Reaktivni artritis: što je to, liječenje, simptomi i uzroci

Sadržaj

• Uzroci reaktivnog artritisa
• Simptomi reaktivnog artritisa
• Dijagnoza reaktivnog artritisa
• Kako se vrši liječenje
• Lijekovi za reaktivni artritis
• Fizioterapija za reaktivni artritis

Reaktivni artritis, nekad poznat i kao Reiterov sindrom, upalna je bolest koja se razvija ubrzo nakon ili tijekom bakterijske infekcije, obično ili gastrointestinalne. Zbog činjenice da se to događa kao posljedica infekcije, ova vrsta artritisa naziva se reaktivnim.

Reaktivni artritis sastoji se od kliničke trijade: postinfektivni artritis, uretritis i konjunktivitis. Ova je bolest češća u mladih odraslih osoba s anamnezom infekcije u posljednja 4 tjedna.

U većini slučajeva ljudi kojima je dijagnosticiran reaktivni artritis postaju bolji nakon nekoliko mjeseci bez potrebe za liječenjem, međutim postoje šanse da se to ponovi. Liječenje ove vrste artritisa uspostavlja liječnik opće prakse ili reumatolog u skladu sa simptomima koje pacijent prikazuje i uzrokom bolesti, a može se preporučiti upotreba protuupalnih sredstava, analgetika, kortikosteroida ili antibiotika.

Uzroci reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis obično nastaje kao rezultat urogenitalne ili crijevne bakterijske infekcije. U slučaju urogenitalne infekcije, to može biti posljedica spolno prenosivih bolesti, poput klamidije, na primjer, koju uzrokuju bakterije Chlamydia trachomatis. Kada su to zbog crijevnih infekcija, to može biti zbog infekcije Campylobacter sp, Shigella sp ili Salmonella sp, na primjer.

Te se infekcije mogu dogoditi zbog nezaštićenog intimnog kontakta, u slučaju spolno prenosivih infekcija (SPI), povezane s uretritisom ili cervicitisom, što može biti asimptomatski, iako u većini slučajeva dovodi do bolova i pečenja u mokraći, uretri ili vagini. iscjedak ili zbog trovanja hranom, u slučaju crijevnih bakterijskih infekcija. Uz to, reaktivni artritis može biti uzrokovan virusnom infekcijom. Postoje i izvještaji o reaktivnom artritisu nakon imunoterapije raka mjehura.

Simptomi reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis karakterizira trijada simptoma (artritis, uretritis i konjunktivitis), odnosno bolest pokazuje znakove infekcije, upale zglobova i problema s očima. Dakle, glavni znakovi i simptomi povezani s reaktivnim artritisom su:

• Simptomi infekcije:

  • Poliurija, koja je proizvodnja velikih količina urina tijekom dana;
  • Bol i peckanje prilikom mokrenja;
  • Prisutnost krvi u mokraći;
  • Hitna želja za mokrenjem;
  • Znakovi i simptomi povezani s prostatitisom u muškaraca, kao što su poteškoće u održavanju erekcije, bol pri ejakulaciji i prisutnost krvi u sjemenu;
  • Znakovi i simptomi povezani s cervicitisom, salpingitisom ili vulvovaginitisom u žena.
• Simptomi zglobova, koji mogu varirati od prolaznog monoartritisa do poliartritisa, to jest, može biti zahvaćen jedan ili više zglobova:
  • Bol u zglobovima;
  • Poteškoće u premještanju zahvaćenog zgloba;
  • Bolovi u leđima;
  • Oticanje u zglobovima;
  • Upala tetiva i ligamenata povezanih sa zglobom.
• Očni simptomi:
  • Crvenilo u očima;
  • Pretjerano kidanje;
  • Bol ili peckanje u kostima;
  • Oteklina;
  • Pekuće oči;
  • Povećana osjetljivost na svjetlost, koja se naziva fotofobija.

Uz to, mogu se pojaviti i drugi općenitiji simptomi, poput pretjeranog umora, bolova u leđima, vrućice iznad 38 ° C, gubitka kilograma, drozda, bolova u trbuhu ili proljeva, na primjer. Kada se pojave ovi simptomi, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse kako bi procijenio problem i ukazao na potrebu savjetovanja s reumatologom kako bi započeo odgovarajuće liječenje.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Dijagnoza reaktivnog artritisa u osnovi je klinička, u kojoj liječnik procjenjuje postoje li znakovi i simptomi karakteristični za trijadu, odnosno prisutnost znakova i simptoma povezanih s infekcijom, upalom zglobova i problemima s očima.

Uz to, liječnik može zatražiti provođenje genetskog testa kako bi se identificirao HLA-B27, koji se može smatrati markerom koji je pozitivan u bolesnika s reaktivnim artritisom. Izolirano, HLA-B27 ima malu dijagnostičku vrijednost i nije indiciran u rutinskoj njezi ovih pacijenata.

Kako se vrši liječenje

Liječenje reaktivnog artritisa vrši se prema simptomima koje osoba prikazuje i uzroku bolesti, a reumatolog obično ukazuje na uporabu protuupalnih i analgetskih lijekova, poput paracetamola ili ibuprofena. U nekim se slučajevima također može preporučiti uporaba kortikosteroida, kao što je prednizolon, kako bi se smanjila upala u različitim dijelovima tijela i ublažili simptomi.

Reumatolog također može naznačiti upotrebu antibiotika ako je reaktivni artritis uzrokovan bakterijskom infekcijom, a tijelo nije u stanju eliminirati bakterije, međutim upotreba antibiotika nema utjecaja na razvoj bolesti. Osim toga, u slučaju da su zahvaćeni zglobovi, također se može naznačiti fizikalna terapija, koja se provodi vježbama koje pomažu oporavku kretanja udova i ublažavanju bolova.

Međutim, nije uvijek moguće potpuno ublažiti sve simptome reaktivnog artritisa, razvijajući kronično stanje zbog kojeg se simptomi ponavljaju nekoliko tjedana.

Lijekovi za reaktivni artritis

U većini slučajeva reaktivnog artritisa liječnik preporučuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) radi ublažavanja simptoma, a za smanjenje bolova i olakšavanje pokreta zglobova može se preporučiti upotreba Ibuprofena ili Diklofenaka. U slučaju da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije dovoljna, uporaba drugih lijekova, kao što su:

• Kortikosteroidi, kao što su prednizolon ili betametazon, za smanjenje simptoma upale kada protuupalni lijekovi nisu dovoljni;
• Antibiotici, koja varira ovisno o zaraznom agensu odgovornom za zarazu i profilu osjetljivosti mikroorganizma.

Liječenje reaktivnog artritisa obično traje oko 6 mjeseci, ali u nekim slučajevima može doseći i 1 godinu, ovisno o težini simptoma i odgovoru osobe na liječenje.

Fizioterapija za reaktivni artritis

Liječenje fizikalnom terapijom važno je u liječenju ove vrste artritisa kako bi se izbjeglo ukrućenje zgloba. Dakle, fizikalna terapija ukazuje i izvodi neke vježbe za ublažavanje simptoma zglobova, povećanje opsega pokreta i sprečavanje deformacija koje se mogu dogoditi kao posljedica bolesti.

Pogledajte sljedeći videozapis nekih vježbi za artritis: