Razumijevanje vašeg biskupskog rezultata i što očekivati ​​od uvođenja rada

Sadržaj

• Razumijevanje vašeg rezultata
• Indukcija
• Kako se potiče rad?
• Pometi svoje membrane
• Prostaglandini
• Umjetno pucanje opni
• Sintetički oksitocin (Pitocin)
• Rizici indukcije
• Savjeti za promicanje porođaja i sprečavanje indukcije
• Za poneti

Pregled

Bishop-ov rezultat sustav je koji koriste medicinski radnici kako bi odlučili koliko je vjerojatno da ćete uskoro početi roditi. Koriste ga kako bi utvrdili trebaju li preporučiti indukciju i koliko je vjerojatno da će indukcija rezultirati rodnicom u vagini.

Rezultat uzima u obzir različite čimbenike vašeg cerviksa i položaja vaše bebe. Svaki faktor dobiva ocjenu, a zatim se te ocjene zbrajaju kako bi se dobio ukupni rezultat. Zove se Bishop score jer ga je razvio dr. Edward Bishop 1960-ih.

Razumijevanje vašeg rezultata

Postoji nekoliko čimbenika koje će vaš liječnik uzeti u obzir pri izračunavanju vašeg rezultata:

• Proširenje cerviksa. To znači dokle se otvorio vaš cerviks u centimetrima.
• Ispadanje cerviksa. To znači koliko vam je tanki vrat maternice. Obično je duga oko 3 centimetra. Postupno postaje sve rjeđi kako porod napreduje.
• Konzistentnost cerviksa. To znači osjeća li se vaš cerviks mekim ili čvrstim. Žene koje su imale prethodne trudnoće obično imaju mekši vrat maternice. Vrat maternice omekša prije porođaja.
• Položaj cerviksa. Kako se dijete spušta u zdjelicu, vrat maternice - vrata maternice - pomiče se naprijed s glavom i maternicom.
• Fetalna stanica. Ovo je koliko je bebina glava udaljena do rodnog kanala. Obično se, prije nego što porod započne, djetetova glava pomakne od –5 (visoko gore i još nije u zdjelici) do stanice 0 (gdje je bebina glava čvrsto u zdjelici). Tijekom porođaja dijete se kreće kroz rodnički kanal dok se glava jasno ne vidi (+5) i dijete se sprema roditi.

Vaš liječnik izračunava vaše rezultate fizičkim pregledom i ultrazvukom. Vaš se vrat maternice može pregledati digitalnim pregledom. Mjesto glave vaše bebe može se vidjeti na ultrazvuku.

Ako je vaš Biskupov rezultat visok, to znači da je veća šansa da će vam uvođenje biti uspješno. Ako je vaš rezultat 8 ili veći, dobar je pokazatelj da će spontani porod uskoro započeti. Ako indukcija postane potrebna, vjerojatno će biti uspješna.

Ako je vaš rezultat između 6 i 7, onda je malo vjerojatno da će porod uskoro početi. Indukcija može ili ne mora biti uspješna.

Ako je vaš rezultat 5 ili niži, to znači da je još manja vjerojatnost da će porod uskoro početi spontano, a indukcija vjerojatno neće biti uspješna za vas.

Indukcija

Liječnik će vam možda predložiti indukciju. Najčešći razlog indukcije poroda je taj što je vaša trudnoća prošla prema predviđenom roku. Uobičajena trudnoća majke traje od 37 do 42 tjedna. Istraživanje je pokazalo da bi žene trebale pričekati 40 tjedana da rađaju ako ne dođe do komplikacija. Nakon 40 tjedana mogli biste biti inducirani. Neki se rizici povećavaju i za majku i za bebu nakon 42 tjedna. Vaš liječnik može preporučiti uvođenje nakon 42 tjedna kako bi smanjio ove rizike.

Liječnik vam može preporučiti i indukciju ako:

• imate gestacijski dijabetes
• snimke rasta predviđaju da će vaša beba biti velika za svoju gestacijsku dob
• imate već postojeće zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na vaše zdravlje ako se trudnoća nastavi
• razvijate preeklampsiju
• vaša beba ne napreduje kako bi trebala biti u maternici
• vaše pauze i kontrakcije vode ne počinju u roku od 24 sata
• vaša beba ima dijagnosticirano urođeno stanje koje će zahtijevati intervenciju ili posebnu njegu pri rođenju

Indukcija je medicinski postupak. Daleko je bolje da tijelo omogući prirodno rađanje bez medicinske intervencije. Trudnoća je prirodni proces, a ne zdravstveno stanje. Morat ćete izbjeći indukciju, osim ako postoji jasan razlog zašto je vama ili bebi potrebna.

Kako se potiče rad?

Postoji nekoliko različitih metoda koje medicinski radnici mogu koristiti za poticanje porođaja.

Pometi svoje membrane

Prije nego što ponudite medicinsku indukciju, vaš liječnik ili primalja mogu vam ponuditi da očistite vaše membrane. Tijekom ovog postupka vaš liječnik uvlači prst u vaginu i kroz vrat maternice ako utvrdi da je već malo otvoren. Ručno odvajaju plodnu vodu iz donjeg dijela maternice, za koju se smatra da uzrokuje oslobađanje prostaglandina. Oslobađanje prostaglandina može sazrijeti vaš cerviks i možda pokrenuti kontrakcije.

Nekim je ženama pometanje izuzetno neugodno. Povećan je rizik od zaraze i nema dokaza da su učinkovite. Također postoji rizik da se voda može slomiti. Dostava bi se trebala dogoditi u roku od oko 24 sata od pucanja vode kako bi se spriječila infekcija.

Prostaglandini

Tipični sljedeći korak u indukcijskom postupku je umetanje sintetičkih prostaglandina u vaginu u obliku pesara ili gela. Oni djeluju poput hormona i mogu vam pomoći da se vrat maternice proširi i isčepi, što bi moglo dovesti do porođaja.

Umjetno pucanje opni

Ako je vaš vrat maternice spreman za porod, vaš liječnik može vam ponuditi puknuće membrane. To uključuje upotrebu malog zakačenog instrumenta za razbijanje plodne vrećice. Ponekad samo ovo može biti dovoljno za početak kontrakcija, što znači da ne biste trebali napredovati u sljedeću fazu indukcije.

Povećan je rizik od infekcije, abrupcije posteljice i prolapsa pupka. Kao i kod svakog postupka, morat ćete odmjeriti rizike i koristi sa svojim liječnicima i procijeniti je li to pravi način djelovanja za vas.

Sintetički oksitocin (Pitocin)

Ovo će se koristiti kada sve druge metode zakažu ili nisu prikladne za vas. Podrazumijeva davanje sintetskog oksitocina putem IV pumpe. Oksitocin je prirodni hormon koji vaše tijelo proizvodi tijekom poroda kako bi potaknuo kontrakcije.

U većini slučajeva ženama će trebati između 6 i 12 sati na kapljicama Pitocina da bi započele aktivan porod. Kapanje se obično započinje s najnižom dozom i postupno se povećava dok vaše kontrakcije ne postanu redovite. Kontrakcije na kapljicama Pitocina obično su jače i bolnije nego što bi bile prirodno. Ne dolazi do nježnog nabiranja do vrhunca kontrakcije kao što biste dobili na trudu koji je započeo spontano. Umjesto toga, te kontrakcije jako pogađaju odmah na početku.

Rizici indukcije

Rizik od daljnjih intervencija povećava se kad vas potaknu. Te intervencije uključuju:

• epidurali
• potpomognute isporuke
• carski porod

Također postoji rizik od stvaranja stresa kod vaše bebe zbog intenziteta i duljine kontrakcija. U rijetkim slučajevima postoji rizik od odbacivanja posteljice ili puknuća maternice.

Vaš će zdravstveni rad predložiti indukciju samo ako vjeruje da bi čekanje na početak poroda bilo rizičnije od intervencije. Konačno je vaša odluka kakav postupak poduzeti.

Savjeti za promicanje porođaja i sprečavanje indukcije

Stres je poznati inhibitor oslobađanja oksitocina. Ako želite da vaš porod započne prirodno, jedna od najboljih stvari koju možete učiniti je potpuno se opustiti. Razmazite se, izbjegavajte poznate stresore i dopustite da vam hormoni teku.

Tjelovježba može pomoći da vaša beba dovede u optimalan položaj za porod, što će joj omogućiti da izvrši željeni pritisak na vaš cerviks. Ako ostanete aktivni i održavate zdravu prehranu tijekom cijele trudnoće, sjajni su načini za izbjegavanje razvoja gestacijskog dijabetesa, koji je poznati čimbenik rizika u indukciji porođaja.

Postoji nekoliko metoda kojima možete pokušati prirodno potaknuti porod, ali malo je znanstvenih podataka koji podupiru učinkovitost tih metoda. Alternativa indukciji moglo bi biti buduće liječenje, gdje redovito odlazite u bolnicu na nadzor radi procjene stanja vaše bebe.

Za poneti

Vaš biskupski rezultat može pomoći vama i vašem pružatelju zdravstvenih usluga da razumijete napredovanje vašeg rada. Vaš se rezultat također može koristiti za utvrđivanje jeste li dobar kandidat za indukciju porođaja.

Ako vaš porod ne započne spontano prije 42 tjedna, tada postoje rizici i u čekanju da porod počne i u medicinskom poticanju vašeg poroda. Vaš zdravstveni radnik trebao bi vam moći pružiti sve dokaze koji su vam potrebni za vaganje rizika i koristi i donošenje informirane odluke o tome što je ispravno za vas i vašu bebu.