9 Znakovi i simptomi celijakije

Sadržaj

• 1. Proljev
• 2. Napuhanost
• 3. Plin
• 4. Umor
• 5. Gubitak kilograma
• 6. Anemija s nedostatkom željeza
• 7. Zatvor
• 8. depresija
• 9. Svrab osipa
• Kako upravljati simptomima celijakije
• Hrana koju treba izbjegavati
• Hrana koja se jede
• Donja linija

Gluten je vrsta proteina koja se nalazi u žitaricama, uključujući pšenicu, ječam, pira i raž.

Celijakija je poremećaj u kojem jedenje glutena pokreće imunološki odgovor u tijelu, uzrokujući upalu i oštećenje tankog crijeva.

Procjenjuje se da celijakija pogađa gotovo 1% stanovništva Sjedinjenih Država (1).

Celijakija je ozbiljno stanje koje može uzrokovati mnoštvo negativnih simptoma, uključujući probavne probleme i prehrambene nedostatke.

Ovo su 9 najčešćih znakova i simptoma celijakije.

1. Proljev

Labava, vodenasta stolica jedan je od prvih simptoma koji mnogi ljudi osjete prije dijagnoze celijakije.

U jednoj maloj studiji, 79% bolesnika sa celijakijom izvijestilo je o dijareji prije liječenja. Nakon liječenja, samo 17% bolesnika nastavilo je imati kroničnu dijareju (2).

Drugo istraživanje s 215 osoba primijetilo je da je proljev najčešći simptom neliječene celijakije.

Kod mnogih pacijenata proljev je smanjen unutar nekoliko dana liječenja, ali prosječno vrijeme za potpuno rješavanje simptoma bilo je četiri tjedna (3).

Međutim, imajte na umu da postoje mnogi drugi mogući uzroci proljeva, poput infekcije, drugih intolerancija na hranu ili drugih crijevnih problema.

Sažetak Proljev je jedan od najčešćih simptoma celijakije. Liječenje može smanjiti i riješiti proljev u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

2. Napuhanost

Napuhanost je još jedan čest simptom koji imaju ljudi s celijakijom.

Celijakija može uzrokovati upalu u probavnom traktu, što može rezultirati nadimanjem, kao i mnogim drugim nepovoljnim problemima probave (4).

Jedna studija od 1.032 odrasle osobe sa celijakijom utvrdila je da je napuhanost jedan od najčešćih simptoma. Zapravo, 73% ljudi prijavilo je osjećaj natečenosti prije dijagnoze stanja (5).

Drugo istraživanje pokazalo je da je većina pacijenata sa celijakijom doživjela nadimanje. Ovaj se simptom učinkovito riješio nakon što su iz prehrane eliminirali gluten (3).

Pokazalo se da i gluten uzrokuje probavne smetnje poput nadimanja kod ljudi koji nemaju celijakiju.

Jedno je istraživanje ispitalo 34 osobe bez celijakije koje su imale probavne smetnje. Ovi su se simptomi poboljšali na dijeti bez glutena. Sudionici su tada šest tjedana primali 16 grama glutena ili placebo svakog dana tokom šest tjedana.

U roku od samo tjedan dana, oni koji su jeli gluten doživjeli su pogoršanje nekoliko simptoma, uključujući znatno više naduhavanja nego što su imali ranije (6).

Pored celijakije, drugi najčešći krivci iza napuhavanja uključuju zatvor, začepljenje crijeva, kronični plin i probavni poremećaji.

Sažetak Pacijenti sa celijakijom često prijavljuju nadimanje. Zanimljivo je da gluten može izazvati nadimanje i kod osoba bez celijakije.

3. Plin

Višak plina uobičajen je probavni problem koji imaju osobe s neliječenom celijakijom.

U jednoj maloj studiji, plin je bio jedan od najčešćih simptoma uzrokovanih konzumacijom glutena kod osoba sa celijakijom (7).

Slično tome, studija koja je proučavala 96 odraslih osoba sa celijakijom na sjeveru Indije izvijestila je da su višak plinova i napuhanost prisutni u 9,4% slučajeva (8).

Međutim, imajte na umu da postoje mnogi uzroci plinova. Jedno istraživanje testiralo je 150 ljudi koji su se žalili na povišene količine plina i otkrili su da su samo dva ispitanika pozitivna na celijakiju (9).

Drugi, češći uzroci plinova uključuju zatvor, probavne smetnje, gutanje zraka i stanja poput netolerancije na laktozu i sindroma iritabilnog crijeva (IBS).

Sažetak Studije pokazuju da je plin jedan od najčešćih simptoma neliječene celijakije, iako imajte na umu da plin može biti uzrokovan i mnogim drugim stanjima.

4. Umor

Smanjena razina energije i umor prevladavaju u osoba sa celijakijom.

Jedno istraživanje na 51 pacijentu s celijakijom otkrilo je da oni koji se ne liječe imali su znatno ozbiljniji umor i probleme povezane s umorom od onih na dijeti bez glutena (10).

Druga studija otkrila je da je vjerojatnije da će oni koji boluju od celijakije imati poremećaje spavanja, što bi moglo doprinijeti debljanju (11).

Uz to, neliječena celijakija može uzrokovati oštećenje tankog crijeva, što rezultira nedostatkom vitamina i minerala koji mogu dovesti i do umora (12, 13).

Ostali potencijalni uzroci umora uključuju infekciju, probleme sa štitnjačom, depresiju i anemiju.

Sažetak Umor je uobičajeno pitanje za oboljele od celijakije. Studije pokazuju da veća vjerojatnost je da će oboljeli od celijakije imati poremećaje spavanja i prehrambene nedostatke, što može pridonijeti problemu.

5. Gubitak kilograma

Oštar pad težine i poteškoće u održavanju tjelesne težine često su rani znakovi celijakije.

To je zato što je oslabljena sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive sastojke, što potencijalno može dovesti do pothranjenosti i gubitka težine.

Jedno istraživanje s 112 sudionika s celijakijom utvrdilo je da je gubitak tjelesne težine zahvatio 23% pacijenata i bio jedan od najčešćih simptoma, nakon proljeva, umora i bolova u želucu (14).

Druga mala studija koja je proučavala starije pacijente kojima je dijagnosticirana celijakija primijetila je da je gubitak kilograma jedan od najčešćih simptoma. Nakon tretmana, simptomi nisu samo potpuno riješeni, nego su sudionici zapravo dobili u prosjeku 17 kilograma (7,75 kg) (15).

Slično, druga studija je proučavala 42 djece oboljelih od celijakije i otkrila je da uvođenje bezglutenske prehrane značajno povećava tjelesnu težinu (16).

Neobjašnjivi gubitak težine također bi mogao biti uzrokovan stanjima poput dijabetesa, raka, depresije ili problema sa štitnjačom.

Sažetak Mnogi ljudi s celijakijom doživljavaju neobjašnjivo mršavljenje. Međutim, slijeđenje dijeta bez glutena obično pomaže ljudima povećati tjelesnu težinu.

6. Anemija s nedostatkom željeza

Celijakija može smanjiti apsorpciju hranjivih tvari i može dovesti do anemije s nedostatkom željeza, stanja uzrokovanog nedostatkom crvenih krvnih stanica u tijelu (17).

Simptomi anemije s nedostatkom željeza uključuju umor, slabost, bol u prsima, glavobolju i vrtoglavicu.

Jedno je istraživanje pregledalo 34 djece oboljelih od celijakije i otkrilo je da gotovo 15% ima blagu do umjerenu anemiju sa nedostatkom željeza (18).

Studija na 84 osobe s anemijom nedostatka željeza nepoznatog podrijetla otkrila je da 7% ima celijakiju. Nakon što su prešli na dijetu bez glutena, razina željeza u serumu značajno se povećala (19).

Druga studija sa 727 bolesnika sa celijakijom izvijestila je da je 23% anemično. Uz to, dvostruko je vjerojatnije da će oni s anemijom imati ozbiljna oštećenja tankog crijeva, kao i nisku koštanu masu uzrokovanu celijakijom (20).

Međutim, postoje mnogi drugi potencijalni uzroci anemije s nedostatkom željeza, uključujući lošu prehranu, dugotrajnu upotrebu sredstava za ublažavanje boli poput aspirina ili gubitak krvi uslijed jakog menstrualnog krvarenja ili peptičnih čira.

Sažetak Celijakija može smanjiti apsorpciju hranjivih tvari, što može dovesti do anemije nedostatka željeza. Ipak, postoji nekoliko drugih potencijalnih uzroka anemije nedostatka željeza.

7. Zatvor

Dok celijakija kod nekih ljudi može izazvati dijareju, kod drugih može izazvati zatvor.

Celijakija oštećuje crijevne vilice, to su sitne izbočine u tankom crijevu koje su odgovorne za apsorpciju hranjivih sastojaka.

Dok hrana putuje kroz probavni trakt, crijevne vile nisu u stanju apsorbirati hranjive tvari i često mogu upiti dodatnu vlagu iz stolice. To dovodi do otvrdnute stolice koju je teško proći, što rezultira zatvorima (21).

Međutim, čak i na strogoj dijeti bez glutena, onima s celijakijom može biti teško da izbjegnu zatvor.

To je zbog toga što dijeta bez glutena uklanja mnogo hrane s visokim sadržajem vlakana poput žitarica, što može rezultirati smanjenim unosom vlakana i smanjenom učestalošću stolice (22).

Tjelesna neaktivnost, dehidracija i loša prehrana mogu također uzrokovati zatvor.

Sažetak Celijakija može uzrokovati da tanko crijevo apsorbira vlagu iz stolice, što rezultira zatvorima. Uz to, dijeta bez glutena može smanjiti unos vlakana i uzrokovati zatvor.

8. depresija

Uz brojne fizičke simptome celijakije, prevladavaju i psihološki simptomi poput depresije.

Jedna analiza od 29 studija pokazala je da je depresija bila češća i jača u odraslih s celijakijom nego u općoj populaciji (23).

Druga mala studija s 48 sudionika otkrila je da vjerojatnije je da će oni koji boluju od celijakije imati depresivne simptome nego zdrava kontrolna skupina (24).

Studija na 2.265 bolesnika sa celijakijom utvrdila je da je 39% samo-prijavilo depresiju, ali je primijetilo da je dugoročno držanje dijeta bez glutena povezano sa smanjenim rizikom od depresivnih simptoma (25).

Međutim, postoji i mnogo drugih potencijalnih uzroka depresije, uključujući fluktuaciju razine hormona, stres, tugu, pa čak i genetiku.

Sažetak Celijakija je povezana s povećanim rizikom od depresije. Međutim, nakon dugotrajne prehrane bez glutena može se smanjiti rizik od depresije.

9. Svrab osipa

Celijakija može uzrokovati dermatitis herpetiformis, vrstu svrbežnog, blistavog osipa na koži koji se može javiti na laktovima, koljenima ili stražnjici.

Otprilike 17% oboljelih od celijakije ima ovaj osip i to je jedan od jakih simptoma koji vode dijagnozi. Može se razviti i nakon dijagnoze kao znak lošeg pridržavanja liječenja (26).

Zanimljivo je da neki ljudi mogu razviti ovaj kožni osip bez ostalih probavnih simptoma koji se obično javljaju kod celijakije. Zapravo, manje od 10% bolesnika sa celijakijom koji razviju dermatitis herpetiformis iskusi probavne simptome celijakije (27).

Ostali potencijalni uzroci svrbežnog osipa na koži osim celijakije uključuju ekcem, psorijazu, dermatitis i osip.

Sažetak Celijakija može uzrokovati vrstu svrbežnog osipa na koži. Mnogi pacijenti sa celijakijom koji razviju ovaj osip ne posjeduju nikakve gastrointestinalne simptome.

Kako upravljati simptomima celijakije

Celijakija je doživotno stanje koje nema lijek. Međutim, ljudi s ovim stanjem mogu učinkovito upravljati svojim simptomima pridržavajući se stroge prehrane bez glutena.

To znači da se moraju ukloniti svi proizvodi koji sadrže pšenicu, ječam, raž ili pira, uključujući i hranu koja je možda kontaminirana, kao što je zob, osim ako nisu označeni kao bez glutena.

Hrana koju treba izbjegavati

Evo nekoliko drugih namirnica koje biste trebali izbjegavati, osim ako nisu posebno označeni kao bez glutena:

• Tjestenina
• Kruh
• kolači
• pite
• ćaknut
• keksi
• Pivo
• zavoje
• umaci
• gravies

Hrana koja se jede

Srećom, tamo ima dosta hranljivih i prirodno bezglutenskih namirnica. Izrezivanje prerađenih namirnica, uživanje uglavnom cjelovite hrane i vježbanje čitanja etiketa može puno olakšati slijediti bezglutensku dijetu.

Evo nekoliko namirnica koje se mogu uključiti u zdravu prehranu bez glutena:

• Meso, perad i morski plodovi
• jaja
• mljekara
• Voće
• Žitarice bez glutena, poput kvinoje, riže, heljde i proso
• Povrće
• mahunarke
• orašasto voće
• Zdrave masti
• Bilje i začini

Ako sumnjate da imate celijakiju, posavjetujte se s liječnikom kako biste se testirali i utvrdili je li vam potrebna dijeta bez glutena.

Pazite da ne započinjete bezglutensku dijetu dok se ne testirate na celijakiju jer ona može narušiti vaše rezultate ispitivanja.

Sažetak Dijeta bez glutena može pomoći u smanjenju simptoma celijakije. Proizvode koji sadrže pšenicu, ječam, raž i pira, treba eliminirati i zamijeniti cjelovitom hranom koja je prirodno bez glutena.

Donja linija

Celijakija je ozbiljno stanje u kojem imunološki sustav napada tanko crijevo kao odgovor na jedenje glutena.

Ako se ne liječi, celijakija može rezultirati mnogim štetnim nuspojavama, uključujući probavu, prehrambene nedostatke, gubitak težine i umor.

Ako sumnjate da imate celijakiju, razgovarajte s liječnikom o testiranju. Za oboljele od celijakije, dijeta bez glutena može pomoći u upravljanju i smanjenju tih simptoma.