Pitajte stručnjaka: Trebam li dodatni tretman za svoje Parkinsonove bolesti?

Sadržaj

• Što je dodatni tretman za Parkinsonovu bolest?
• Zašto ljudi koji boluju od Parkinsona obično započinju s dodatnim liječenjem?
• Koje su najčešće korištene dodatne terapije za Parkinsonove bolesti?
• Koliko će vremena trebati dodatna terapija da bi započela s radom? Kako ću znati da djeluje?
• Koje izmjene načina života mogu izvršiti kako bih bolje upravljao svojim Parkinsonom?
• Ako započnem s dodatnom terapijom, koliko dugo ću biti na njoj?
• Je li normalno da imate razdoblje "isključeno" dok ste na liječenju? Hoće li dodatni tretman to spriječiti?
• Postoje li rizici da ne započnete s dodatnim liječenjem?

Što je dodatni tretman za Parkinsonovu bolest?

Liječenje dodatkom znači da se lijek smatra sekundarnom terapijom. Dodaje se primarnom tretmanu na kojem ste.

Čest primarni tretman za Parkinsonove motoričke simptome je karbidopa-levodopa. To se smatra standardom Parkinsonovog liječenja. Ostali lijekovi mogu se smatrati dodatnim tretmanom za nemotoričke simptome. Na primjer:

• spavati
• lakomislenost
• gubitak pamćenja
• depresija
• anksioznost
• halucinacije

Zašto ljudi koji boluju od Parkinsona obično započinju s dodatnim liječenjem?

Dat će vam dodatni tretman ako učinci karbidopa-levodope počnu slabiti ili potpuno prestanu djelovati. Terapija dodatkom može se koristiti i za specifične simptome poput:

• odmorni tremor
• diskinezije
• smrzavanje hoda

Koje su najčešće korištene dodatne terapije za Parkinsonove bolesti?

Postoji velik izbor dodatnih terapija za motoričke simptome Parkinsonove bolesti. Uključuju lijekove agoniste dopamina, kao što su:

• ropinirol
• pramipcksol
• rotigotina
• apomorfin

Ostale uključuju:

• amantadin (dostupne su i opcije za trenutno i produženo puštanje)
• inhibitore monoamin oksidaze (MAO) kao što su selegilin, razagilin i safinamid

Postoji inhibitor katehol-o-metil transferaze (COMT), nazvan entakapon, koji se mora uzimati s karbidopa-levodopom. A, nedavno je objavljen inhalator levodope zvan Inbrija, koji se koristi za nečiji uobičajeni režim carbidopa-levodopa.

Koliko će vremena trebati dodatna terapija da bi započela s radom? Kako ću znati da djeluje?

Odgovor na to ovisi o tome koju dodatnu terapiju pokušavate. Liječnik će vas vjerojatno započeti s nižom dozom i povećavat će ga kako vrijeme prolazi. To će vam pomoći da izbjegnete štetne nuspojave.

Prednosti će se primijetiti već tijekom prvog tjedna za neke ljude. Može potrajati duže. Izuzetak je injekcija apomorfina i inhalatora Inbrija. Ovo su kratkotrajni tretmani koji djeluju u nekoliko minuta.

Koje izmjene načina života mogu izvršiti kako bih bolje upravljao svojim Parkinsonom?

Najbolja izmjena životnog stila koju možete učiniti je povećanje količine fizičke aktivnosti koju radite. To uključuje kardio, kao i neke treninge snage i istezanje.

Preporučuje se najmanje 2,5 sata tjedno vježbanja tjedno. Ne samo da ćete osjetiti simptomatsko olakšanje, već je i moguće da bavljenje tjelesnom aktivnošću može usporiti napredovanje bolesti.

Ako započnem s dodatnom terapijom, koliko dugo ću biti na njoj?

Odgovor na to je različit, ali mnogi će dodaci imati neodređeni raspored, posebno ako imate dodatnu terapiju. Nekim ljudima trebaju dva ili tri dodatna tretmana da bi upravljali Parkinsonovim motoričkim simptomima kako bolest napreduje.

Lijekovi koji se koriste za nemotoričke simptome obično se uzimaju u nedogled.

Je li normalno da imate razdoblje "isključeno" dok ste na liječenju? Hoće li dodatni tretman to spriječiti?

Malo je vjerojatno da ćete rano doživjeti mnoge izvan razdoblja bolesti. U stvari, možda ih uopće nećete doživjeti. Kako napreduje vaš Parkinson, počet ćete imati više izvan razdoblja. Većinu vremena potrebno je prilagodba vašeg plana liječenja kako bi se razdoblja smanjila na minimum. Ako je potrebno dodatno liječenje, on bi trebao pomoći u smanjivanju ili uklanjanju bilo kakvih razdoblja.

Postoje li rizici da ne započnete s dodatnim liječenjem?

Ako imate izvan razdoblja i ne započnete s dodatnim liječenjem, riskirate da oni postanu dosadniji. Ova slobodna razdoblja mogu početi utjecati na vašu kvalitetu života i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, kao što su kupanje, čišćenje kuće ili odijevanje.

Ako se bolest više napreduje, razlika između razdoblja uključivanja i isključivanja može biti velika. To vas može dovesti u opasnost od padova, pogotovo ako osjetite zamrzavanje hodanja ili lošu ravnotežu u izvan razdoblja.

Također, mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću razvijaju ekstremnu nelagodu koju osjećaju u izvan razdoblja.

Sachin Kapur, dr. Med., Magistrirao je na neurološkom boravku na Sveučilištu Illinois u Chicagu, a zajedništvo s poremećajima pokreta u Medicinskom centru Sveučilišta Rush u Chicagu. Gotovo osam godina bavio se poremećajem pokreta i neurologijom prije nego što je odlučio započeti vlastitu praksu posvećenu njezi ljudi koji žive s Parkinsonovim i drugim poremećajima kretanja. Medicinski je direktor poremećaja kretanja u Medicinskom centru Advocate Christ.