Nove mogućnosti liječenja lijekova za dijabetes

Sadržaj

• Novi lijekovi za dijabetes
• Novi oralni lijekovi
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nove injekcije
• Tresiba
• Basaglar i Toujeo
• Xultofija
• Soliqua
• Ozempić
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Lijekovi za dijabetes u razvoju
• Uobičajeni lijekovi za dijabetes
• Oralni lijekovi
• Bigvanidi poput metformina
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (inhibitori DPP-IV)
• Meglitinidi
• Inhibitori ko-transportera natrij-glukoza 2 (SGLT2)
• Sulfoniluree
• Tiazolidindioni
• Kombinirani lijekovi
• Lijekovi za injekcije
• Inzulin
• Analog amilina
• Agonisti receptora nalik glukagonu poput peptida-1 (agonisti GLP-1)
• Stvari koje treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka

U svibnju 2020. preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Kada imate dijabetes, vaše tijelo ima problema s upravljanjem inzulinom. Inzulin je tvar koju proizvodi gušterača i pomaže tijelu da koristi glukozu (šećer) iz hrane koju jedete. Inzulin premješta glukozu iz vašeg krvotoka u stanice, koje je koriste za energiju. Ali ako vaše tijelo ne stvara dovoljno inzulina ili ga ne koristi pravilno, glukoza ostaje u vašoj krvi. Preduga povišena razina glukoze u krvi može oštetiti dijelove vašeg tijela.

Postoje dvije vrste dijabetesa: tip 1 i tip 2. Osobe s dijabetesom tipa 1 ne mogu stvoriti vlastiti inzulin. Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu stvarati inzulin, ali njihova tijela ga nisu u mogućnosti pravilno koristiti.

Iako je jedini lijek koji se koristi za liječenje osoba s dijabetesom tipa 1 inzulin, on postoji u različitim vrstama. S druge strane, ljudi s dijabetesom tipa 2 imaju širi raspon mogućnosti liječenja. U stvari, možda će trebati uzimati više vrsta lijekova za liječenje svog stanja.

Pročitajte kako biste saznali više o novim opcijama lijekova za dijabetes i lijekovima koji se trenutno razvijaju, kao i o lijekovima koji se obično koriste za obje vrste dijabetesa.

Novi lijekovi za dijabetes

Posljednjih godina razvijeno je nekoliko novih lijekova za dijabetes. To uključuje oralne lijekove kao i injekcije.

Novi oralni lijekovi

Osim Steglatra, koji sadrži samo jedan lijek, novi oralni lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 svi su kombinirani lijekovi. Svaki od njih kombinira dva lijeka koja se samostalno koriste za liječenje dijabetesa tipa 2.

Ovi su lijekovi svi lijekovi s robnom markom koji nemaju generičke oblike.

Xigduo XR

Xigduo XR, koji dolazi u obliku 24-satne oralne tablete s produljenim oslobađanjem, odobren je za uporabu 2014. Xigduo XR kombinira metformin s dapagliflozinom. Metformin pomaže učiniti tjelesna tkiva osjetljivijima na inzulin. Dapagliflozin blokira dio glukoze u vašem sustavu da ponovo uđe u krv kroz bubrege. Također uzrokuje da se vaše tijelo riješi više glukoze putem mokraće.

Synjardy

Synjardy, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je za uporabu 2015. godine. Kombinira lijekove metformin i empagliflozin. Empagliflozin djeluje na sličan način kao dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, koji se također isporučuje kao oralna tableta, odobren je za upotrebu 2015. Kombinira lijekove linagliptin i empagliflozin. Linagliptin blokira razgradnju određenih hormona u vašem tijelu koji poručuju gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Također usporava probavu, što usporava oslobađanje glukoze u krv.

Steglujan

Steglujan, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je krajem 2017. Kombinira ertugliflozin i sitagliptin.

Ertugliflozin djeluje istim mehanizmom kao i empagliflozin. Sitagliptin blokira razgradnju određenih hormona u vašem tijelu koji poručuju gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Također usporava probavu, što usporava apsorpciju glukoze u krv.

Segluromet

Segluromet, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je krajem 2017. Kombinira ertugliflozin i metformin.

Steglatro

Steglatro, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je krajem 2017. To je oblik lijeka ertugliflozin s robnom markom. Djeluje kroz isti mehanizam kao i empagliflozin. Kao i kombinirani lijekovi s ovog popisa, Steglatro se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Nove injekcije

Ovi novi injekcijski proizvodi s robnom markom nisu dostupni kao generički lijekovi. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 2 ili dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Ti lijekovi sadrže vrstu inzulina, agonist GLP-1 ili oboje. Različite vrste injektiranog inzulina djeluju kao zamjena za inzulin koji vaše tijelo ne stvara ili ne može pravilno koristiti. Agonisti receptora za peptid-1 (GLP-1) slični glukagonu pomažu gušterači da oslobađa više inzulina kada je razina glukoze visoka. Također usporavaju apsorpciju glukoze tijekom probave.

Tresiba

Tresiba, koja je odobrena 2015. godine, inačica je robne marke lijeka inzulin degludec. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Tresiba je dugotrajni inzulin koji traje do 42 sata. To je duže od uobičajeno korištenog inzulina. Ubrizgava se jednom dnevno.

Basaglar i Toujeo

Basaglar i Toujeo dva su nova oblika inzulina glargina. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, a oboje se ubrizgavaju jednom dnevno.

Basaglar je dugotrajni inzulinski lijek koji je odobren 2015. Sličan je drugom lijeku inzulin glargin zvanom Lantus. Toujeo je koncentriraniji oblik inzulina glargina. Odobren je za upotrebu 2015. godine.

Xultofija

Xultophy je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Xultophy se ubrizgava jednom dnevno.

Xultophy kombinira inzulin degludek, dugotrajni inzulin i liraglutid, GLP-1 agonist.

Soliqua

Soliqua je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Ubrizgava se jednom dnevno.

Soliqua kombinira lijek inzulin glargin s liksisenatidom, agonistom GLP-1 receptora.

Ozempić

Ozempic je odobren krajem 2017. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Ozempic je inačica agonista GLP-1 koja se naziva semaglutid. Ubrizgava se jednom tjedno.

Adlyxin

Adlyxin je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Adlyxin je inačica agonista GLP-1 koja se naziva liksisenatid. Ubrizgava se jednom dnevno.

Ryzodeg

Ryzodeg je odobren 2016. godine, ali još nije dostupan. Dizajniran je za upotrebu u liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Ryzodeg kombinira inzulin degludek s inzulinom aspart. Namijenjeno je ubrizgavanju jednom ili dva puta dnevno.

Lijekovi za dijabetes u razvoju

Pored ovih novih lijekova, trenutno se razvija nekoliko lijekova za dijabetes. Ti lijekovi uključuju:

• Oral-Lyn. Ovaj lijek robne marke dolazi u obliku brzeg oralnog spreja za inzulin. Dizajniran je za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
• Ples 501. Ovaj aerosolni uređaj sadrži tekući inzulin kojem je namijenjeno udisanje tijekom obroka. Dizajniran je za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Uobičajeni lijekovi za dijabetes

Sad kad znate za nove i nadolazeće lijekove za dijabetes, evo popisa nekih od lijekova za dijabetes koji se trenutno najčešće koriste. Neki od ovih lijekova sastojci su gore navedenih novih kombiniranih lijekova, kao i starijih kombiniranih lijekova navedenih u nastavku.

Oralni lijekovi

Sljedeće skupine lijekova obično se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2. Svi se isporučuju u obliku oralnih tableta. Metformin također dolazi u obliku oralne otopine.

Bigvanidi poput metformina

Metformin je često prvi lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Djeluje usporavajući proizvodnju glukoze u jetri. To također čini vaša tjelesna tkiva osjetljivijima na inzulin. To pomaže tkivima da apsorbiraju glukozu.

Metformin se također kombinira s drugim oralnim lijekovima kako bi se smanjio broj tableta koje trebate uzeti.

Inhibitori alfa-glukozidaze

Ovi lijekovi usporavaju ili blokiraju razgradnju ugljikohidrata u vašem tijelu. Ugljikohidrati se nalaze u škrobnoj ili slatkoj hrani. Ova akcija usporava apsorpciju glukoze u krvotok. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• akarbozni
• miglitol

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (inhibitori DPP-IV)

Ovi lijekovi blokiraju razgradnju određenih hormona u tijelu koji govore gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Ovi lijekovi također usporavaju probavu, što usporava oslobađanje glukoze u krv. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• alogliptin
• linagliptin
• saksagliptin
• sitagliptin

Meglitinidi

Ovi lijekovi govore vašoj gušterači da oslobađa inzulin. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• nateglinid
• repaglinid

Inhibitori ko-transportera natrij-glukoza 2 (SGLT2)

Ovi lijekovi blokiraju dio glukoze u vašem sustavu da ponovo uđe u krv kroz bubrege. Oni također uzrokuju da se vaše tijelo riješi više glukoze putem mokraće. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• kanagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfoniluree

Ovi lijekovi uzrokuju da vaša gušterača oslobađa više inzulina. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• glimepirid
• glipizid
• gliburid

Tiazolidindioni

Ovi lijekovi čine tkiva u vašem tijelu osjetljivijima na inzulin. To pomaže vašem tijelu da koristi više glukoze u krvi. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinirani lijekovi

Uz gore navedene nove, već je neko vrijeme dostupno nekoliko kombiniranih lijekova. Stariji kombinirani lijekovi uključuju sljedeće:

• Duetact je tableta koja kombinira pioglitazon i glimepirid.
• Janumet je tableta koja kombinira sitagliptin s metforminom.
• Generički lijek koji se kombinira s tabletama metformin s glipizid.
• Lijekovi pioglitazon i rosiglitazon dostupni su u obliku tableta u kombinaciji s metformin.

Lijekovi za injekcije

Sljedeće klase lijekova dolaze u obliku za injekcije.

Inzulin

Ubrizgani inzulin djeluje kao zamjena za inzulin koji vaše tijelo ne stvara ili ne može pravilno koristiti. Može se koristiti za liječenje dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.

Dostupne su različite vrste inzulina. Neke vrste djeluju brzo. Ove vrste pomažu u kontroli razine glukoze u krvi tijekom obroka. Ostale vrste djeluju dulje vrijeme. Ove vrste kontroliraju razinu glukoze u krvi tijekom dana i noći.

Neke vrste inzulina uključuju:

• inzulin aspart
• inzulin degludek
• inzulin glargin

Analog amilina

Analog amilina nazvan pramlintid uzima se prije obroka. Pomaže smanjiti potrebnu količinu inzulina. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i tipa 2.

Agonisti receptora nalik glukagonu poput peptida-1 (agonisti GLP-1)

Ovi lijekovi pomažu gušterači da oslobađa više inzulina kada je razina glukoze visoka. Također usporavaju apsorpciju glukoze tijekom probave. Ovi se lijekovi koriste samo za liječenje dijabetesa tipa 2.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• albiglutid
• dulaglutid
• eksenatid
• liraglutid
• semaglutid

Stvari koje treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka

Iako su mnogi učinkoviti lijekovi za dijabetes već godinama na tržištu, novi lijekovi mogu pružiti pogodnosti koje nisu dostupne kod najčešće korištenih lijekova.

Imajte na umu, možda još ne znamo o svim nuspojavama i interakcijama novih lijekova. Također, noviji lijekovi mogu koštati više od starijih, ili možda još nisu obuhvaćeni većinom planova osiguranja. Osim toga, vaš plan osiguranja može preferirati određene lijekove u odnosu na druge, ili mogu zahtijevati da probate starije, jeftinije lijekove prije nego što pokriju novije, skuplje lijekove.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako razmišljate o novim opcijama lijekova za dijabetes. Razgovarajte s liječnikom o cijeloj povijesti bolesti, kao i o svim lijekovima i dodacima koje uzimate. Zajedno vi i vaš liječnik možete odlučiti koji novi lijekovi, ako postoje, mogu biti pravi za vas.