Kaheksija

Sadržaj

• Pregled
• Kategorije kaheksije
• Kaheksija i rak
• Uzroci i povezana stanja
• Simptomi
• Mogućnosti liječenja
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Kaheksija (izgovara se kuh-KEK-vidi-uh) poremećaj je "gubljenja" koji uzrokuje ekstremni gubitak kilograma i gubitak mišića, a može uključivati ​​i gubitak tjelesne masti. Ovaj sindrom pogađa ljude koji su u kasnoj fazi ozbiljnih bolesti poput raka, HIV-a ili AIDS-a, KOPB-a, bolesti bubrega i kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Izraz "kaheksija" potječe od grčkih riječi "kakos" i "hexis", što znači "loše stanje".

Razlika između kaheksije i drugih vrsta mršavljenja je u tome što je ona nehotična. Ljudi koji ga razviju ne gube na težini jer pokušavaju smanjiti prehranom ili vježbanjem. Gube na težini jer iz različitih razloga jedu manje. Istodobno se mijenja njihov metabolizam, zbog čega im tijelo razgrađuje previše mišića. I upala i tvari koje stvaraju tumori mogu utjecati na apetit i uzrokovati da tijelo sagorijeva kalorije brže nego inače.

Istraživači vjeruju da je kaheksija dio odgovora tijela na borbu protiv bolesti. Da bi dobilo više energije za napajanje mozga kad su prehrambene zalihe malene, tijelo razgrađuje mišiće i masnoće.

Osoba s kaheksijom ne gubi jednostavno kilograme. Oni postaju toliko slabi i slabi da njihovo tijelo postaje osjetljivo na infekcije, zbog čega je veća vjerojatnost da će umrijeti od svog stanja. Jednostavno uzimanje više prehrane ili kalorija nije dovoljno za poništavanje kaheksije.

Kategorije kaheksije

Tri su glavne kategorije kaheksije:

• Prekaheksija definira se kao gubitak do 5 posto vaše tjelesne težine tijekom poznate bolesti ili bolesti. Prati ga gubitak apetita, upala i promjene u metabolizmu.
• Kaheksija je gubitak više od 5 posto vaše tjelesne težine tijekom 12 mjeseci ili manje, kada ne pokušavate smršavjeti i ako imate poznatu bolest ili bolest. Nekoliko drugih kriterija uključuje gubitak mišićne snage, smanjeni apetit, umor i upale.
• Vatrostalna kaheksija odnosi se na osobe s rakom. To je gubitak kilograma, gubitak mišića, gubitak funkcije, plus neuspjeh u reagiranju na liječenje raka.

Kaheksija i rak

Do ljudi s rakom u kasnoj fazi imaju kaheksiju. Blizu ljudi s rakom umiru od ovog stanja.

Stanice tumora oslobađaju tvari koje smanjuju apetit. Rak i njegovi tretmani također mogu uzrokovati jaku mučninu ili oštetiti probavni trag, što otežava prehranu i apsorpciju hranjivih sastojaka.

Kako tijelo dobiva manje hranjivih sastojaka, sagorijeva masnoće i mišiće. Stanice raka koriste ono što im preostaje ograničeno hranjivih sastojaka kako bi im pomoglo da prežive i razmnože se.

Uzroci i povezana stanja

Kaheksija se događa u kasnoj fazi ozbiljnih stanja poput:

• Rak
• kongestivno zatajenje srca (CHF)
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• kronična bolest bubrega
• cistična fibroza
• reumatoidni artritis

Koliko se česta kaheksija razlikuje, ovisi o bolesti. Utječe na:

• ljudi s kongestivnim zatajenjem srca ili KOPB-om
• Do 80 posto ljudi s karcinomom želuca i drugih gornjih organa GI
• Do osoba s rakom pluća

Simptomi

Osobe s kaheksijom gube na težini i mišićnoj masi. Neki ljudi izgledaju pothranjeno. Čini se da drugi imaju normalnu težinu.

Da biste dijagnosticirali kaheksiju, morate izgubiti najmanje 5 posto tjelesne težine u zadnjih 12 mjeseci ili manje i imati poznatu bolest ili bolest. Morate imati i najmanje tri od ovih nalaza:

• smanjena mišićna snaga
• umor
• gubitak apetita (anoreksija)
• nizak indeks mase bez masti (izračun na temelju vaše težine, tjelesne masti i visine)
• visoke razine upale utvrđene krvnim testovima
• anemija (niska količina crvenih krvnih zrnaca)
• niska razina proteina, albumina

Mogućnosti liječenja

Ne postoji specifičan tretman ili način za preokretanje kaheksije. Cilj liječenja je poboljšati simptome i kvalitetu života.

Trenutna terapija kaheksije uključuje:

• stimulansi apetita poput megestrol acetata (Megace)
• lijekovi, kao što je dronabinol (Marinol), za poboljšanje mučnine, apetita i raspoloženja
• lijekovi koji smanjuju upalu
• promjene prehrane, dodaci prehrani
• prilagođena vježba

Komplikacije

Kaheksija može biti vrlo ozbiljna. To može zakomplicirati liječenje stanja koje ga je uzrokovalo i smanjiti vaš odgovor na taj tretman. Ljudi s rakom koji imaju kaheksiju slabije podnose kemoterapiju i druge terapije potrebne za preživljavanje.

Kao rezultat ovih komplikacija, ljudi s kaheksijom imaju nižu kvalitetu života. Imaju i lošiju perspektivu.

Outlook

Trenutno se ne liječi kaheksija. Međutim, istraživači saznaju više o procesima koji ih uzrokuju. Ono što su otkrili potaknulo je istraživanje novih lijekova za borbu protiv procesa trošenja.

Niz studija istraživao je tvari koje štite ili obnavljaju mišiće i ubrzavaju debljanje. usredotočuje se na blokiranje proteina aktivin i miostatin, koji sprečavaju rast mišića.