Atrofični vaginitis u postmenopauzi

Sadržaj

• Simptomi vaginalne atrofije
• Uzroci vaginalne atrofije
• Čimbenici rizika za atrofiju rodnice
• Potencijalne komplikacije
• Dijagnosticiranje atrofije rodnice
• Liječenje atrofije rodnice
• Topični estrogen
• Prevencija i način života

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Pregled

Postmenopauzalni atrofični vaginitis ili vaginalna atrofija je stanjivanje stijenki rodnice uzrokovano smanjenom razinom estrogena. To se najčešće događa nakon menopauze.

Menopauza je vrijeme u životu žene, obično između 45 i 55 godina, kada njezini jajnici više ne puštaju jajašca. Također prestaje imati menstruaciju. Žena je u postmenopauzi kada nije imala mjesečnicu 12 mjeseci ili duže.

Žene s atrofijom rodnice imaju veće šanse za kronične vaginalne infekcije i probleme s mokraćnim radom. Također može učiniti spolni odnos bolnim.

Prema Američkom udruženju obiteljskih liječnika, do 40 posto žena u postmenopauzi ima simptome atrofičnog vaginitisa.

Simptomi vaginalne atrofije

Iako je atrofija rodnice česta, samo 20 do 25 posto žena sa simptomima traži liječničku pomoć od svog liječnika.

U nekih se žena simptomi javljaju tijekom perimenopauze ili u godinama koje prethode menopauzi. Kod drugih žena simptomi se mogu pojaviti tek godinama kasnije, ako ikad.

Simptomi mogu uključivati:

• stanjivanje zidova rodnice
• skraćivanje i stezanje rodnog kanala
• nedostatak vaginalne vlage (suhoća rodnice)
• vaginalno sagorijevanje (upala)
• uočavanje nakon odnosa
• nelagoda ili bol tijekom odnosa
• bol ili peckanje kod mokrenja
• češće infekcije mokraćnog sustava
• urinarna inkontinencija (nehotično istjecanje)

Uzroci vaginalne atrofije

Uzrok atrofičnog vaginitisa je pad estrogena. Bez estrogena, vaginalno tkivo se prorjeđuje i isušuje. Postaje manje elastičan, lomljiviji i lakše se ozljeđuje.

Pad estrogena može se dogoditi i u druga vremena osim menopauze, uključujući:

• tijekom dojenja
• nakon uklanjanja jajnika (kirurška menopauza)
• nakon kemoterapije za liječenje raka
• nakon zdjelične terapije zračenjem za liječenje raka
• nakon hormonalne terapije za liječenje raka dojke

Redovite seksualne aktivnosti pomažu u održavanju zdravih tkiva vagine. Zdrav seksualni život također koristi krvožilnom sustavu i poboljšava zdravlje srca.

Čimbenici rizika za atrofiju rodnice

Neke žene imaju veću vjerojatnost od drugih da obole od atrofičnog vaginitisa. Žene koje nikada nisu rodile vaginalno sklonije su vaginalnoj atrofiji od žena koje su svoje dijete rodile vaginalno.

Pušenje otežava cirkulaciju krvi, uskraćujući rodnicu i druga tkiva kisikom. Prorjeđivanje tkiva događa se tamo gdje je protok krvi smanjen ili ograničen. Pušači također manje reagiraju na terapiju estrogenom u obliku tableta.

Potencijalne komplikacije

Atrofični vaginitis povećava ženski rizik od zaraze vaginalnim infekcijama. Atrofija uzrokuje promjene u kiselom okolišu rodnice, što olakšava napredovanje bakterija, kvasca i drugih organizama.

Također povećava rizik od atrofije mokraćnog sustava (genitourinarna atrofija). Simptomi povezani s problemima mokraćnog sustava povezanim s atrofijom uključuju češće ili hitnije mokrenje ili osjećaj pečenja tijekom mokrenja.

Neke žene također mogu imati inkontinenciju i dobiti više infekcija mokraćnog sustava.

Dijagnosticiranje atrofije rodnice

Odmah posjetite svog liječnika ako je spolni odnos bolan, čak i uz podmazivanje. Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako osjetite neobično vaginalno krvarenje, iscjedak, peckanje ili bol.

Nekim je ženama neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o ovom intimnom problemu. Ako imate ove simptome, važno je potražiti savjet liječnika kako biste izbjegli gore spomenute potencijalne komplikacije.

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj zdravstvenoj povijesti. Oni će htjeti znati koliko ste davno prestali imati menstruaciju i jeste li ikad imali rak. Liječnik može pitati koje, ako postoje, komercijalne proizvode ili proizvode koji se prodaju bez recepta koristite. Neki parfemi, sapuni, proizvodi za kupanje, dezodoransi, maziva i spermicidi mogu pogoršati osjetljive spolne organe.

Vaš liječnik može vas uputiti ginekologu na pretrage i fizički pregled. Tijekom pregleda zdjelice palpirat će ili osjetiti vaše zdjelične organe. Liječnik će također pregledati vaše vanjske genitalije na fizičke znakove atrofije, kao što su:

• blijeda, glatka, sjajna sluznica rodnice
• gubitak elastičnosti
• rijetka stidna dlaka
• glatke, tanke vanjske genitalije
• istezanje potpornog tkiva maternice
• prolaps zdjeličnih organa (izbočenja u stijenkama rodnice)

Liječnik može naručiti sljedeće pretrage:

• pregled zdjelice
• test vaginalnog razmaza
• test kiselosti vagine
• krvni test
• test urina

Test razmaza mikroskopsko je ispitivanje tkiva koje je strugano sa zidova rodnice. Potražuje određene vrste stanica i bakterija koje su zastupljenije kod vaginalne atrofije.

Za ispitivanje kiselosti u vaginu se umetne papirnata indikatorska traka. Vaš liječnik također može prikupiti vaginalni sekret za ovaj test.

Od vas će se također zatražiti da dostavite uzorke krvi i urina za laboratorijska ispitivanja i analize. Ovi testovi provjeravaju nekoliko čimbenika, uključujući razinu estrogena.

Liječenje atrofije rodnice

Liječenjem je moguće poboljšati vaše zdravlje rodnice i kvalitetu života. Liječenje se može usredotočiti na simptome ili osnovni uzrok.

Ovlaživači bez recepta ili maziva na bazi vode mogu pomoći u liječenju suhoće.

Ako su simptomi ozbiljni, liječnik vam može preporučiti nadomjesnu terapiju estrogenom. Estrogen poboljšava elastičnost rodnice i prirodnu vlagu. Obično djeluje za samo nekoliko tjedana. Estrogen se može uzimati lokalno ili oralno.

Topični estrogen

Unošenje estrogena kroz kožu ograničava koliko estrogena ulazi u krvotok. Aktuelni estrogeni ne liječe sistemske simptome menopauze, poput valunga. Nije dokazano da ove vrste tretmana estrogenom povećavaju rizik od karcinoma endometrija. Međutim, odmah nazovite svog liječnika ako koristite lokalni estrogen i doživite neobična vaginalna krvarenja.

Aktuelni estrogen dostupan je u nekoliko oblika:

• Vaginalni estrogeni prsten, kao što je Estring. Estring je fleksibilni, mekani prsten koji ste vi ili vaš liječnik umetnuli u gornji dio rodnice. Otpušta stalnu dozu estrogena i treba je zamijeniti samo svaka tri mjeseca. Estrogeni prstenovi su estrogenski pripravci veće doze i mogu povećati rizik žene za rak endometrija. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o vašem riziku i mogućoj potrebi za progestinom.
• Krema za vaginalni estrogen, poput Premarina ili Estracea. Ove vrste lijekova ulaze se u rodnicu aplikatorom prije spavanja. Liječnik vam može propisivati ​​kremu svakodnevno tijekom nekoliko tjedana, a zatim se smanjiti na dva ili tri puta tjedno.
• Vaginalna estrogenska tableta, poput Vagifema, ubacuje se u rodnicu pomoću jednokratnog aplikatora. Obično se isprva propisuje jedna doza dnevno, koja se kasnije smanjuje na jedan ili dva puta tjedno.

Prevencija i način života

Osim uzimanja lijekova, možete napraviti i određene promjene u načinu života.

Nošenje pamučnog donjeg rublja i široke odjeće može poboljšati simptome. Široka pamučna odjeća poboljšava cirkulaciju zraka oko genitalija, što ih čini manje idealnim okruženjem za rast bakterija.

Žena s atrofičnim vaginitisom može osjetiti bol tijekom spolnog odnosa. Međutim, seksualno aktivni pospješuje cirkulaciju krvi u rodnici i potiče prirodnu vlagu. Seksualna aktivnost nema utjecaja na razinu estrogena. Ali poboljšavajući cirkulaciju krvi, vaše spolne organe duže održava zdravima. Dopuštanje vremena da se seksualno uzbudi može seksualni odnos učiniti ugodnijim.

Ulje vitamina E također se može koristiti kao mazivo. Postoje i neki dokazi da vitamin D povećava vlagu u rodnici. Vitamin D također pomaže tijelu da apsorbira kalcij. To pomaže usporiti ili spriječiti gubitak kostiju u postmenopauzi, posebno u kombinaciji s redovitim vježbanjem.