Što je rak grla?

Sadržaj

• Vrste raka grla
• Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla
• Uzroci i čimbenici rizika za rak grla
• Dijagnosticiranje raka grla
• Režiranje raka grla
• Slikovni testovi
• Magnetska rezonancija (MRI)
• Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje)
• Računalna tomografija (CT)
• Progutati barij
• RTG grudnog koša
• Mogućnosti liječenja raka grla
• Kirurgija
• Terapija radijacijom
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Oporavak nakon tretmana
• Dugoročni izgledi za rak grla
• Sprječavanje raka grla
• Rak grla: Pitanja i odgovori
• P:
• O:

Što je rak grla?

Rak je klasa bolesti kod kojih se abnormalne stanice nekontrolirano množe i dijele u tijelu. Te abnormalne stanice tvore maligne izrasline zvane tumori.

Rak grla odnosi se na rak glasovne kutije, glasnica i drugih dijelova grla, poput tonzila i orofarinksa. Rak grla često se grupira u dvije kategorije: rak ždrijela i rak grkljana.

Rak grla relativno je neobičan u usporedbi s drugim karcinomima. Nacionalni institut za rak procjenjuje da odrasli u Sjedinjenim Državama:

• oko 1,2 posto dijagnosticirat će karcinom usne šupljine i ždrijela tijekom svog života.
• oko 0,3 posto dijagnosticirat će rak grkljana tijekom svog života.

Vrste raka grla

Iako svi karcinomi grla uključuju razvoj i rast abnormalnih stanica, vaš liječnik mora identificirati vašu specifičnu vrstu kako bi odredio najučinkovitiji plan liječenja.

Dvije su osnovne vrste raka grla:

• Rak pločastih stanica. Ova vrsta raka grla utječe na ravne stanice koje oblažu grlo. To je najčešći rak grla u Sjedinjenim Državama.
• Adenokarcinom. Ova vrsta raka grla utječe na stanice žlijezde i rijetka je.

Dvije su kategorije raka grla:

• Rak ždrijela. Ovaj se rak razvija u ždrijelu, a to je šuplja cijev koja prolazi od iza vašeg nosa do vrha dušnika. Rak ždrijela koji se razvija u vratu i grlu uključuje:
  • rak nazofarinksa (gornji dio grla)
  • rak orofarinksa (srednji dio grla)
  • rak hipofarinksa (donji dio grla)
  • Rak grkljana. Ovaj rak nastaje u grkljanu, a to je vaša glasovna kutija.

Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla

Može biti teško otkriti rak grla u ranim fazama. Uobičajeni znakovi i simptomi raka grla uključuju:

• promjena u vašem glasu
• poteškoće s gutanjem (disfagija)
• gubitak težine
• grlobolja
• stalna potreba za pročišćavanjem grla
• trajni kašalj (može iskašljati krv)
• natečeni limfni čvorovi na vratu
• teško disanje
• bolovi u uhu
• promuklost

Zakažite pregled kod liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma i oni se ne poboljšaju nakon dva do tri tjedna.

Uzroci i čimbenici rizika za rak grla

Muškarci češće obolijevaju od raka grla nego žene.

Određene životne navike povećavaju rizik od razvoja raka grla, uključujući:

• pušenje
• pretjerana konzumacija alkohola
• loša prehrana
• izloženost azbestu
• loša higijena zuba
• genetski sindromi

Rak grla također je povezan s određenim vrstama infekcija humanim papiloma virusom (HPV). HPV je virus koji se prenosi spolnim putem. HPV infekcija faktor je rizika za određene karcinome orofaringusa, prema Američkim centrima za liječenje raka.

Rak grla povezan je i s drugim vrstama karcinoma. Zapravo, nekim ljudima s dijagnozom raka grla istodobno se dijagnosticira rak jednjaka, pluća ili mokraćnog mjehura. To je možda zato što ovi karcinomi imaju neke od istih čimbenika rizika.

Dijagnosticiranje raka grla

Na vašem sastanku liječnik će vas pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Ako ste imali simptome kao što su upaljeno grlo, promuklost i trajni kašalj bez poboljšanja i bez drugog objašnjenja, oni mogu sumnjati na rak grla.

Da bi provjerio postoji li rak grla, liječnik će izvesti izravnu ili neizravnu laringoskopiju ili će vas uputiti stručnjaku na postupak.

Laringoskopija daje liječniku bliži pogled na vaše grlo. Ako ovaj test otkrije abnormalnosti, liječnik vam može uzeti uzorak tkiva (koji se naziva biopsija) iz grla i testirati uzorak na rak.

Liječnik vam može preporučiti jednu od sljedećih vrsta biopsija:

• Konvencionalna biopsija. Za ovaj postupak liječnik pravi rez i uklanja uzorak dijela tkiva. Ova vrsta biopsije izvodi se u operacijskoj sali u općoj anesteziji.
• Aspiracija tanke igle (FNA). Za ovu biopsiju liječnik ubacuje tanku iglu izravno u tumor kako bi uklonio stanice uzorka.
• Endoskopska biopsija. Da biste uklonili uzorak tkiva pomoću endoskopa, liječnik vam umetne tanku, dugu cijev kroz usta, nos ili rez.

Režiranje raka grla

Ako vaš liječnik pronađe stanice raka u vašem grlu, naručit će dodatne pretrage kako bi se utvrdio stupanj ili opseg vašeg karcinoma. Faze se kreću od 0 do 4:

• Faza 0: Tumor je samo na gornjem sloju stanica zahvaćenog dijela grla.
• Faza 1: Tumor je manji od 2 cm i ograničen je na dio grla gdje je započeo.
• Faza 2: Tumor je između 2 i 4 cm ili je možda izrastao u obližnje područje.
• Faza 3: Tumor je veći od 4 cm ili je prerastao u druge strukture u grlu ili se proširio na jedan limfni čvor.
• Faza 4: Tumor se proširio na limfne čvorove ili udaljene organe.

Slikovni testovi

Vaš liječnik može koristiti razne testove za utvrđivanje raka grla. Slikovni testovi prsnog koša, vrata i glave mogu pružiti bolju sliku napredovanja bolesti. Ovi testovi mogu uključivati ​​sljedeće.

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovaj test slike koristi radio valove i jake magnete za stvaranje detaljnih slika unutarnje strane vašeg vrata. MRI traži tumore i može utvrditi je li se rak proširio na druge dijelove tijela.

Ležat ćete u uskoj cijevi dok stroj stvara slike. Duljina testa varira, ali obično ne traje duže od jednog sata.

Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje)

PET skeniranje uključuje ubrizgavanje vrste radioaktivne boje u krv. Skeniranje stvara slike područja radioaktivnosti u vašem tijelu. Ova vrsta slikovnog testa može se koristiti u slučajevima uznapredovalog karcinoma.

Računalna tomografija (CT)

Ovaj slikovni test koristi se rendgenskim zrakama za stvaranje slike presjeka vašeg tijela. CT skeniranje također daje slike mekog tkiva i organa.

Ova pretraga pomaže vašem liječniku da odredi veličinu tumora. Također im pomaže utvrditi je li se tumor proširio na različita područja, poput limfnih čvorova i pluća.

Progutati barij

Liječnik vam može predložiti gutanje barija ako imate poteškoća s gutanjem. Piti ćete gustu tekućinu za prekrivanje grla i jednjaka. Ovaj test stvara rendgenske slike vašeg grla i jednjaka.

RTG grudnog koša

Ako vaš liječnik posumnja da se rak proširio na vaša pluća, trebat će vam rentgen prsnog koša kako biste provjerili ima li abnormalnosti.

Mogućnosti liječenja raka grla

Tijekom liječenja blisko ćete surađivati ​​s raznim stručnjacima. Ti stručnjaci uključuju:

• onkolog, koji izvodi kirurške zahvate poput uklanjanja tumora
• onkolog za zračenje, koji liječi vaš rak terapijom zračenjem
• patolog koji istražuje uzorke tkiva iz vaše biopsije

Ako imate biopsiju ili operativni zahvat, imat ćete i anesteziologa koji daje anesteziju i nadgleda vaše stanje tijekom postupka.

Mogućnosti liječenja raka grla uključuju operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Metoda liječenja koju će vam preporučiti liječnik ovisit će o opsegu vaše bolesti, između ostalih čimbenika.

Kirurgija

Ako je tumor u grlu mali, liječnik može kirurški ukloniti tumor. Ova operacija radi se u bolnici dok ste pod sedativima. Liječnik vam može preporučiti jedan od sljedećih kirurških zahvata:

• Endoskopska kirurgija. U ovom se postupku koristi endoskop (duga tanka cijev sa svjetlom i kamerom na kraju) kroz koji se mogu proći kirurški instrumenti ili laseri za liječenje karcinoma u ranoj fazi.
• Kordektomija. Ovim postupkom uklanjaju se sve ili dio vaših glasnica.
• Laringektomija. Ovim postupkom uklanja se cijeli ili dio vašeg glasovnog okvira, ovisno o težini karcinoma. Neki ljudi mogu normalno govoriti nakon operacije. Neki će naučiti kako govoriti bez govorne kutije.
• Faringektomija. Ovim postupkom uklanja se dio grla.
• Disekcija vrata. Ako se rak grla širi unutar vrata, liječnik vam može ukloniti neke limfne čvorove.

Terapija radijacijom

Nakon uklanjanja tumora, liječnik vam može preporučiti zračenje. Radiacijska terapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje malignih stanica karcinoma. Cilja na sve stanice raka koje je tumor ostavio iza sebe. Vrste zračenja uključuju:

• Radioterapija modulirana intenzitetom i 3D-konformna terapija zračenjem. U obje vrste liječenja zrake zračenja prilagođene su obliku tumora. Ovo je najčešći način davanja zračenja za karcinom grkljana i hipofaringeusa.
• Brahiterapija. Radioaktivno sjeme stavlja se izravno unutar tumora ili blizu tumora. Iako bi se ova vrsta zračenja mogla koristiti za karcinom grkljana i hipofaringeusa, to je rijetko.

Kemoterapija

U slučaju velikih tumora i tumora koji su se proširili na limfne čvorove i druge organe ili tkivo, liječnik vam može preporučiti kemoterapiju kao i zračenje. Kemoterapija je lijek koji ubija i usporava rast zloćudnih stanica.

Ciljana terapija

Ciljane terapije su lijekovi koji zaustavljaju širenje i rast stanica raka ometajući određene molekule odgovorne za rast tumora. Jedna vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje raka grla je cetuksimab (Erbitux).

U kliničkim ispitivanjima istražuju se druge vrste ciljane terapije. Liječnik vam može preporučiti ovu terapiju zajedno sa standardnom kemoterapijom i zračenjem.

Oporavak nakon tretmana

Neki ljudi s rakom grla zahtijevaju terapiju nakon liječenja kako bi se naučili govoriti. To se može poboljšati radom s logopedom i fizioterapeutom.

Uz to, neki ljudi s rakom grla doživljavaju komplikacije. To može uključivati:

• otežano gutanje
• unakaženost vrata ili lica
• nesposobnost govora
• teškoće u disanju
• otvrdnjavanje kože oko vrata

Radni terapeuti mogu vam pomoći u poteškoćama s gutanjem. O rekonstruktivnoj operaciji možete razgovarati sa svojim liječnikom ako imate unakaženost lica ili vrata nakon operacije.

Dugoročni izgledi za rak grla

Ako se rano dijagnosticira, rak grla ima visoku stopu preživljavanja.

Rak grla možda neće biti izlječiv nakon što se maligne stanice prošire na dijelove tijela izvan vrata i glave. Međutim, oni kojima je dijagnosticiran mogu nastaviti liječenje kako bi produžili život i usporili napredovanje bolesti.

Sprječavanje raka grla

Ne postoji konačni način prevencije raka grla, ali možete poduzeti korake za smanjenje rizika:

• Prestani pušiti. Za odvikavanje od pušenja koristite proizvode koji se prodaju bez recepta, poput proizvoda koji zamjenjuju nikotin, ili razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima na recept koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
• Smanjite unos alkohola. Muškarci ne smiju jesti više od dva alkoholna pića dnevno, a žene dnevno više od jednog alkoholnog pića.
• Održavajte a Zdrav stil života. Jedite puno voća, povrća i nemasnog mesa. Smanjite unos masti i natrija i poduzmite korake za gubitak viška kilograma. Bavite se tjelesnom aktivnošću najmanje 2,5 sata tjedno.
• Smanjite rizik od HPV. Ovaj virus povezan je s rakom grla. Da biste se zaštitili, bavite se sigurnim seksom. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima cjepiva protiv HPV-a.

Rak grla: Pitanja i odgovori

P:

Je li rak grla nasljedan?

O:

Većina karcinoma grla uglavnom je povezana s pušenjem i nije nasljedna, osim ako članovi obitelji nisu skloni pušenju. Izvan grkljana, niz naslijeđenih gena predisponira članove obitelji razvoju raka. Neki ljudi nasljeđuju mutacije DNA od svojih roditelja koje uvelike povećavaju rizik od razvoja određenih karcinoma. Nasljedne mutacije onkogena ili gena za supresiju tumora rijetko uzrokuju rak grla, no čini se da neki ljudi nasljeđuju smanjenu sposobnost razgradnje određenih vrsta kemikalija koje uzrokuju rak. Ti su ljudi osjetljiviji na učinke duhanskog dima, alkohola i određenih industrijskih kemikalija koji uzrokuju rak.