Kako se vrši fetalna kardiotokografija

Sadržaj

• Kako je učinjeno
• Kad je gotovo
• Kako se tumači

Fetalna kardiotokografija pregled je koji se provodi tijekom trudnoće radi provjere otkucaja srca i dobrobiti djeteta, a provodi se senzorima povezanim s trbuhom trudnice koji prikupljaju ove podatke, a posebno je pogodan za trudnice nakon 37 tjedana ili u razdobljima bliskim porođaju.

Ovaj se test može provesti i tijekom porođaja radi praćenja zdravlja djeteta u ovom trenutku, uz procjenu kontrakcija maternice žene.

Fetalni kardiotokografski pregled mora se obaviti u klinikama ili akušerskim odjelima koji sadrže uređaje i liječnike pripremljene za ispit, a košta u prosjeku 150 američkih dolara, ovisno o klinici i mjestu gdje se radi.

Kako je učinjeno

Da bi se izvela fetalna kardiotokografija, na vrh se postavljaju elektrode sa senzorima, koje drže vrsta remena preko trbuha žene, a koje zahvaćaju sve aktivnosti unutar maternice, bilo bebin otkucaj srca, kretanje ili kontrakcije maternice.

Riječ je o pregledu koji ne uzrokuje bol ili nelagodu majci ili fetusu, međutim, u nekim slučajevima, kada se sumnja da se dijete malo kreće, možda će biti potrebno napraviti poticaj da ga probudite ili protresete. Dakle, kardiotokografija se može obaviti na 3 načina:

• Bazalna: radi se sa ženom koja miruje, bez podražaja, samo promatrajući obrasce pokreta i otkucaje srca;
• Potaknuto: može se učiniti u slučajevima kada je potrebno procijeniti hoće li beba bolje reagirati nakon nekog podražaja, što može biti zvuk, poput trube, vibracije uređaja ili dodira liječnika;
• S preopterećenjem: u ovom se slučaju podražaj vrši uz upotrebu lijekova koji mogu pojačati stezanje maternice majke, moći procijeniti učinak tih kontrakcija na dijete.

Ispit traje oko 20 minuta, a žena sjedi ili leži u stanju mirovanja dok se podaci sa senzora ne registriraju na grafikonu, na papiru ili na zaslonu računala.

Kad je gotovo

Fetalna kardiotokografija može se naznačiti nakon 37 tjedana samo za preventivnu procjenu otkucaja srca djeteta.

Međutim, može se naznačiti i u drugim slučajevima u slučajevima sumnje na ove promjene kod djeteta ili kada je rizik povećan, kao u sljedećim situacijama:

Stoga je ovim ispitom moguće intervenirati što je brže moguće, u slučaju da se primijete promjene u dobrobiti djeteta, na primjer uzrokovane gušenjem, nedostatkom kisika, umorom ili aritmijama.

Ova se procjena može provesti u različitim razdobljima trudnoće, kao što su:

• U antepartumu: radi se u bilo kojem trenutku nakon 28 tjedana trudnoće, po mogućnosti nakon 37 tjedana, radi procjene otkucaja djetetovog srca.
• U intraparumu: uz otkucaje srca, procjenjuje djetetove kretnje i kontrakcije maternice maternice tijekom porođaja.

Provjere izvršene tijekom ovog pregleda dio su skupa procjena vitalnosti fetusa, kao i ostalih poput doppler ultrazvuka koji mjeri cirkulaciju krvi u posteljici i biofizičkog profila fetusa koji poduzima nekoliko mjera kako bi se promatrao pravilan razvoj pića. Saznajte više o testovima naznačenim za treće tromjesečje trudnoće.

Kako se tumači

Da bi protumačio rezultat pregleda, opstetričar će procijeniti grafiku koju čine senzori, na računalu ili na papiru.

Dakle, u slučaju promjene djetetove vitalnosti, kardiotokografijom se mogu utvrditi:

1. Promjene u otkucajima srca fetusa, koje mogu biti sljedećih vrsta:

• Bazalna frekvencija srca, koja se može povećati ili smanjiti;
• Abnormalne varijacije otkucaja srca, koje pokazuju fluktuacije u frekvencijskom uzorku, a uobičajeno je da se kontrolirano variraju tijekom porođaja;
• Ubrzanja i usporavanja obrazaca otkucaja srca, koja otkrivaju usporava li se ili ubrzava ili postepeno ili naglo.

2. Promjene u kretanju fetusa, koje se mogu smanjiti kada ukazuju na patnju;

3. Promjene u kontrakciji maternice, uočene tijekom porođaja.

Općenito, ove promjene nastaju zbog nedostatka kisika u fetusu, što uzrokuje smanjenje tih vrijednosti. Stoga će u tim situacijama opstetričar odrediti liječenje prema vremenu trudnoće i težini svakog slučaja, što može biti tjedno praćenje, hospitalizacija ili čak potreba za predviđanjem poroda, na primjer carskim rezom.