Oslobađanje karpalnog tunela

Sadržaj

• Razlozi za puštanje karpalnog tunela
• Priprema za puštanje karpalnog tunela
• Vrste postupaka oslobađanja karpalnog tunela
• Otvoreno oslobađanje karpalnog tunela
• Endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela
• Rizici oslobađanja karpalnog tunela
• Posthirurška njega za oslobađanje karpalnog tunela

Pregled

Sindrom karpalnog kanala je stanje uzrokovano stegnutim živcem u zapešću. Simptomi karpalnog tunela uključuju trajno trnjenje, kao i utrnulost i zračeću bol u rukama i rukama. U nekim slučajevima možete osjetiti i slabost ruku.

Ovo stanje može početi polako i postupno napredovati. Pritisak na srednji živac, koji ide od podlaktice do ruku, izaziva bol u karpalnom kanalu. Oslobađanje karpalnog kanala operacija je koja pomaže smanjiti pritisak na ovaj živac i liječi simptome karpalnog kanala.

Razlozi za puštanje karpalnog tunela

Operacija oslobađanja karpalnog tunela nije za svakoga. U stvari, neki su ljudi u stanju liječiti simptome karpalnog kanala nehirurškim metodama. Možete uzimati protuupalne lijekove bez recepta, kao što su ibuprofen ili aspirin, ili lijekove protiv bolova na recept. Liječnici mogu preporučiti injekciju steroida i ubrizgati lijek izravno u vašu ruku ili ruku.

Ostale vrste nehirurških metoda uključuju:

• hladni ili ledeni oblog
• udlage kako bi zglob bio ravno, tako da je živac manje napet
• fizikalna terapija

Ponavljajuće aktivnosti, poput tipkanja, također mogu potaknuti ili pogoršati sindrom karpalnog kanala. Često odmaranje i odmaranje ruku mogu smanjiti simptome i ublažiti potrebu za kirurškim zahvatom.

Međutim, ako se bol, utrnulost ili slabost nastave ili pogoršaju čak i nakon eksperimentiranja s nehirurškim metodama, liječnik vam može preporučiti oslobađanje karpalnog tunela. Prije zakazivanja postupka, liječnik može provesti test provođenja živca i test elektromiograma (EMG) kako bi provjerio abnormalnu električnu aktivnost mišića, što je često kod sindroma karpalnog kanala.

Priprema za puštanje karpalnog tunela

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje trenutno uzimate. Liječnik vam može uputiti da prestanete uzimati neke od lijekova (aspirin, ibuprofen i sredstva za razrjeđivanje krvi) tjedan dana prije zakazanog zahvata. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve bolesti, poput prehlade, vrućice ili virusa prije operacije. Neka vas netko vozi do bolnice i dogovori se za povratak kući. Ne jedite šest do 12 sati prije operacije oslobađanja karpalnog kanala.

Vrste postupaka oslobađanja karpalnog tunela

Postoje dva načina za izvođenje karpalnog tunela: otvoreno puštanje karpalnog tunela i endoskopsko puštanje karpalnog tunela.

Otvoreno oslobađanje karpalnog tunela

Vaš kirurg napravi mali rez u blizini donjeg dijela vašeg dlana blizu vašeg zapešća. Zatim kirurg reže karpalni ligament, što smanjuje pritisak na vaš srednji živac. Ovisno o vašem slučaju, kirurg također može ukloniti tkivo oko živca. Kirurg nanosi nekoliko šavova kako bi zatvorio ranu, a zatim pokriva to područje zavojem.

Endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela

Kirurg napravi mali rez blizu donjeg dijela vašeg dlana blizu vašeg zapešća. Zatim kirurg umetne an endoskop u zglob. Endoskop je dugačka, fleksibilna cijev s pričvršćenim svjetlom i kamerom. Kamera snima video iz vašeg zapešća i te se slike pojavljuju na monitoru unutar operacijske sobe. Vaš će kirurg umetnuti druge alate kroz ovaj otvor i presjeći karpalni ligament kako bi smanjio pritisak na vaš živac. Kirurg uklanja alate i endoskop, a zatim rez zatvara šavom.

Ovaj ambulantni postupak traje oko 15 do 60 minuta. Prije postupka primit ćete anesteziju. Anestezija će vam zaspati i spriječit će bol tijekom postupka. Nakon isteka anestezije možete osjetiti bol ili nelagodu. Međutim, liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje boli.

Rizici oslobađanja karpalnog tunela

Rizici povezani s ovom vrstom operacije uključuju:

• krvarenje
• infekcija
• oštećenje živaca
• alergijska reakcija na anesteziju ili lijekove protiv bolova

Vaš će liječnik zakazati pregled nakon operacije kako bi vam uklonio šavove i nadzirao vaš napredak. Međutim, trebali biste kontaktirati svog liječnika ili odmah potražiti liječničku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• vrućica i zimica (znakovi infekcije)
• neobična oteklina ili crvenilo
• iscjedak s mjesta operacije
• intenzivna bol koja ne reagira na lijekove
• otežano disanje ili bolovi u prsima
• mučnina ili povraćanje

Posthirurška njega za oslobađanje karpalnog tunela

Vaš će kirurg primijeniti zavoj ili udlagu kako bi zaštitio vašu ruku i ruku nakon operacije.

Iako operacija brzo ublažava bol i utrnulost, potrebna su najmanje četiri tjedna da se oporavi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti nakon kirurgije da biste se oporavili:

• Uzmite lijekove protiv bolova prema uputama liječnika.
• Stavite ledeni oblog na ruku i zglob svakih nekoliko sati tijekom 20 minuta.
• Slušajte upute liječnika u vezi s kupkama i tuševima.
• Nemojte dizati teške predmete.
• Podignite ruku prvih nekoliko dana kako biste smanjili oticanje i bol.

Prvi tjedan nakon zahvata najvjerojatnije ćete morati nositi udlagu ili neki zavoj. Možda ćete morati proći fizikalnu terapiju ili izvoditi posebne vježbe za ruke u tjednima nakon zahvata. Vrijeme oporavka ovisit će o količini nagomilane štete na srednjem živcu. Iako većina ljudi ima veliku korist od ove operacije, određeni simptomi mogu ostati, ovisno o vašem stanju prije operacije.