Boce za mokraću: glavne vrste i što znače
Sadržaj
- Što može biti
- 1. Hijalin cilindri
- 2. Hemijski cilindar
- 3. Leukocitni cilindar
- 4. Bakterijski cilindar
- 5. Cilindar epitelnih stanica
- Kako nastaju cilindri
Cilindri su strukture formirane isključivo u bubrezima, a koje se često ne prepoznaju u mokraći zdravih ljudi. Dakle, kada se u testu urina promatraju cilindri, to može biti pokazatelj da postoji bilo kakva promjena na bubrezima, bilo da je riječ o infekciji, upali ili uništavanju bubrežnih struktura, na primjer.
Prisutnost cilindara provjerava se ispitivanjem urina, EAS-om ili pregledom urina tipa I, u kojem je mikroskopskom analizom moguće promatrati cilindre. Uobičajeno, kada se provjeri prisutnost cilindara, mijenjaju se i drugi aspekti pregleda, poput leukocita, broja epitelnih stanica i crvenih krvnih stanica, na primjer. Evo kako razumjeti test urina.
Što može biti
Ovisno o mjestu stvaranja i sastojcima, cilindri se mogu smatrati normalnima, ali kada se provjere velike količine cilindara i utvrde druge promjene u testu urina, važno je da se izvrši ispitivanje, jer to može biti indikativno za više ozbiljne promjene.
Glavne vrste cilindara u mokraći i moguće značenje su:
1. Hijalin cilindri
Ova vrsta cilindara je najčešća i u osnovi je formirana od proteina Tamm-Horsfall. Kada se u urinu nađu do 2 hijalinska cilindra, to se obično smatra normalnim i može se dogoditi zbog opsežnih tjelesnih aktivnosti, dehidracije, prekomjerne vrućine ili stresa. Međutim, kad se vidi nekoliko hijalinskih cilindara, to može ukazivati na primjer na glomerulonefritis, pijelonefritis ili kroničnu bolest bubrega.
2. Hemijski cilindar
Ovu vrstu cilindara, pored proteina Tamm-Horsfall, tvore crvene krvne stanice i obično ukazuje na oštećenje bilo koje strukture nefrona, koji je funkcionalna jedinica bubrega odgovorna za proizvodnju mokraće.
Uobičajeno je da osim cilindara, u pregledu urina može ukazivati na prisutnost proteina i brojnih crvenih krvnih stanica. Osim što ukazuju na probleme s bubrezima, krvne stanice se mogu pojaviti i u testu urina zdravih ljudi nakon kontaktnih sportova.
3. Leukocitni cilindar
Leukocitni cilindar uglavnom čine leukociti, a njegova prisutnost obično ukazuje na infekciju ili upalu nefrona, što je obično povezano s pijelonefritisom i akutnim intersticijskim nefritisom, što je nebakterijska upala nefrona.
Iako leukocitni cilindar ukazuje na pijelonefritis, prisutnost ove strukture ne bi se trebala smatrati jednim dijagnostičkim kriterijem, a važno je procijeniti i ostale parametre pregleda.
[ispit-pregled-istaknuti]
4. Bakterijski cilindar
Teško je vidjeti bakterijski cilindar, no uobičajeno je da se pojavi kod pijelonefritisa, a tvore ga bakterije povezane s bjelančevinom Tamm-Horsfall.
5. Cilindar epitelnih stanica
Prisutnost cilindara epitelnih stanica u mokraći obično ukazuje na uznapredovalo uništavanje bubrežnih tubula, ali može biti povezana i s toksičnošću uzrokovanom lijekovima, izloženošću teškim metalima i virusnim infekcijama.
Uz njih postoje i granulirani, moždani i masni cilindri, potonji nastaju od masnih stanica i uglavnom su povezani s nefrotskim sindromom i dijabetesom melitusom. Važno je da rezultat ispitivanja urina procijeni liječnik, posebno ako izvješće ukazuje na prisustvo cilindara. Dakle, liječnik može istražiti uzrok cilindra i započeti najprikladnije liječenje.
Kako nastaju cilindri
Cilindri su formirani unutar distalno zgrčene tubule i sabirnog kanala, koji su strukture povezane s stvaranjem i uklanjanjem mokraće. Jedan od glavnih sastojaka cilindara je protein Tamm-Horsfall, koji je protein koji se izlučuje tubularnim bubrežnim epitelom i koji se prirodno eliminira mokraćom.
Kada dolazi do veće eliminacije bjelančevina zbog stresa, opsežne tjelesne aktivnosti ili problema s bubrezima, bjelančevine imaju tendenciju da se slijepe dok se ne stvori čvrsta struktura, cilindri. Također tijekom procesa formiranja, moguće je da se ugrade i elementi prisutni u tubularnom filtratu (koji se kasnije naziva urin), kao što su epitelne stanice, bakterije, pigmenti, crvene krvne stanice i leukociti, na primjer.
Nakon stvaranja cilindara, sastavni se proteini odvajaju od cjevastog epitela i eliminiraju se urinom.
Pogledajte više detalja o tome kako nastaje urin.