Što je bolest koronarnih arterija?

Sadržaj

• Uzroci bolesti koronarnih arterija
• Simptomi CAD-a
• Simptomi CAD za žene
• Čimbenici rizika za CAD
• Dijagnosticiranje CAD-a
• Koji je tretman za CAD?
• Kakvi su izgledi za CAD?

Pregled

Bolest koronarnih arterija (CAD) uzrokuje oslabljeni protok krvi u arterijama koje krvlju opskrbljuju srce. Također se naziva i koronarna bolest srca (CHD), CAD je najčešći oblik srčanih bolesti i pogađa približno 16,5 milijuna Amerikanaca starijih od 20 godina.

Također je vodeći uzrok smrti i muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Procjenjuje se da svakih 40 sekundi netko u Sjedinjenim Državama ima srčani udar.

Srčani udar može doći od nekontrolirane CAD-a.

Uzroci bolesti koronarnih arterija

Najčešći uzrok CAD-a je vaskularna ozljeda nakupljanje plaka kolesterola u arterijama, poznata kao ateroskleroza. Smanjeni protok krvi događa se kada jedna ili više ovih arterija postane djelomično ili potpuno začepljena.

Četiri primarne koronarne arterije nalaze se na površini srca:

• desna glavna koronarna arterija
• lijeva glavna koronarna arterija
• lijeva cirkumfleksna arterija
• lijeva prednja silazna arterija

Te arterije dovode u vaše srce krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima. Vaše je srce mišić koji je odgovoran za pumpanje krvi kroz vaše tijelo. Prema klinici Cleveland, zdravo srce svakodnevno premješta približno 3000 litara krvi kroz vaše tijelo.

Kao i bilo koji drugi organ ili mišić, i vaše srce mora dobiti odgovarajuću, pouzdanu opskrbu krvlju da bi moglo obavljati svoj posao. Smanjeni protok krvi u srcu može uzrokovati simptome CAD-a.

Ostali rijetki uzroci oštećenja ili začepljenja koronarne arterije također ograničavaju protok krvi u srce.

Simptomi CAD-a

Kada vaše srce ne dobije dovoljno arterijske krvi, možete iskusiti razne simptome. Angina (nelagoda u prsima) najčešći je simptom CAD-a. Neki ovu nelagodu opisuju kao:

• bol u prsima
• težina
• nepropusnost
• gori
• cijeđenje

Ovi se simptomi također mogu zamijeniti sa žgaravicom ili lošom probavom.

Ostali simptomi CAD uključuju:

• bolovi u rukama ili ramenima
• otežano disanje
• znojenje
• vrtoglavica

Možda ćete osjetiti više simptoma kad vam je protok krvi ograničeniji. Ako blokada zaustavi protok krvi u potpunosti ili gotovo u potpunosti, vaš srčani mišić počet će umirati ako se ne obnovi. Ovo je srčani udar.

Nemojte zanemariti niti jedan od ovih simptoma, posebno ako su mučni ili traju duže od pet minuta. Neophodan je hitan medicinski tretman.

Simptomi CAD za žene

Žene također mogu osjetiti gore navedene simptome, ali također je vjerojatnije da će imati:

• mučnina
• povraćanje
• bol u leđima
• bolovi u čeljusti
• otežano disanje bez osjećaja bolova u prsima

Muškarci imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti od žena u premenopauzi. Žene u postmenopauzi do 70. godine imaju isti rizik kao i muškarci.

Zbog smanjenog protoka krvi, vaše srce također može:

• postati slab
• razviti abnormalne srčane ritmove (aritmiju) ili brzine
• ne uspijete pumpati onoliko krvi koliko je vašem tijelu potrebno

Vaš će liječnik otkriti ove abnormalnosti srca tijekom dijagnoze.

Čimbenici rizika za CAD

Razumijevanje čimbenika rizika za CAD može vam pomoći u vašem planu za sprečavanje ili smanjenje vjerojatnosti razvoja bolesti.

Čimbenici rizika uključuju:

• visoki krvni tlak
• visoka razina kolesterola u krvi
• pušenje duhana
• inzulinska rezistencija / hiperglikemija / dijabetes melitus
• pretilost
• neaktivnost
• nezdrave prehrambene navike
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• emocionalni stres
• pretjerana konzumacija alkohola
• povijest preeklampsije tijekom trudnoće

Rizik za CAD također se povećava s godinama. Na temelju samo dobi kao faktora rizika, muškarci imaju veći rizik za bolest koja započinje u 45. godini, a žene imaju veći rizik u 55. godini. Rizik od bolesti koronarnih arterija također je veći ako imate obiteljsku anamnezu bolesti .

Dijagnosticiranje CAD-a

Dijagnosticiranje CAD-a zahtijeva pregled vaše povijesti bolesti, fizički pregled i druga medicinska ispitivanja. Ovi testovi uključuju:

• Elektrokardiogram: Ovaj test prati električne signale koji putuju kroz vaše srce. Vaš liječnik može vam pomoći da utvrdi jeste li imali srčani udar.
• Ehokardiogram: Ovaj test slike koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca. Rezultati ovog testa otkrivaju funkcioniraju li određene stvari u vašem srcu ispravno.
• Test stresa: Ovaj određeni test mjeri stres na vašem srcu tijekom tjelesne aktivnosti i dok mirujete. Test prati električnu aktivnost vašeg srca dok hodate trakom za trčanje ili vozite sobni bicikl. Nuklearno snimanje također se može izvesti za dio ovog testa. Za one koji ne mogu izvoditi fizičke vježbe, umjesto liječenja mogu se koristiti neki lijekovi za testiranje otpornosti na stres.
• Kateterizacija srca (kateterizacija lijevog srca): Tijekom ovog postupka liječnik ubrizgava posebnu boju u vaše koronarne arterije kroz kateter umetnut kroz arteriju u preponama ili podlaktici. Boja pomaže poboljšati radiografsku sliku vaših koronarnih arterija kako bi se identificirale blokade.
• CT srca: Vaš liječnik može koristiti ovaj test za snimanje kako bi provjerio ima li naslaga kalcija u vašim arterijama.

Koji je tretman za CAD?

Važno je smanjiti ili kontrolirati svoje čimbenike rizika i potražiti liječenje kako biste smanjili šansu za srčani ili moždani udar ako vam je dijagnosticirana CAD. Liječenje također ovisi o vašem trenutnom zdravstvenom stanju, čimbenicima rizika i općoj dobrobiti. Na primjer, liječnik vam može propisati terapiju lijekovima za liječenje visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka ili možete dobiti lijekove za kontrolu šećera u krvi ako imate dijabetes.

Promjene u načinu života također mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Na primjer:

• prestati pušiti duhan
• smanjiti ili zaustaviti konzumaciju alkohola
• redovito vježbajte
• smršaviti na zdravu razinu
• hranite se zdravo (s malo masnoća, s malo natrija)

Ako se vaše stanje ne poboljša s promjenom načina života i lijekovima, liječnik vam može preporučiti postupak za povećanje protoka krvi u vašem srcu. Ti postupci mogu biti:

• balonska angioplastika: za širenje začepljenih arterija i zaglađivanje nakupljanja plaka, obično izvedeno s umetanjem stenta koji pomaže u održavanju lumena otvorenim nakon postupka
• operacija premosnice koronarne arterije: za obnavljanje protoka krvi u srcu u otvorenim operacijama na prsima
• pojačana vanjska protupulsacija: kako bi se neinvazivnim postupkom potaknulo stvaranje novih malih krvnih žila koje prirodno zaobilaze začepljene arterije

Kakvi su izgledi za CAD?

Izgledi za CAD kod svih su različiti. Imate veće šanse za sprečavanje opsežnih oštećenja srca što prije počnete s liječenjem ili primijenite promjene u načinu života.

Važno je slijediti upute liječnika. Uzimajte lijekove prema uputama i napravite preporučene promjene u načinu života. Ako imate veći rizik od CAD-a, možete pomoći u prevenciji bolesti smanjenjem faktora rizika.