Cor pulmonale: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Simptomi cor pulmonale
• Kako se vrši liječenje

Cor pulmonale odgovara promjeni desne klijetke zbog bolesti pluća. Desna komora je struktura koja pripada kardiovaskularnom sustavu odgovorna za transport krvi iz srca u pluća i koja zbog plućnih bolesti, posebno kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), može pretrpjeti strukturne i, posljedično, funkcionalne promjene. Naučite kako prepoznati i liječiti KOPB.

Cor pulmonale se može klasificirati kao akutni ili kronični:

• Cor pulmonale akutna: može biti uzrokovano plućnom embolijom ili ozljedom mehaničkom ventilacijom i obično je lako reverzibilno;
• Cor pulmonale kronična: uglavnom je uzrokovana KOPB, ali može biti i zbog gubitka plućnog tkiva uslijed kirurškog zahvata, plućne fibroze, poremećaja koji uključuju respiratorne mišiće ili zbog kronične plućne embolije.

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i laboratorijskih i slikovnih pregleda, poput ehokardiografije, u kojoj se srčane strukture promatraju u stvarnom vremenu, u kojem se slučaju vizualno vidi strukturna promjena desne klijetke.

Glavni uzroci

U prisutnosti plućnih bolesti, krv teško prolazi kroz plućne vene i arterije, karakterizirajući plućnu hipertenziju, zbog čega su srčane strukture, posebno desna klijetka, preopterećene.

Plućnu hipertenziju i, posljedično, cor pulmonale mogu uzrokovati:

• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• Plućna embolija;
• Cistična fibroza;
• Sklerodermija;
• Emfizem pluća;
• Srčana insuficijencija

Uz to, promjene u vaskularnosti i povećana viskoznost krvi mogu rezultirati plućnom hipertenzijom. Saznajte više o plućnoj hipertenziji.

Simptomi cor pulmonale

U početku je cor pulmonale asimptomatski, no mogu se pojaviti nespecifični simptomi, kao što su:

• Ekstremni umor;
• Cijanoza;
• Kašalj s flegmom ili krvlju;
• Poteškoće ili piskanje prilikom disanja;
• Bol u prsima;
• Oticanje donjih udova;
• Povećanje jetre;
• Proširenje vratnih vena, a to su vene smještene na vratu;
• Žute oči.

Dijagnoza se postavlja procjenom simptoma i testovima kao što su laboratorijski testovi, poput plinova arterijske krvi i krvne slike, na primjer, elektrokardiogramom i ehokardiogramom, što se vrši radi procjene u stvarnom vremenu struktura srca koje se mogu percipirati kroz ovo ispitivanje promjene desne klijetke. Shvatite kako se radi ehokardiogram.

Uz to se mogu naručiti i drugi testovi za potvrđivanje dijagnoze, poput tomografije prsnog koša, biopsije pluća i angiotomografije plućnih vena. Pogledajte čemu služi angiotomografija.

Kako se vrši liječenje

Liječenje cor pulmonale vrši se prema pridruženoj plućnoj bolesti, a obično se preporučuje za poboljšanje oksigenacije, smanjenje zadržavanja tekućine, kontrolu plućne bolesti i poboljšanje funkcije desne klijetke.

Medij može preporučiti upotrebu lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju i smanjuju tlak u plućima, kao što su antihipertenzivi i antikoagulanti, na primjer. U težim slučajevima, međutim, za rješavanje cor pulmonale može biti potrebna transplantacija srca ili pluća.