Koji su uzroci bolesti koronarnih arterija?

Sadržaj

• Što je bolest koronarnih arterija?
• Što uzrokuje bolest koronarnih arterija?
• ateroskleroza
• Ostali uzroci koji ograničavaju protok krvi
• Tko je u riziku od koronarne arterije?
• Kako se dijagnosticira koronarna arterija?
• Savjeti za sprječavanje koronarne arterijske bolesti
• lijekovi

Što je bolest koronarnih arterija?

Koronarna bolest srca (CAD), koja se naziva i koronarna bolest srca, najčešća je vrsta srčanih bolesti. CAD nastaje kada arterije vašeg srca ne mogu sebi donijeti potreban kisik i hranjive tvari. To je obično zato što su arterije oštećene, bolesne ili blokirane, a sve to može poremetiti protok krvi.

Najčešći uzrok CAD-a je ozljeda i nakupljanje plaka u tim žilama, koje nazivamo koronarnim arterijama. Kad vam se arterije suze, ostavlja manje prostora za protok krvi. To smanjuje protok krvi i otežava tijelu opskrbu vašeg srca potrebnom krvlju. Manjak protoka krvi može uzrokovati bol u prsima, nedostatak daha i druge simptome srčane bolesti.

Plak se obično nakuplja više godina. Za neke ljude prvi znak CAD-a može biti srčani udar. U SAD-u su srčane bolesti vodeći uzrok smrti, a CAD je najčešća vrsta srčanih bolesti.

Bolest srca jedna je od vrsta kardiovaskularnih bolesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) kardiovaskularne bolesti su broj jedan uzrok smrti u cijelom svijetu.

Razumijevanje različitih uzroka CAD-a može vam pomoći da smanjite rizik od kasnijeg razvoja. Ako vam liječnik rano dijagnosticira CAD, možda ćete uspjeti spriječiti ili smanjiti rizik od CAD-a promjenom načina života. Pročitajte više o tome kako prepoznati simptome bolesti koronarnih arterija ovdje.

Što uzrokuje bolest koronarnih arterija?

Ateroskleroza, koja uključuje začepljenje i stvrdnjavanje arterija, prvi je uzročnik CAD-a.

ateroskleroza

Zdrave koronarne arterije imaju glatke zidove kroz koje krv lako može teći. Kada dođe do oštećenja zida arterije, plak se zatvara u one pukotine unutar lumena arterije. Naslage plaka sastoje se od masti, kolesterola, upalnih stanica i kalcija. S vremenom se plak na tim zidovima stvrdne i ograniči protok krvi. Taj se proces naziva ateroskleroza.

Ostale tvari koje putuju kroz vaše arterije, poput bjelančevina i staničnih otpadnih proizvoda, također se mogu lijepiti za plak. Obično su potrebne godine da nakupljanje postane uočljivo. Često nećete znati da imate nagomilavanje plaka sve dok ne postane dovoljno loše da izazove ozbiljne simptome.

Nakupljanje plaka može dovesti do smanjenog dotoka krvi u srce. To može uzrokovati:

• bol u prsima ili nelagodnost (angina)
• jaka blokada koja sprečava vaše srce da primi dovoljno krvi
• slab srčani mišić
• zastoj srca

Smatra se da se ateroskleroza događa na područjima arterija koje imaju turbulenciju, uz nestabilan i vrtložan protok krvi, ali drugi čimbenici poput hipertenzije (visokog krvnog tlaka), infekcija i kemikalija mogu oštetiti zidove arterija.

Iako su neke nakupine rezultat starenja, drugi čimbenici mogu povećati brzinu pojave ateroskleroze. Ovo uključuje:

• pušenje (jer duhanske kemikalije iritiraju zidove arterija i nepovoljno utječu na rad kardiovaskularnog sustava)
• visoka razina masti (poput triglicerida) u krvi
• visoka razina kolesterola u krvi
• šećerna bolest
• hipertenzija

Ostali uzroci koji ograničavaju protok krvi

Rijetki su uzroci oštećenja ili začepljenja koronarne arterije koji također mogu ograničiti dotok krvi u srce. Ovi uzroci, koji su tipično povezani sa aterosklerozom, jesu:

• embolija (komadić ugruška krvi koji se odlomio i može uzrokovati blokadu nizvodno u krvnoj žili)
• aneurizma (abnormalno prošireni segment krvne žile)
• arterijski vaskulitis (upala arterije)
• spontana disekcija koronarne arterije (kada kroz unutrašnji sloj koronarne arterije dolazi krv, gdje krv teče između slojeva stijenke koronarne arterije, umjesto pravog lumena arterije)

Ponekad se plakovi otvore i uzrokuju da krvne stanice koje tvore ugruške (zvane "trombociti") prodrju u arteriju oko plaka. To tada uzrokuje stvaranje ugrušaka u krvi i dodatno sužavanje lumena. Ti krvni ugrušci mogu postati dovoljno veliki da blokiraju protok arterijske krvi u vaše srce, što dovodi do srčanog udara.

U slučaju srčanog udara, vaš će srčani mišić početi umirati unutar teritorija nizvodno od blokirane koronarne arterije.

Tko je u riziku od koronarne arterije?

Čimbenici rizika za CAD su isti kao i oni za aterosklerozu.

Ostali uobičajeni faktori koji povećavaju vaš rizik su:

• dob (osobe starije od 65 godina s povećanim rizikom)
• seks (muškarci s većim rizikom od žena do 70. godine)
• obiteljska povijest bolesti
• imati previse kilograma
• gojaznost
• nekontrolirani dijabetes melitus, posebno tip 2, ali i tip 1
• nedostatak tjelesne aktivnosti
• pušenje duhana
• kontinuirani stres
• prekomjerna konzumacija alkohola

Muškarci razvijaju CAD ranije nego žene jer su žene zaštićene visokom razinom estrogena do menopauze. No, među ljudima od 75 godina i starijima jednako je vjerojatno da će žene umrijeti od CAD-a kao i muškarci.

Loša prehrana, posebno ona koja sadrži velike masnoće i malo vitamina (poput C, D i E), također može povećati rizik.

Visoka razina C-reaktivnog proteina (CRP) također može biti dokaz nestabilnosti plaka i upale. Iako nije vezan izravno za CAD, to može biti prediktor rizika za probleme s ishemijom uzrokovanom CAD-om, prema Merck priručniku.

Kako se dijagnosticira koronarna arterija?

Budući da CAD i ateroskleroza možda ne pokazuju simptome, vaš liječnik može obaviti dodatne testove kako bi potvrdio dijagnozu.

Ovi testovi uključuju:

• elektrokardiogram, ukratko nazvan EKG, za mjerenje električne aktivnosti vašeg srca
• ehokardiogram za dobivanje ultrazvučne slike vašeg srca
• stres test za mjerenje reakcije vašeg srca dok je na poslu
• rendgenski snimak grudi da biste vidjeli radiografsku sliku vašeg srca, pluća i ostalih struktura prsnog koša
• kateterizacija lijevog srca (srčana) s angiogramima radi provjere začepljenja arterija
• CT pretraga srca radi traženja kalcifikacija u koronarnim arterijama

Saznajte kako ovi testovi pomažu u određivanju dijagnoze za CAD. Liječenje ovisi o vašoj dijagnozi.

Savjeti za sprječavanje koronarne arterijske bolesti

Možete učiniti mnogo promjena u načinu života kako biste umanjili rizik od razvoja CAD-a i njegovih komplikacija.

Jesti zdravu prehranu i smanjiti unos soli izvrstan je način da se spriječi CAD. Ostala sredstva za prevenciju uključuju:

• gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu
• povećavajući svoju fizičku aktivnost
• kontroliranje visokog krvnog tlaka
• kontroliranje dijabetes melitusa
• kontrola visokog kolesterola

Ako pušite duhanske proizvode, odvikavanje pomaže spriječiti razvoj CAD-a. Ako već imate ozbiljnu blokadu, kirurški zahvati mogu pomoći vraćanju protoka krvi u srce.

lijekovi

Vaš liječnik može propisati ili preporučiti dnevne preventivne lijekove, poput aspirina ili drugih srčanih lijekova, ako promjene životnog stila nisu dovoljne. Aspirin može pomoći u sprječavanju CAD-a tako što zaustavlja nakupljanje krvnih stanica trombocita i doprinosi plakovima.

Ali vrsta lijeka koju uzimate ovisi o vašim čimbenicima rizika.Na primjer, ako vam se krvni ugrušci prelako uzrokuju da imate opasne ugruške krvi, možda ćete trebati uzeti antikoagulans, poput varfarina.

Vaš liječnik može vam propisati gemfibrozil (Lopid) ako imate previsok nivo triglicerida u krvi. Ako vam je razina LDL kolesterola previsoka u krvotoku, možda će vam biti propisan recept za statin, poput rosuvastatina (Crestor).

Pogledajte graf ispod uobičajenih lijekova koji se koriste za liječenje CAD-a i njihovih cijena.

Cilj vašeg liječenja je poboljšati protok krvi, spriječiti ili odgoditi nakupljanje plaka u vašim koronarnim arterijama i olakšati vašem srcu da pumpa krv.