Jesu li povezani dječja trauma i kronične bolesti?

Sadržaj

• Pobliži pogled na ACE
• Što kaže istraživanje
• Blizu kuće
• Ograničenja ACE kriterija
• Suočavanje s ACE-om u kliničkom okruženju
• Što je sljedeće?

Ovaj je članak stvoren u partnerstvu s našim sponzorom. Sadržaj je objektivan, medicinski točan i pridržava se uredničkih standarda i pravila Healthlinea.

Znamo da traumatična iskustva mogu pokrenuti probleme mentalnog i tjelesnog zdravlja u odrasloj dobi. Na primjer, prometna nesreća ili nasilni napad mogu dovesti do depresije, anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) uz tjelesne ozljede.

Ali što je s emocionalnom traumom u djetinjstvu?

Istraživanje provedeno tijekom posljednjeg desetljeća osvjetljava kako neželjeni događaji iz djetinjstva (ACE) mogu utjecati na razne bolesti kasnije u životu.

Pobliži pogled na ACE

ACE su negativna iskustva koja se javljaju tijekom prvih 18 godina života. Oni mogu uključivati ​​razne događaje poput primanja ili svjedočenja zlostavljanju, zanemarivanju i raznim vrstama disfunkcije u kući.

Kaiser-ova studija objavljena 1998. otkrila je da, kako se povećava broj ACE-a u djetetovom životu, tako raste i vjerojatnost "višestrukih čimbenika rizika za nekoliko vodećih uzroka smrti u odraslih", poput bolesti srca, raka, kroničnih pluća bolesti i bolesti jetre.

Još jedno ispitivanje skrbi o preživjelima dječjih trauma utemeljene na traumi otkrilo je da oni s višim rezultatima ACE mogu također biti izloženi većem riziku od autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa, kao i od čestih glavobolja, nesanice, depresije i tjeskobe, među ostalim. Također postoje dokazi da izloženost „traumatičnom toksičnom stresu“ može potaknuti promjene u imunološkom sustavu.

Teorija kaže da je ekstremni emocionalni stres katalizator brojnih fizičkih promjena u tijelu.

PTSP je dobar primjer ove teorije na djelu. Uobičajeni uzroci PTSP-a često su neki od istih događaja prepoznatih u upitniku ACE - zlostavljanje, zanemarivanje, nesreće ili druge katastrofe, rat i još mnogo toga. Područja mozga se mijenjaju i u strukturi i u funkciji. Dijelovi mozga koji su najviše pogođeni PTSP-om uključuju amigdalu, hipokampus i ventromedijalni prefrontalni korteks. Ta područja upravljaju sjećanjima, osjećajima, stresom i strahom. Kada se pokvare, to povećava pojavu flashbackova i hipervigilancije, stavljajući vaš mozak u visoku pripravnost da osjeti opasnost.

Za djecu stres zbog traume uzrokuje vrlo slične promjene onima koje se viđaju kod PTSP-a. Trauma može prebaciti tjelesni sustav reagiranja na stres u visoku brzinu do kraja djetetova života.

Zauzvrat, povećana upala zbog pojačanih reakcija na stres i drugih stanja.

Sa stajališta ponašanja, djeca, tinejdžeri i odrasli koji su doživjeli fizičke i psihološke traume također mogu vjerojatnije usvojiti nezdrave mehanizme suočavanja kao što su pušenje, zlouporaba opojnih droga, prejedanje i hiperseksualnost. Ova ponašanja, uz pojačani upalni odgovor, mogu ih dovesti u veći rizik za razvoj određenih stanja.

Što kaže istraživanje

Nedavna istraživanja izvan CDC-Kaiserove studije istraživala su učinke drugih vrsta traume u ranom životu, kao i ono što bi moglo dovesti do boljih ishoda za one koji su izloženi traumi. Iako su se mnoga istraživanja usredotočila na fizičke traume i kronična zdravstvena stanja, sve više studija istražuje povezanost psihološkog stresa kao faktora predviđanja kroničnih bolesti kasnije u životu.

Primjerice, studija objavljena u časopisu Clinical and Experimental Rheumatology 2010. ispitivala je stope fibromialgije kod preživjelih od Holokausta, uspoređujući koliko je vjerojatnije da će preživjeli imati stanje protiv kontrolne skupine svojih vršnjaka. Preživjeli holokaust, definirani u ovoj studiji kao ljudi koji žive u Europi tijekom nacističke okupacije, imali su više nego dvostruko veću vjerojatnost da imaju fibromialgiju od svojih vršnjaka.

Koji uvjeti mogu biti izazvani traumom iz djetinjstva? To je trenutno pomalo nejasno. Mnoga stanja - posebno neurološki i autoimuni poremećaji - još uvijek nemaju jedan jedini poznati uzrok, ali sve više dokaza ukazuje na to da ACE igraju važnu ulogu u njihovom razvoju.

Za sada postoje neke definitivne veze s PTSP-om i fibromialgijom. Ostala stanja povezana s ACE mogu uključivati ​​bolesti srca, glavobolje i migrene, rak pluća, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), bolesti jetre, depresiju, anksioznost, pa čak i poremećaje spavanja.

Blizu kuće

Za mene je ova vrsta istraživanja posebno fascinantna i prilično osobna. Kao preživjela zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu, imam prilično visok ACE rezultat - 8 od mogućih 10. Živim i s raznim kroničnim zdravstvenim stanjima, uključujući fibromialgiju, sistemski maloljetnički artritis i astmu, da nabrojimo neke , što može biti povezano s traumom koju sam doživio tijekom odrastanja ili ne. Također živim s PTSP-om kao posljedicom zlostavljanja i to može biti sveobuhvatno.

Čak i kao odrasla osoba, i mnogo godina nakon prekida kontakta sa zlostavljačem (majkom), često se borim s hipervigilancijom. Pretjerano sam upozoren na svoju okolinu, uvijek pazeći da znam gdje su izlazi. Pokupim sitne detalje koje drugi možda neće, poput tetovaža ili ožiljaka.

Potom su povratne informacije. Okidači se mogu razlikovati, a ono što bi me moglo jednom pokrenuti, možda me neće pokrenuti i sljedeće, pa je teško predvidjeti. Logični dio moga mozga uzima trenutak da procijeni situaciju i prepoznaje da ne postoji neposredna prijetnja. Dijelovima moga mozga pogođenim PTSP-om treba puno više vremena da to shvatim.

U međuvremenu se živo prisjećam scenarija zlostavljanja, do te mjere da sam čak mogao osjetiti mirise iz prostorije u kojoj se zlostavljanje dogodilo ili osjetiti utjecaj premlaćivanja. Cijelo moje tijelo pamti sve o tome kako su se odigravale ove scene dok me mozak iznova i iznova proživljava. Oporavak napada može potrajati danima ili satima.

Uzimajući u obzir taj odgovor cijelog tijela na psihološki događaj, nije mi teško shvatiti kako proživljavanje traume može utjecati ne samo na vaše mentalno zdravlje.

Ograničenja ACE kriterija

Jedna od kritika ACE kriterija je ta što je upitnik preuzak. Na primjer, u odjeljku o zlostavljanju i seksualnom zlostavljanju, da bi odgovorio da, nasilnik mora biti stariji od vas najmanje pet godina i morao je pokušati uspostaviti ili uspostaviti fizički kontakt. Ovdje je problem u tome što se mnogi oblici seksualnog zlostavljanja djece događaju izvan tih ograničenja.

Također postoje mnoge vrste negativnih iskustava koja se trenutno ne broje u upitniku ACE, kao što su vrste sistemskog ugnjetavanja (na primjer, rasizam), siromaštvo i život s kroničnom ili iscrpljujućom bolešću kao dijete.

Osim toga, ACE test ne stavlja negativna iskustva iz djetinjstva u kontekst pozitivnih. Unatoč izloženosti traumi, pokazalo je da pristup potpornim društvenim odnosima i zajednicama može imati trajni pozitivan utjecaj na mentalno i tjelesno zdravlje.

Smatram se dobro prilagođenom, usprkos svom teškom djetinjstvu. Odrastao sam prilično izoliran i zapravo nisam imao zajednicu izvan svoje obitelji. No, ono što jesam bila je sjajna baka koja je strahovito brinula o meni. Katie Mae preminula je kad sam imao 11 godina od komplikacija multiple skleroze. Ipak, do tog trenutka, ona je bila moja osoba.

Mnogo prije nego što sam se razboljela od raznih kroničnih zdravstvenih stanja, Katie Mae je uvijek bila jedina osoba u mojoj obitelji koju sam s nestrpljenjem očekivala. Kad sam se razbolio, bilo je kao da smo se oboje razumjeli na razini koju nitko drugi nije mogao razumjeti. Potaknula je moj rast, pružila mi relativno siguran prostor i potaknula životnu strast prema učenju koja mi i danas pomaže.

Unatoč izazovima s kojima se susrećem, bez svoje prabake ne sumnjam da bi način na koji vidim i doživljavam svijet bio puno drugačiji - i puno negativniji.

Suočavanje s ACE-om u kliničkom okruženju

Iako je potrebno više istraživanja kako bi se u potpunosti definirao odnos između ACE i kroničnih bolesti, postoje koraci koje i liječnici i pojedinci mogu poduzeti kako bi bolje istražili zdravstvene povijesti na holistički način.

Za početak, pružatelji zdravstvenih usluga mogu početi postavljati pitanja o prošlim fizičkim i emocionalnim traumama tijekom svakog posjeta bunaru - ili, još bolje, tijekom bilo kojeg posjeta.

"U klinikama se ne posvećuje dovoljno pozornosti događajima iz djetinjstva i kako oni utječu na zdravlje", rekla je dr. Cyrena Gawuga, koja je koautor studije iz 2012. godine o vezi između stresa u ranom životu i sindroma kronične boli.

“Osnovne vage poput ACE ili čak samo pitajući mogao napraviti kritične razlike - a da ne spominjemo potencijal za preventivni rad na temelju povijesti traume i simptoma. " Gawuga je također rekao da je još uvijek potrebno više istraživanja kako bi se proučilo kako socioekonomski status i demografija mogu dovesti do dodatnih ACE kategorija.

Međutim, to također znači da pružatelji usluga trebaju biti informirani o traumi kako bi bolje pomogli onima koji otkrivaju nepovoljna iskustva iz djetinjstva.

Za takve ljude poput mene to znači biti otvoreniji prema stvarima kroz koje smo prošli kao djeca i tinejdžeri, što može biti izazov.

Kao preživjeli, često se sramimo zbog zlostavljanja koje smo doživjeli ili čak kako smo reagirali na traumu. Vrlo sam otvorena u vezi sa svojim zlostavljanjem u svojoj zajednici, ali moram priznati da zapravo nisam puno toga otkrila kod svojih zdravstvenih radnika izvan terapije. Razgovor o tim iskustvima može otvoriti prostor za još pitanja, a s njima je teško riješiti se.

Primjerice, na nedavnom pregledu neurologije pitali su me mogu li oštetiti kralježnicu bilo koji događaj. Iskreno sam odgovorio da, a onda sam to morao detaljnije objasniti. Morao sam objasniti što se dogodilo odvelo me na emocionalno mjesto u kojem je bilo teško biti, pogotovo kad se želim osjećati osnaženo u ispitnoj sobi.

Otkrila sam da mi prakse pažljivosti mogu pomoći u upravljanju teškim osjećajima. Posebno je meditacija korisna i pokazala se te vam pomaže u boljoj regulaciji osjećaja. Moje omiljene aplikacije za to su Buddhify, Headspace i Calm - svaka ima izvrsne mogućnosti za početnike ili napredne korisnike. Buddhify također ima značajke protiv bolova i kroničnih bolesti koje su meni osobno od velike pomoći.

Što je sljedeće?

Unatoč prazninama u kriterijima koji se koriste za mjerenje ACE-a, oni predstavljaju značajno javnozdravstveno pitanje. Dobra vijest je da se ACE uglavnom mogu spriječiti.

preporučuje niz strategija koje uključuju državne i lokalne agencije za prevenciju nasilja, škole i pojedince koji pomažu u rješavanju i sprječavanju zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu.

Baš kao što je izgradnja sigurnog i poticajnog okruženja za djecu važna za sprečavanje ACE-a, rješavanje problema pristupa i fizičkom i mentalnom zdravlju presudno je za njihovo rješavanje.

Najveća promjena koja se treba dogoditi? Pacijenti i pružatelji usluga moraju ozbiljnije shvatiti traumatična iskustva u djetinjstvu. Jednom kad to učinimo, moći ćemo bolje razumjeti vezu između bolesti i traume - i možda spriječiti zdravstvene probleme svoje djece u budućnosti.

Kirsten Schultz spisateljica je iz Wisconsina koja izaziva seksualne i rodne norme. Kroz svoj rad kao aktivistica za kronične bolesti i hendikepe, ima reputaciju rušenja barijera, a svjesno izazivajući konstruktivne probleme. Nedavno je osnovala Chronic Sex koji otvoreno govori o tome kako bolest i invaliditet utječu na naš odnos sa nama samima i drugima, uključujući - pogađate - seks! Više o Kirsten i kroničnom seksu možete saznati na ronicsex.org i slijedite je dalje Cvrkut.