Celijakija: više od netolerancije na gluten

Sadržaj

• Koji su simptomi celijakije?
• Simptomi celijakije u djece
• Simptomi celijakije u odraslih
• Tko je u opasnosti od celijakije?
• Kako se dijagnosticira celijakija?
• Kako se liječi celijakija?
• Mjere opreza za hranu oboljelima od celijakije

Što je celijakija?

Celijakija je probavni poremećaj uzrokovan abnormalnom imunološkom reakcijom na gluten. Celijakija je poznata i kao:

• spru
• netropična smrča
• enteropatija osjetljiva na gluten

Gluten je protein koji se nalazi u hrani napravljenoj od pšenice, ječma, raži i tritikalea. Također se nalazi u zobi koja je napravljena u pogonima za preradu drugih žitarica. Gluten se čak može naći u nekim lijekovima, vitaminima i ruževima. Netolerancija na gluten, poznata i kao osjetljivost na gluten, karakterizira nesposobnost tijela da probavi ili razgradi gluten. Neki ljudi s intolerancijom na gluten imaju blagu osjetljivost na gluten, dok drugi imaju celijakiju koja je autoimuni poremećaj.

Kod celijakije imunološki odgovor na gluten stvara toksine koji uništavaju resice. Vilice su malene izbočine nalik prstima unutar tankog crijeva. Kad se resice oštete, tijelo nije u stanju apsorbirati hranjive sastojke iz hrane. To može dovesti do pothranjenosti i drugih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, uključujući trajno oštećenje crijeva.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, oko 1 od 141 Amerikanaca ima celijakiju. Osobe oboljele od celijakije trebaju iz prehrane izbaciti sve oblike glutena. To uključuje većinu krušnih proizvoda, pekarskih proizvoda, piva i hrane u kojoj se gluten može koristiti kao stabilizirajući sastojak.

Koji su simptomi celijakije?

Simptomi celijakije obično uključuju crijeva i probavni sustav, ali mogu utjecati i na druge dijelove tijela. Djeca i odrasli imaju različit skup simptoma.

Simptomi celijakije u djece

Djeca s celijakijom mogu se osjećati umorno i razdražljivo. Oni također mogu biti manji od uobičajenog i imaju odgođen pubertet. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• gubitak težine
• povraćanje
• nadimanje trbuha
• bolovi u trbuhu
• trajni proljev ili zatvor
• blijeda, masna stolica s neugodnim mirisom

Simptomi celijakije u odraslih

Odrasli s celijakijom mogu imati probavne simptome. U većini slučajeva, međutim, simptomi utječu i na druga područja tijela. Ovi simptomi mogu uključivati:

• anemija s nedostatkom željeza
• bolovi i ukočenost zglobova
• slabe, lomljive kosti
• umor
• napadaji
• poremećaji kože
• utrnulost i trnci u rukama i nogama
• promjena boje zuba ili gubitak cakline
• blijede ranice unutar usta
• neredovite menstruacije
• neplodnost i pobačaj

Dermatitis herpetiformis (DH) još je jedan uobičajeni simptom celijakije. DH je jako svrbež na koži koji se sastoji od kvrga i žuljeva. Može se razviti na laktovima, stražnjici i koljenima. DH utječe na otprilike 15 do 25 posto ljudi s celijakijom. Oni koji dožive DH obično nemaju probavne simptome.

Važno je napomenuti da se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe, ovisno o raznim čimbenicima, uključujući:

• koliko dugo je neko dojen kao dojenče
• godine kada je netko počeo jesti gluten
• količina glutena koju netko pojede
• težina oštećenja crijeva

Neki ljudi s celijakijom nemaju simptome. Međutim, još uvijek mogu razviti dugotrajne komplikacije kao rezultat svoje bolesti.

Odmah zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate celijakiju. Kada se odgodi dijagnoza i liječenje, vjerojatnije je da će doći do komplikacija.

Tko je u opasnosti od celijakije?

Celijakija se javlja u obiteljima. Prema Medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu, ljudi imaju 1 od 22 šanse za razvoj celijakije ako njihov roditelj ili brat ili sestra imaju bolest.

Ljudi koji imaju druge autoimune bolesti i određene genetske poremećaje također imaju veću vjerojatnost da imaju celijakiju. Neka stanja povezana s celijakijom uključuju:

• lupus
• reumatoidni artritis
• dijabetes tipa 1
• bolest štitnjače
• autoimuna bolest jetre
• Addisonova bolest
• Sjogrenov sindrom
• Downov sindrom
• Turnerov sindrom
• Intolerancija na laktozu
• crijevni rak
• crijevni limfom

Kako se dijagnosticira celijakija?

Dijagnoza započinje fizičkim pregledom i anamnezom.

Liječnici će također provesti razne testove koji će pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Osobe s celijakijom često imaju visoku razinu antitijela na antiendomizij (EMA) i antitjelana transglutaminaza (tTGA). To se može otkriti krvnim pretragama. Testovi su najpouzdaniji kada se provode dok je gluten još uvijek u prehrani.

Uobičajeni krvni testovi uključuju:

• kompletna krvna slika (CBC)
• testovi funkcije jetre
• test na kolesterol
• test nivoa alkalne fosfataze
• test serumskog albumina

Kod osoba s DH biopsija kože također može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju celijakije. Tijekom biopsije kože liječnik će mikroskopom ukloniti sitne dijelove kožnog tkiva radi pregleda. Ako rezultati biopsije kože i krvnih testova ukazuju na celijakiju, interna biopsija možda neće biti potrebna.

U slučajevima kada rezultati krvne pretrage ili biopsije kože nisu konačni, gornja endoskopija može se koristiti za testiranje na celijakiju. Tijekom gornje endoskopije tanka cijev koja se naziva endoskop uvlači se kroz usta i dolje u tanko crijevo. Mala kamera pričvršćena na endoskop omogućuje liječniku da pregleda crijeva i provjeri ima li oštećenja na resicama. Liječnik također može izvršiti crijevnu biopsiju koja uključuje uklanjanje uzorka tkiva iz crijeva radi analize.

Kako se liječi celijakija?

Jedini način liječenja celijakije je trajno uklanjanje glutena iz prehrane. To omogućuje crijevnim resicama da zacjeljuju i da pravilno počnu apsorbirati hranjive sastojke. Liječnik će vas naučiti kako izbjegavati gluten dok se pridržavate hranjive i zdrave prehrane. Također će vam dati upute za čitanje oznaka hrane i proizvoda kako biste mogli prepoznati sastojke koji sadrže gluten.

Simptomi se mogu poboljšati u roku od nekoliko dana nakon uklanjanja glutena iz prehrane. Međutim, ne biste trebali prestati jesti gluten dok se ne postavi dijagnoza. Prevremeno uklanjanje glutena može ometati rezultate ispitivanja i dovesti do netočne dijagnoze.

Mjere opreza za hranu oboljelima od celijakije

Održavanje prehrane bez glutena nije lako. Srećom, mnoge tvrtke sada proizvode proizvode bez glutena, koje možete pronaći u raznim trgovinama prehrambenim proizvodima i specijaliziranim trgovinama hranom. Na naljepnicama ovih proizvoda pisat će "bez glutena".

Ako imate celijakiju, važno je znati koja je hrana sigurna. Evo niza smjernica za hranu koje vam mogu pomoći da odredite što jesti, a što izbjegavati.

Izbjegavajte sljedeće sastojke:

• pšenica
• piše se
• raž
• jedva
• tritikale
• bulgur
• durum
• farina
• graham brašno
• griz

Izbjegavajte osim ako na etiketi nije napisano bez glutena:

• pivo
• kruh
• kolači i torte
• bombon
• žitarice
• kolačiće
• krekeri
• krutoni
• gravije
• imitacija mesa ili plodova mora
• zob
• tjestenina
• prerađeno meso za ručak, kobasice i hrenovke
• preljevi za salate
• umaci (uključuje umak od soje)
• perad koja se samozadovoljava
• juhe

Možete jesti ove bezglutenske žitarice i škrob:

• heljda
• kukuruz
• amarant
• strelica
• kukuruzno brašno
• brašno od riže, soje, kukuruza, krumpira ili graha
• čiste kukuruzne tortilje
• kvinoja
• riža
• tapioka

Zdrava hrana bez glutena uključuje:

• svježe meso, riba i perad koja nisu pohana, premazana ili marinirana
• voće
• većina mliječnih proizvoda
• škrobno povrće poput graška, krumpira, uključujući batat i kukuruz
• riža, grah i leća
• povrće
• vino, destilirane likere, jabukovače i alkoholna pića

Vaši simptomi trebali bi se poboljšati u roku od nekoliko dana do tjedana nakon ovih prilagodbi prehrane. U djece crijevo obično zaraste za tri do šest mjeseci.Zacjeljivanje crijeva kod odraslih može potrajati nekoliko godina. Nakon što crijevo potpuno zacijeli, tijelo će moći pravilno apsorbirati hranjive sastojke.