Što je komorbiditet i kako utječe na vaš rizik od COVID-19?

Sadržaj

• Što je komorbiditet?
• Kako komorbiditet utječe na COVID-19?
• Što komorbiditet utječe na cjepivo protiv COVID-19?
• Pregled za

Do ovog trenutka u pandemiji koronavirusa, vjerojatno ste se upoznali s pravim rječnikom vrijednim novih riječi i izraza: socijalno distanciranje, ventilator, pulsni oksimetar, spike proteini, među puno drugi. Najnoviji termin za pridruživanje dijalogu? Komorbiditet.

I dok komorbiditet nije ništa novo u medicinskom svijetu, o tom terminu se sve više raspravlja kako se cijepljenje protiv koronavirusa nastavlja širiti. To je dobrim dijelom posljedica činjenice da su neka područja otišla dalje od cijepljenja samo radnika na prvoj liniji rada, a onih 75 i starijih, pa sada uključuju ljude s određenim popratnim bolestima ili temeljnim zdravstvenim stanjima. Na primjer, Queer Eye'Jonathan Van Ness nedavno se oglasio na Instagramu kako bi potaknuo ljude da "provjere popise i provjere možete li stati na red" nakon što je otkrio da je zbog HIV-pozitivnog statusa podoban za cijepljenje u New Yorku.

Dakle, HIV je komorbiditet... ali što to točno znači? I koja se druga zdravstvena pitanja također smatraju komorbiditetima? Naprijed stručnjaci pomažu objasniti sve što trebate znati o komorbiditetu općenito i komorbiditetu s obzirom na to da se odnosi posebno na COVID.

Što je komorbiditet?

U osnovi, komorbiditet znači da netko ima više od jedne bolesti ili kroničnog stanja istovremeno, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Komorbiditeti se obično koriste za opisivanje "drugih zdravstvenih stanja koje osoba može imati, a mogu pogoršati bilo koja druga stanja koja se [također] mogu razviti", objašnjava stručnjak za zarazne bolesti Amesh A. Adalja, dr. Med., Viši znanstvenik u Centru za zdravstvenu sigurnost Johns Hopkins . Dakle, postojanje određenog stanja moglo bi vas staviti u veći rizik za pogoršanje ishoda ako se dogodi da razvijete neku drugu bolest, kao što je COVID-19.

Iako se komorbiditet često pojavljuje u kontekstu COVID-19, postoji i za druga zdravstvena stanja. "Općenito, ako imate neku već postojeću bolest kao što je rak, kronična bolest bubrega ili teška pretilost, to vas dovodi u opasnost od veće bolesti za niz bolesti, uključujući zarazne bolesti", kaže Martin Blaser, dr.med., direktor iz Centra za naprednu biotehnologiju i medicinu na Medicinskom fakultetu Rutgers Robert Wood Johnson.Značenje: komorbiditet je samo ako imate dva ili više stanja istovremeno, pa ako imate, recimo, dijabetes tipa 2, imali biste komorbiditet ako zapravo ste oboljeli od COVID-19.

Ali "ako ste savršeno zdravi - u dobroj ste formi i [nemate] bolesti - onda nemate poznatih komorbiditeta", kaže Thomas Russo, MD, profesor i šef zaraznih bolesti na Sveučilištu u Buffalu u New Yorku .  

Kako komorbiditet utječe na COVID-19?

Moguće je imati temeljno zdravstveno stanje, dobiti SARS-CoV-2 (virus koji uzrokuje COVID-19) i biti u redu; ali vaše temeljno zdravstveno stanje moglo bi vas izložiti većem riziku od teškog oblika bolesti, kaže dr. Adalja. (FYI – CDC definira "tešku bolest od COVID-19" kao hospitalizaciju, prijem na intenzivnu negu, intubaciju ili mehaničku ventilaciju ili smrt.)

"Komorbiditete često pogoršavaju mnoge virusne infekcije jer smanjuju fiziološku rezervu koju osoba može imati", objašnjava on. Na primjer, osoba s kroničnom plućnom bolešću (tj. KOPB) možda je već oslabila pluća i respiratorne sposobnosti. "Komorbiditeti često mogu uzrokovati već postojeća oštećenja na mjestu gdje se virus može zaraziti", dodaje.

To može povećati šanse da će COVID-19 nanijeti više štete tim područjima (tj. plućima, srcu, mozgu) nego što bi bio kod nekoga tko je inače zdrav. Ljudi s nekim komorbiditetima također mogu jednostavno imati imunološki sustav koji, prema riječima dr. Russoa, "nije na visini" zbog njihovog temeljnog zdravstvenog stanja, zbog čega je vjerojatnije da će prije svega dobiti COVID-19, kaže on. (Vezano: Evo svega što trebate znati o koronavirusu i imunosnim nedostacima)

No nisu svi postojeći uvjeti jednaki. Dakle, iako imate akne, na primjer, jest ne za koje se smatra da vam mogu nanijeti ozbiljnu štetu ako se razbolite, pokazalo se da drugi temeljni medicinski problemi – npr. dijabetes, bolesti srca – povećavaju rizik od teških simptoma COVID-19. Zapravo, studija iz lipnja 2020. analizirala je podatke iz recenziranih članaka objavljenih od siječnja do 20. travnja 2020. i otkrila da ljudi s temeljnim zdravstvenim stanjima i potencijalom za komorbiditet imaju veći rizik od razvoja teške bolesti, pa čak i od smrti od COVID-a 19. "Pacijenti s komorbiditetima trebali bi poduzeti sve potrebne mjere opreza kako se ne bi zarazili SARS-om CoV-2, jer obično imaju najgore prognoze", napisali su istraživači koji su također otkrili da su pacijenti sa sljedećim temeljnim problemima u najvećem riziku od teške bolesti :

• Hipertenzija
• Pretilost
• Kronična plućna bolest
• Dijabetes
• Srčana bolest

Ostali komorbiditeti za teški COVID-19 uključuju rak, Downov sindrom i trudnoću, prema CDC-u, koji ima popis komorbidnih stanja u pacijenata s koronavirusom. Popis je podijeljen u dva odjeljka: stanja koja povećavaju rizik od teške bolesti osobe (poput onih koji su već spomenuti) i oni koji moć povećati rizik od teške bolesti uzrokovane COVID-19 (tj. umjerena do teška astma, cistična fibroza, demencija, HIV).

Uz to, važno je zapamtiti da je koronavirus još uvijek novi virus, tako da postoje ograničeni podaci i informacije o punom opsegu kako temeljna stanja utječu na težinu COVID-19. Kao takav, CDC -ov popis samo "uključuje uvjete s dovoljno dokaza za izvođenje zaključaka". (BTW, trebate li se dvostruko maskirati da biste se zaštitili od koronavirusa?)

Što komorbiditet utječe na cjepivo protiv COVID-19?

CDC trenutno preporučuje da osobe sa komorbiditetima budu uključene u fazu 1C cijepljenja-konkretno, one u dobi između 16 i 64 godine s temeljnim zdravstvenim stanjima koja povećavaju rizik od teške bolesti izazvane COVID-19. To ih stavlja u red iza zdravstvenog osoblja, štićenika ustanova za dugotrajnu skrb, nužnih radnika na prvoj liniji i ljudi u dobi od 75 i više godina. (Vezano: 10 esencijalnih radnika crne rase dijeli kako vježbaju brigu o sebi tijekom pandemije)

Međutim, svaka je država stvorila različite smjernice za vlastito uvođenje cjepiva, a čak i tada "različite će države generirati različite popise" o tome koja postojeća stanja smatraju zabrinjavajućima, kaže dr. Russo.

"Komorbiditeti su glavni čimbenik koji određuje tko će razviti ozbiljan COVID-19, kome je potrebna hospitalizacija i tko će umrijeti", kaže dr. Adalja. "Zbog toga je cjepivo u velikoj mjeri usmjereno na te pojedince jer će ukloniti mogućnost da COVID za njih bude ozbiljna bolest, kao i smanjiti njihovu sposobnost širenja bolesti." (Povezano: Sve što trebate znati o Johnson & Johnsonovom cjepivu protiv COVID-19)

Ako imate temeljno zdravstveno stanje i niste sigurni utječe li to na prihvatljivost vašeg cjepiva, razgovarajte sa svojim liječnikom koji bi vam mogao ponuditi smjernice.

Podaci u ovoj priči točni su od vremena tiska. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prve objave. Pozivamo vas da se redovito javljate s resursima kao što su CDC, WHO i vaš lokalni odjel za javno zdravstvo radi dobivanja najnovijih podataka i preporuka.

Pregled za