Često pogrešno dijagnosticirana gastrointestinalna (GI) stanja

Sadržaj

• 1. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI)
• 2. Upalna bolest crijeva (IBD)
• 3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• 4. Divertikulitis
• 5. Ishemijski kolitis
• Ostali GI uvjeti
• Oduzeti

Zašto je dijagnosticiranje GI stanja komplicirano

Nadutost, plinovi, proljev i bolovi u trbuhu simptomi su koji se mogu primijeniti na bilo koji broj gastrointestinalnih (GI) stanja. Također je moguće imati više problema s preklapajućim simptomima.

Zato dijagnosticiranje GI poremećaja može biti tako mukotrpan proces. Možda će biti potreban niz dijagnostičkih testova kako bi se neke bolesti uklonile, a druge pronašle dokazi.

Iako ste vjerojatno željni brze dijagnoze, vrijedi pričekati ispravnu. Iako su simptomi slični, svi su poremećaji probavnog trakta različiti. Pogrešna dijagnoza može dovesti do odgođenog ili netočnog liječenja. I bez odgovarajućeg liječenja, neki poremećaji gastrointestinalnog trakta mogu imati komplikacije opasne po život.

U procesu možete pomoći tako što ćete liječniku reći sve svoje simptome, osobnu povijest bolesti i obiteljsku povijest bolesti. Ne izostavljajte ništa. Stvari poput nedostatka apetita i gubitka kilograma važne su naznake.

Jednom kada postavite dijagnozu, liječnik vam može objasniti sve mogućnosti liječenja kako biste mogli doći na put da se osjećate bolje. Također može biti dobra ideja dobiti drugo mišljenje ako mislite da je neka od vaših dijagnoza previdjena.

Nastavite čitati kako biste saznali više o nekim GI stanjima s preklapajućim simptomima koji mogu zakomplicirati dijagnozu.

1. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI)

EPI je kada vaša gušterača ne proizvodi enzime potrebne za razgradnju hrane. EPI i niz drugih poremećaja GI dijele simptome kao što su:

• nelagoda u trbuhu
• nadutost, uvijek se osjećam sito
• plin
• proljev

U usporedbi s općom populacijom, veći ste rizik od EPI ako imate:

• kronični pankreatitis
• cistična fibroza
• dijabetes
• rak gušterače
• postupak resekcije gušterače

Također je moguće imati EPI plus još jedan GI uvjet kao što su:

• upalna bolest crijeva (IBD)
• celijakija
• sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Važno je pravilno postaviti ovu dijagnozu. EPI ometa sposobnost apsorpcije esencijalnih hranjivih sastojaka. Odgođena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do lošeg apetita i gubitka kilograma. Bez liječenja, EPI također može dovesti do pothranjenosti. Znakovi pothranjenosti uključuju:

• umor
• loše raspoloženje
• slabost mišića
• oslabljeni imunološki sustav, što uzrokuje česte bolesti ili infekcije

Ne postoji nijedan određeni test za dijagnozu EPI. Dijagnoza obično uključuje niz testova, uključujući ispitivanje funkcije gušterače.

2. Upalna bolest crijeva (IBD)

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis kronične su upalne bolesti crijeva. Zajedno utječu na više nego u Sjedinjenim Državama i nekoliko milijuna širom svijeta.

Neki od simptoma su:

• bolovi u trbuhu
• kronični proljev
• umor
• rektalno krvarenje, krvava stolica
• gubitak težine

Ulcerozni kolitis zahvaća unutarnji sloj debelog crijeva i rektum. Obično utječe na više muškaraca nego na žena.

Crohnova bolest zahvaća čitav GI trakt od usta do anusa i zahvaća sve slojeve crijevne stijenke. Utječe na više žena nego na muškaraca.

Dijagnostički postupak za IBD može biti vrlo izazovan jer su simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa slični. Osim toga, preklapaju se sa simptomima drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta. No, pronalazak ispravne dijagnoze presudan je za odabir pravog liječenja i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.

3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

IBS pogađa oko 10 do 15 posto populacije širom svijeta. Ako imate IBS, vaše je tijelo vrlo osjetljivo na plin u sustavu i debelo se crijevo prečesto sužava. Simptomi mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu, grčevi i nelagoda
• naizmjenični proljev, zatvor i druge promjene u vašem pražnjenju crijeva
• plinovi i nadutost
• mučnina

IBS je češći kod žena nego kod muškaraca i obično započinje kod odraslih u 20-ima i 30-ima.

Dijagnoza se temelji uglavnom na simptomima. Vaš liječnik može naručiti seriju testova kako bi se isključio IBS i neki drugi poremećaji u probavi, osobito ako imate:

• dodatni simptomi poput krvave stolice, vrućice, gubitka kilograma
• abnormalni laboratorijski testovi ili fizički nalazi
• obiteljska anamneza IBD-a ili raka debelog crijeva

4. Divertikulitis

Divertikuloza je stanje u kojem se maleni džepovi stvaraju na slabim mjestima u donjem debelom crijevu. Divertikuloza je rijetka prije 30. godine, ali česta nakon 60. godine. Obično nema nikakvih simptoma, pa vjerojatno nećete znati da je imate.

Komplikacija divertikuloze je divertikulitis. To se događa kada se bakterije zaglave u džepovima, što uzrokuje infekciju i oticanje. Simptomi mogu uključivati:

• krvarenje
• zimice, vrućica
• grčevi
• osjetljivost u donjem dijelu trbuha
• opstrukcija debelog crijeva

Simptomi mogu biti slični simptomima IBS-a.

Važna je točna dijagnoza, jer ako crijevna stijenka pukne, otpadne tvari mogu procuriti u trbušnu šupljinu. To može dovesti do bolne infekcije trbušne šupljine, apscesa i crijevnih začepljenja.

5. Ishemijski kolitis

Ishemijski kolitis je kada sužene ili začepljene arterije smanjuju protok krvi u debelo crijevo. Budući da vaš probavni sustav lišava kisika, mogli biste imati:

• grčevi u trbuhu, nježnost ili bol
• proljev
• mučnina
• rektalno krvarenje

Simptomi su slični simptomima IBD-a, ali bolovi u trbuhu imaju tendenciju biti s lijeve strane. Ishemijski kolitis može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je vjerojatnije nakon 60. godine.

Ishemijski kolitis može se liječiti hidratacijom, a ponekad se sam riješi. U nekim slučajevima može oštetiti debelo crijevo, zbog čega je potrebna korektivna operacija.

Ostali GI uvjeti

Ako imate nedijagnosticirane GI probleme, vaši specifični simptomi i povijest bolesti pomoći će liječniku u određivanju sljedećih koraka. Neka druga stanja GI s preklapajućim simptomima uključuju:

• bakterijska infekcija
• celijakija
• polipi debelog crijeva
• endokrini poremećaji poput Addisonove bolesti ili karcinoidnih tumora
• osjetljivost na hranu i alergije
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• gastropareza
• pankreatitis
• parazitska infekcija
• karcinoma želuca i debelog crijeva
• čireve
• virusna infekcija

Oduzeti

Ako imate GI simptome poput gore navedenih, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Obavezno proučite sve svoje simptome i koliko dugo ih imate. Budite spremni razgovarati o svojoj povijesti bolesti i eventualnim alergijama.

Pojedinosti o vašim simptomima i njihovi mogući pokretači ključni su podaci za vašeg liječnika da vam dijagnosticira stanje i pravilno se liječi.