krvarenje tijekom prvog tromjesečja, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, izbacivanje cista kroz rodnicu, brzi rast maternice, povišeni krvni tlak, anemija, hipertireoza i preeklampsija.

Moguci uzroci

Ova bolest proizlazi iz abnormalne oplodnje prazne jajne stanice, jednom ili dvije sperme ili normalne jajne stanice sa 2 sperme, što dovodi do množenja ovih kromosoma što dovodi do abnormalne stanice koja će se množiti.

Općenito, postoji veći rizik od razvoja gestacijske trofoblastne bolesti kod žena mlađih od 20 godina ili starijih od 35 godina ili kod onih koje su već patile od ove bolesti.

Koja je dijagnoza

Općenito se dijagnoza sastoji od krvnih testova za otkrivanje hCG hormona i ultrazvuka, u kojem je moguće uočiti prisutnost cista i odsutnost ili abnormalnosti u fetalnom tkivu i plodnoj vodi.

Kako se vrši liječenje

Trofoblastna trudnoća nije održiva i stoga je potrebno ukloniti posteljicu kako bi se spriječilo nastajanje komplikacija. U tu svrhu liječnik može izvesti kiretažu, a to je operacija kojom se uklanja tkivo maternice, u operacijskoj sali, nakon primjene anestezije.

U nekim slučajevima liječnik može čak preporučiti uklanjanje maternice, posebno ako postoji rizik od razvoja raka, ako osoba ne želi imati više djece.

Nakon liječenja, osobu mora pratiti liječnik i provoditi redovite testove, otprilike godinu dana, kako bi se utvrdilo je li sve tkivo pravilno uklonjeno i ne postoji li rizik od razvoja komplikacija.

Kemoterapija može biti potrebna i za uporne bolesti.