Pitajte stručnjaka: Preuzimajući kontrolu naprednog Hodgkinovog limfoma

Sadržaj

• 1. Što su B simptomi?
• 2. Kako mogu liječiti napredni Hodgkin limfom?
• 3. Postoje li načini za izbjegavanje suhih / bolnih usta tijekom kemoterapije?
• 4. Trebam li razgovarati s dijetetičarom?
• 5. Mogu li dobiti drugu transplantaciju matičnih stanica ako se vrati Hodgkin limfom?
• 6. Što je ciljano liječenje? Kako mogu znati je li ciljano liječenje pogodno za mene?
• 7. Koja je razlika između ne-Hodgkinovog limfoma i Hodgkinovog limfoma?
• 8. Postoji li nešto što mogu učiniti kako bih smanjila rizik od vraćanja Hodgkinovog limfoma?
• 9. Razlikuje li se inscenacija Hodgkinovog limfoma od stadijuma većine ostalih vrsta raka?
• 10. Koja je razlika između remisije i "izliječenja" Hodgkinovog limfoma?

1. Što su B simptomi?

Simptomi B definirani su sljedećim:

• groznica, temperatura veća od 38 ° C
• nenamjeran gubitak tjelesne težine za više od 10 posto tjelesne težine u posljednjih šest mjeseci
• natapajući noćni znoj

Prisutnost simptoma B uključena je u prognostičke kriterije klasičnog Hodgkinovog limfoma u ranoj fazi i može utjecati na odluke o liječenju.

2. Kako mogu liječiti napredni Hodgkin limfom?

Optimalni tretman za napredni stadij Hodgkin limfom uvijek uključuje kemoterapiju. Postoji nekoliko opcija za kemoterapiju koje koriste kombinaciju lijekova. Najčešći režim u Sjedinjenim Državama je ABVD (doksorubicin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin). Režim kemoterapije koji odabere vaš liječnik temelji se na vašoj ukupnoj funkciji, bilo kojim drugim medicinskim problemima i opsegu bolesti.

Oni koji imaju glomazno ili veliko mjesto tumora prije početka liječenja također će trebati zračenje nakon kemoterapije.

3. Postoje li načini za izbjegavanje suhih / bolnih usta tijekom kemoterapije?

Oralne promjene i upale tijekom kemoterapije su česte. Oni mogu uključivati ​​promjene u okusnim pupoljcima, smanjenu proizvodnju sline, čireve iz usta, krvarenje i suha usta.

Tijekom kemoterapije savjetuje se dobra oralna njega i higijena. To uključuje uklanjanje proteza, čišćenje zuba i desni i česte ispiranja usne šupljine otopinom soli i sode bikarbone. Za suha usta možete koristiti nadomjestke sline bez recepta. Nanesite maziva na suhe, ispucale usne.

4. Trebam li razgovarati s dijetetičarom?

Mnogo centara za rak posvetilo je dijetetičarima osoblje. Možda će vam biti korisno dobiti posebne smjernice o hrani i dopuniti prijedloge za korištenje tijekom liječenja raka.Prehrambene izmjene često se moraju izvršiti zbog oralnih bolova ili čireva, oslabljenih okusnih pupoljaka, suhih usta ili mučnine.

Savjetujemo suzdržavanje od jedenja sirove morske hrane ili mesa i poduzimanje dodatnih mjera opreza za dobro pranje i pripremu hrane.

5. Mogu li dobiti drugu transplantaciju matičnih stanica ako se vrati Hodgkin limfom?

Ako početnim liječenjem ne postignete potpunu remisiju ili lijek, možda će vam trebati drugo liječenje kemoterapijom. Nakon toga slijedi autologna transplantacija matičnih stanica (koristeći vlastite matične stanice).

Ako se Hodgkin limfom vrati nakon transplantacije, možete postati kandidat za drugu transplantaciju matičnih stanica. To je u pravilu alogenska transplantacija (koristeći matične stanice donora).

Kandidatnost za bilo koju vrstu transplantacije određuje mnogo faktora. To uključuje dob, zdravstveno stanje, funkciju organa, krvne pretrage i odgovor limfoma na prethodni tretman.

6. Što je ciljano liječenje? Kako mogu znati je li ciljano liječenje pogodno za mene?

Novi tretmani limfoma razvijeni su kako bi ciljali mehanizme kako Hodgkin limfom raste. Ciljani tretmani razlikuju se od kemoterapije koja utječe na mnoge stanice.

Postoji mnogo različitih vrsta i klasa ciljane terapije. Razgovarajte o tome s onkologom ili liječnikom. Za one koji imaju klasični Hodgkinov limfom, ciljana terapija se obično koristi s relapsom ili vatrostalnom bolešću.

7. Koja je razlika između ne-Hodgkinovog limfoma i Hodgkinovog limfoma?

Razlika između ove dvije vrste limfoma odnosi se na pojavu stanica raka.

Ako su stanice raka klasificirane kao Reed-Sternbergove stanice, dijagnoza je klasični Hodgkinov limfom. Ako su stanice raka klasificirane kao stanice sa prevladavajućim limfocitima (poznate i kao stanice kokica), dijagnoza je nodularni limfocit koji prevladava Hodgkin limfom.

Za ne-Hodgkin limfom postoji mnogo podvrsta. Oni su također definirani značajkama stanica karcinoma.

8. Postoji li nešto što mogu učiniti kako bih smanjila rizik od vraćanja Hodgkinovog limfoma?

Vaš plan liječenja temelji se na jedinstvenim značajkama vaše bolesti i namijenjen je smanjenju rizika od recidiva limfoma. Po završetku liječenja, vaš onkolog ili pružatelj zdravstvene usluge dat će vam plan nadzora. To će u početku uključivati ​​ponovljene kliničke preglede i posjete te krvne pretrage svakih nekoliko mjeseci. To također može uključivati ​​periodično snimanje rendgenskih snimaka prsnog koša ili CT-a.

Obavezno slijedite preporučene smjernice koje imaju za cilj otkriti povratak što je prije moguće. Obavijestite svog liječnika ukoliko se pojave novi simptomi ili povećani limfni čvorovi.

9. Razlikuje li se inscenacija Hodgkinovog limfoma od stadijuma većine ostalih vrsta raka?

Stadij za Hodgkin limfom zasnovan je na sustavu Ann Arbor. Ovaj sustav pregledava raspodjelu uključenih limfnih čvorova. Također pregledava mjesta limfoma izvan limfnih čvorova (poput zahvata organa ili koštane srži). To je isti sustav insceniranja koji se koristi za ne-Hodgkinov limfom.

Ostali karcinomi postupni su u različitim sustavima.

10. Koja je razlika između remisije i "izliječenja" Hodgkinovog limfoma?

Remisija, bilo djelomična ili potpuna, znači da se limfom smanjio u veličini / opsegu. Djelomična remisija znači da iako je došlo do smanjenja veličine / opsega limfoma, bolest koja se može detektirati ostaje. Kompletna remisija znači da nema detektiranog limfoma. Međutim, moguće je da mala količina limfoma ostane u tijelu koja je ispod razine detekcije.

Lijek znači da se limfom neće vratiti. Što duže ostanete u potpunom remisiji, veća je vjerojatnost da ćete se izliječiti.

Lauren Maeda je medicinski onkolog / hematolog koji je certificiran od odbora i specijalizirana je za liječenje limfoma koji nisu Hodgkin i Hodgkin. Održava aktivnu kliničku praksu u ulozi kliničkog asistenta Medicinskog centra Sveučilišta Stanford u Stanfordu u Kaliforniji.