Pitajte stručnjaka: Prepoznavanje i liječenje hiperkalemije

Sadržaj

• 1. Koji su najčešći uzroci hiperkalemije?
• 2. Koji su tretmani za hiperkalemiju dostupni?
• 3. Koji su znakovi upozorenja za hiperkalemiju?
• 4. Kako mogu znati imam li ozbiljnu hiperkalemiju?
• 5. Što trebam uključiti u prehranu kako bih pomogao u snižavanju kalija?
• 6. Koju hranu treba izbjegavati?
• 7. Koji su rizici neliječene hiperkalemije?
• 8. Mogu li napraviti još neke promjene u načinu života kako bih spriječio hiperkalemiju?

1. Koji su najčešći uzroci hiperkalemije?

Hiperkalemija se javlja kada su razine kalija u vašoj krvi previsoke. Postoji nekoliko uzroka hiperkalemije, ali tri su glavna uzroka:

• uzimajući previše kalija
• pomak kalija zbog gubitka krvi ili dehidracije
• ne uspijevajući pravilno izlučiti kalij kroz bubrege zbog bolesti bubrega

Lažna povišenja kalija često se vide na laboratorijskim rezultatima. To je poznato kao pseudohiperkalemija. Kad netko ima povišeno očitanje kalija, liječnik će ga ponovno provjeriti kako bi se uvjerio da je to prava vrijednost.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i povišenu razinu kalija. To se obično događa kod nekoga s akutnom ili kroničnom bubrežnom bolešću.

2. Koji su tretmani za hiperkalemiju dostupni?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja hiperkalemije. Prvo, liječnik će se pobrinuti da hiperkalemija nije prouzročila nikakve srčane promjene podvrgavanjem EKG-u. Ako razvijete nestabilan srčani ritam zbog povišene razine kalija, tada će vam liječnik dati terapiju kalcijem za stabilizaciju srčanog ritma.

Ako nema srčanih promjena, liječnik će vam vjerojatno dati inzulin nakon čega slijedi infuzija glukoze. To pomaže brzo smanjiti razinu kalija.

Nakon toga, liječnik vam može predložiti lijek za uklanjanje kalija iz tijela. Opcije uključuju petlju ili tiazidni diuretik ili lijek za izmjenu kationa. Dostupni kationski izmjenjivači su patiromer (Veltassa) ili natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma).

3. Koji su znakovi upozorenja za hiperkalemiju?

Često nema znakova upozorenja za hiperkalemiju. Osobe s blagom ili čak umjerenom hiperkalemijom možda nemaju nikakve znakove stanja.

Ako netko ima dovoljno visoku promjenu razine kalija, može osjetiti mišićnu slabost, umor ili mučninu. Ljudi također mogu imati srčane promjene EKG-a koje pokazuju nepravilan rad srca, također poznat kao aritmija.

4. Kako mogu znati imam li ozbiljnu hiperkalemiju?

Ako imate ozbiljnu hiperkalemiju, simptomi uključuju slabost mišića ili paralizu i smanjeni tetivni refleks. Hiperkalemija također može uzrokovati nepravilan rad srca. Ako vaša hiperkalemija uzrokuje srčane promjene, odmah ćete se liječiti kako biste izbjegli srčani ritam koji potencijalno može dovesti do srčanog zastoja.

5. Što trebam uključiti u prehranu kako bih pomogao u snižavanju kalija?

Ako imate hiperkalemiju, liječnici će vam savjetovati da izbjegavate određenu hranu bogatu kalijem. Također možete paziti da pijete puno vode. Dehidracija može pogoršati hiperkalemiju.

Ne postoje određene namirnice koje će sniziti razinu kalija, ali postoje namirnice koje sadrže niže razine kalija. Na primjer, jabuke, bobičasto voće, cvjetača, riža i tjestenina su hrana s niskim udjelom kalija. Ipak, važno je ograničiti veličinu porcija kada jedete ovu hranu.

6. Koju hranu treba izbjegavati?

Pazite da izbjegavate hranu bogatu kalijem. To uključuje voće poput banana, kivija, manga, dinje i naranče. Povrće bogato kalijem uključuje špinat, rajčicu, krumpir, brokulu, repu, avokado, mrkvu, tikvicu i grah limu.

Također, suho voće, alge, orašasti plodovi i crveno meso bogati su kalijem. Liječnik vam može pružiti cjelovit popis hrane s visokim udjelom kalija.

7. Koji su rizici neliječene hiperkalemije?

Hiperkalemija koja se ne liječi pravilno može rezultirati ozbiljnom srčanom aritmijom. To može dovesti do zastoja srca i smrti.

Ako vam liječnik kaže da rezultati vašeg laboratorija ukazuju na hiperkalemiju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Liječnik će ponovno provjeriti razinu kalija kako bi se isključila pseudohiperkalemija. Ali ako imate hiperkalemiju, liječnik će nastaviti s tretmanima kako bi vam smanjio razinu kalija.

8. Mogu li napraviti još neke promjene u načinu života kako bih spriječio hiperkalemiju?

Pojava hiperkalemije u općoj populaciji je niska. Većina ljudi može jesti hranu bogatu kalijem ili biti na lijekovima, a da im se razina kalija ne poveća. Osobe koje su najviše izložene riziku od hiperkalemije su osobe s akutnom ili kroničnom bolešću bubrega.

Bolesti bubrega možete spriječiti vodeći zdrav način života. To uključuje kontrolu krvnog tlaka, vježbanje, izbjegavanje duhanskih proizvoda, ograničavanje alkohola i održavanje zdrave težine.

Alana Biggers, doktorica medicine, MPH, FACP, internistica je i docentica medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Illinois-Chicago (UIC), gdje je i diplomirala. Također je magistra javnog zdravstva iz epidemiologije kroničnih bolesti na Sveučilištu Tulane School of Public Health and Tropical Medicine i završila je javnozdravstvenu stipendiju u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Dr. Biggers zainteresiran je za istraživanje zdravstvenih razlika i trenutno ima NIH potporu za istraživanje dijabetesa i spavanja.