Uzroci ascitesa i faktori rizika

Sadržaj

• Pregled
• Uzroci ascitesa
• Čimbenici rizika za ascites
• Kada nazvati svog liječnika
• Dijagnosticiranje ascitesa
• Liječenje ascitesa
• Diuretici
• Paracenteza
• Kirurgija
• Komplikacije ascitesa
• Oduzeti

Pregled

Kad se unutar trbuha nakuplja više od 25 mililitara (ml) tekućine, to je poznato kao ascites. Ascites se obično javlja kada jetra prestane pravilno raditi. Kada jetra neispravno radi, tekućina ispunjava prostor između trbušne sluznice i organa.

Prema kliničkim smjernicama iz 2010. objavljenim u Journal of Hepatology, dvogodišnja stopa preživljavanja iznosi 50 posto. Ako osjetite simptome ascitesa, obratite se svom liječniku što je prije moguće.

Uzroci ascitesa

Ascites najčešće uzrokuju ožiljci na jetri, inače poznatiji kao ciroza. Ožiljci povećavaju tlak unutar krvnih žila jetre. Povećani pritisak može prisiliti tekućinu u trbušnu šupljinu, što rezultira ascitesom.

Čimbenici rizika za ascites

Oštećenje jetre najveći je jedini faktor rizika za ascites. Neki uzroci oštećenja jetre uključuju:

• ciroza
• hepatitis B ili C
• povijest upotrebe alkohola

Ostali uvjeti koji mogu povećati rizik od ascitesa uključuju:

• rak jajnika, gušterače, jetre ili endometrija
• zatajenje srca ili bubrega
• pankreatitis
• tuberkuloza
• hipotireoza

Kada nazvati svog liječnika

Simptomi ascitesa mogu se pojaviti polako ili iznenada, ovisno o uzroku nakupljanja tekućine.

Simptomi ne signaliziraju uvijek hitno, ali trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako osjetite sljedeće:

• rastegnuti ili natečeni trbuh
• naglo debljanje
• otežano disanje u ležećem položaju
• smanjen apetit
• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• mučnina i povračanje
• žgaravica

Imajte na umu da simptome ascitesa mogu uzrokovati drugi uvjeti.

Dijagnosticiranje ascitesa

Dijagnosticiranje ascitesa traje u više koraka. Liječnik će prvo provjeriti ima li oteklina na trbuhu.

Tada će vjerojatno tražiti tekućinu pomoću slike ili neke druge metode ispitivanja. Testovi koje možete dobiti uključuju:

• ultrazvuk
• CT skeniranje
• MRI
• krvne pretrage
• laparoskopija
• angiografija

Liječenje ascitesa

Liječenje ascitesa ovisit će o tome što uzrokuje stanje.

Diuretici

Diuretici se obično koriste za liječenje ascitesa i učinkoviti su za većinu ljudi s tim bolestima. Ovi lijekovi povećavaju količinu soli i vode koja napušta vaše tijelo, što smanjuje pritisak unutar vena oko jetre.

Dok ste na diureticima, liječnik će vam možda htjeti nadgledati kemiju krvi. Vjerojatno ćete trebati smanjiti upotrebu alkohola i unos soli. Saznajte više o dijetama s niskim udjelom natrija.

Paracenteza

U ovom se postupku koristi tanka dugačka igla za uklanjanje viška tekućine. Umeće se kroz kožu i u trbušnu šupljinu. Postoji rizik od infekcije, pa se ljudima koji se podvrgnu paracentezi mogu propisati antibiotici.

Ovaj se tretman najčešće koristi kada je ascites ozbiljan ili se ponavlja. Diuretici ne djeluju dobro u takvim slučajevima u kasnoj fazi.

Kirurgija

U ekstremnim slučajevima u tijelo se ugrađuje trajna cijev nazvana šantom. Preusmjerava protok krvi oko jetre.

Vaš liječnik može preporučiti transplantaciju jetre ako ascites ne reagira na liječenje. To se obično koristi za završnu fazu bolesti jetre.

Komplikacije ascitesa

Komplikacije povezane s ascitesom uključuju:

• bolovi u trbuhu
• pleuralni izljev ili "voda na plućima"; to može dovesti do otežanog disanja
• kile, poput ingvinalnih kila
• bakterijske infekcije, poput spontanog bakterijskog peritonitisa (SBP)
• hepatorenalni sindrom, rijetka vrsta progresivnog zatajenja bubrega

Oduzeti

Ascites se ne može spriječiti. Međutim, rizik od ascitesa možete smanjiti zaštitom jetre. Pokušajte usvojiti ove zdrave navike:

• Pijte alkohol umjereno. To može pomoći u prevenciji ciroze.
• Cijepite se protiv hepatitisa B.
• Vježbajte spolni odnos s kondomom. Hepatitis se može prenijeti spolnim putem.
• Izbjegavajte dijeljenje igala. Hepatitis se može prenijeti zajedničkim iglama.
• Znajte o potencijalnim nuspojavama vaših lijekova. Ako je oštećenje jetre rizik, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome treba li testirati funkciju jetre.