Kako biologici liječe tešku astmu?

Sadržaj

• Što su biologija?
• Vrste bioloških lijekova za astmu
• Omalizumab (Xolair)
• Antieozinofilna antitijela
• Nuspojave
• Posebna razmatranja

Tretmani za astmu su već postali prilično standardni. Uzimate dugoročne lijekove za kontrolu kako biste izbjegli napade astme i lijekove za brzo olakšavanje za liječenje simptoma kada se pojave.

Ovi tretmani obično djeluju dobro kod ljudi s blagom do umjerenom astmom. Ipak, za oko 5 do 10 posto ljudi koji boluju od bolesti, tradicionalni lijekovi protiv astme možda nisu dovoljni za kontrolu simptoma.

Posljednjih nekoliko godina uvedena je nova skupina lijekova na recept za liječenje teške astme. Nazvani biološkim, oni djeluju na drugačiji način od ostalih lijekova protiv astme: Umjesto da liječe vaše simptome, oni ciljaju temeljne stanične promjene koje uzrokuju vašu astmu.

Nastavite čitati kako biste saznali jesu li biološki lijekovi prikladni za vas.

Što su biologija?

Biološki lijekovi su genetski modificirani proteini. Dizajnirane su za ciljanje specifičnih tvari u vašem imunološkom sustavu koje izazivaju upalu.

Liječnici propisuju biološke izvore za određene osobe s teškom astmom čiji simptomi nisu odgovorili na inhalacijske kortikosteroide, kratkodjelujućih beta-agonista i druge standardne metode liječenja.

Biologics pomažu u kontroli simptoma poput nedostatka daha i kašljanja kada drugi lijekovi nisu uspjeli. Uzimanje biološkog lijeka može vas spriječiti da dobijete napade astme i može umanjiti intenzitet svih vaših napada.

Vrste bioloških lijekova za astmu

Dvije vrste bioloških lijekova odobrene su za liječenje teške astme. Jedan cilja protein imunološkog sustava koji se zove imunoglobulin E (IgE), a drugi liječi eozinofilnu astmu. Vrsta biologije koju će vam propisati liječnik ovisi o vrsti astme koju imate.

Omalizumab (Xolair)

Mnogi ljudi s astmom imaju i alergije na tvari poput prašine, polena i peruti kućnih ljubimaca. Kada imate alergiju, vaš imunološki sustav proizvodi IgE, koji je posebna vrsta antitijela (proteina).

IgE se zaključava na površini imunoloških stanica, zbog čega oslobađaju kemikalije koje pokreću alergijsku reakciju. Ove kemikalije izazivaju simptome poput kašlja, nedostatka daha i piskanja.

Omalizumab djeluje tako što blokira IgE receptore na imunološkim stanicama i sprečava ih da ispuštaju svoje kemikalije. Vaš liječnik ili medicinska sestra dat će vam ovaj lijek u obliku injekcije ispod kože, jednom ili dva puta mjesečno.

Omalizumab je odobren za liječenje ljudi starijih od 6 godina koji nisu u stanju adekvatno kontrolirati svoju astmu inhalacijskim kortikosteroidima. Kandidati za ovo liječenje moraju imati pozitivan kožni test ili in vitro reaktivnost na alergen u zraku. Osim toga, obično se preporučuje samo onima koji imaju povišenu razinu IgE. Studije pokazuju da može smanjiti broj napadaja astme, spriječiti hospitalizacije i pomoći ljudima koji žive s astmom da smanje svoje svakodnevne steroide.

Antieozinofilna antitijela

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) liječe teški oblik astme koji se naziva eozinofilna astma. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica. Vaš imunološki sustav koristi ih za borbu protiv virusa, bakterija i drugih mikroba. Oni djeluju pobuđujući upalu u vašem tijelu.

Kada je riječ o sprečavanju bolesti, eozinofili su od pomoći. Ali kad ih je previše, mogu izazvati suvišno oticanje. Ako je ta oteklina u dišnim putovima vaših pluća, može teško disati.

Antieozinofilna antitijela ciljaju interleukin-5 (IL-5), protein imunološkog sustava koji aktivira proizvodnju eozinofila.

Reslizumab je odobren za odrasle u dobi od 18 godina i više s eozinofilnom astmom. Mepolizumab i benralizumab odobreni su za djecu i odrasle u dobi od 12 godina. Dobivate ove lijekove bilo intravenskom linijom (IV) ili kao injekciju jednom u dva ili dva mjeseca.

Nuspojave

Biološki lijekovi su općenito sigurni, ali mogu izazvati nekoliko nuspojava, poput:

• iritacija na mjestu ubrizgavanja
• simptomi nalik prehladi
• glavobolje
• infekcija sinusa
• umor

Rijetko ti lijekovi mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Vaš liječnik će vas nadzirati zbog znakova anafilaksije, koji uključuju:

• osip, osip
• svrabež
• oticanje lica, usta ili jezika
• kratkoća daha
• niski krvni tlak
• teško disanje
• problemi s gutanjem
• vrtoglavica, nesvjestica

Posebna razmatranja

Biologija ne funkcionira za sve - i možda neće raditi sami. U početku će vaš liječnik uvrstiti biolog u vaš redovni plan liječenja astme kao dodatnu terapiju da vidi pomaže li u kontroli simptoma.

Ako vam biologija odgovara, oni mogu smanjiti broj napada koje ste dobili. S vremenom bi vam mogli pomoći smanjiti upotrebu kortikosteroida koji se inhaliraju ili drugih tretmana protiv astme.