Seciranje aorte

Sadržaj

• Što je disekcija aorte?
• Simptomi disekcije aorte
• Uzroci disekcije aorte
• Vrste disekcije aorte
• Tip A
• Tip B
• Tko je u opasnosti od disekcije aorte?
• Kako se dijagnosticira disekcija aorte?
• Liječenje disekcije aorte
• Lijekovi
• Operacije
• Dugoročni izgledi za ljude s disekcijom aorte

Što je disekcija aorte?

Aorta je velika arterija koja odvodi krv iz vašeg srca. Ako imate disekciju aorte, to znači da krv curi izvan lumena arterije ili iz unutrašnjosti krvne žile. Krv koja curi uzrokuje cijepanje unutarnjeg i srednjeg sloja zida aorte kako ona napreduje. To se može dogoditi ako vam unutarnji sloj aorte pukne.

Ponekad dolazi do krvarenja iz krvi zbog puknuća sitnih žila koje opskrbljuju vanjski i srednji zid aorte. To potencijalno može uzrokovati slabljenje unutarnjeg sloja aorte gdje bi tada moglo doći do pucanja, što dovodi do disekcije aorte.

Opasnost je u tome što disekcija usmjerava krv iz vaše aorte. To bi moglo uzrokovati smrtne komplikacije, poput puknuća raščlanjene arterije ili ozbiljne blokade krvotoka gdje bi se to trebalo dogoditi kroz normalni lumen aorte. Ozbiljne komplikacije mogu nastati ako disekcija pukne i pošalje krv u prostor oko vašeg srca ili pluća.

Nazovite 911 odmah ako imate jake bolove u prsima ili druge simptome disekcije aorte.

Simptomi disekcije aorte

Simptome disekcije aorte može biti teško razlikovati od simptoma drugih srčanih bolesti, poput srčanog udara.

Bolovi u prsima i gornji dio leđa najčešći su simptomi ovog stanja. Obično postoje jaki bolovi, zajedno s osjećajem da vas nešto oštro ili suze u prsima. Za razliku od srčanog udara, bol obično počinje iznenada kad se disekcija počne pojavljivati ​​i čini se da se kreće.

Neki ljudi imaju blaže bolove, što se ponekad zamjenjuje za naprezanje mišića, ali to je rjeđe.

Ostali znakovi i simptomi uključuju:

• bez daha
• nesvjestica
• znojenje
• slabost ili paraliza na jednoj strani tijela
• poteškoće s govorom
• slabiji puls u jednoj ruci nego u drugoj
• vrtoglavica ili zbunjenost

Uzroci disekcije aorte

Iako je točan uzrok disekcije aorte nepoznat, liječnici vjeruju da je visok krvni tlak faktor koji doprinosi jer uzrokuje naprezanje zidova vaših arterija.

Sve što oslabi zid aorte može uzrokovati disekciju. To uključuje nasljedna stanja u kojima se vaša tjelesna tkiva razvijaju nenormalno, poput Marfanovog sindroma, ateroskleroze i slučajnih ozljeda prsnog koša.

Vrste disekcije aorte

Aorta putuje prema gore kad prvi put napusti vaše srce. To se naziva uzlaznom aortom. Zatim se savija prema dolje, prelazeći iz prsa u trbuh. To je poznato kao silazna aorta. Disekcija se može dogoditi u uzlaznom ili silaznom dijelu vaše aorte. Disekcije aorte klasificirane su kao tip A ili tip B:

Tip A

Većina seciranja započinje u uzlaznom dijelu, gdje su klasificirani kao tip A.

Tip B

Seciranja koja započinju u silaznoj aorti klasificirana su kao tip B. Oni imaju tendenciju da budu manje opasni po život od tipa A.

Tko je u opasnosti od disekcije aorte?

Prema klinici Mayo, rizik od disekcije aorte raste s godinama i veći je ako ste muškarac ili ste u 60-ima ili 80-ima.

Sljedeći čimbenici također mogu povećati rizik:

• visoki krvni tlak
• pušenje duhana
• ateroskleroza, koja je proces ozljeda, nakupljanje kalcificirane masne naslage / kolesterola i otvrdnjavanje vaših arterija
• stanja kao što je Marfanov sindrom, u kojem su tkiva vašeg tijela slabija od normalnih
• prethodna operacija na srcu
• nesreće na motornim vozilima koje uključuju ozljede prsnog koša
• kongenitalno sužena aorta
• neispravan aortni zalistak
• upotreba kokaina, što može izazvati ozbiljne abnormalnosti u vašem kardiovaskularnom sustavu
• trudnoća

Kako se dijagnosticira disekcija aorte?

Liječnik će vas pregledati i stetoskopom osluškivati ​​abnormalne zvukove koji dolaze iz vaše aorte. Kad vam se izmjeri krvni tlak, očitanje se može razlikovati na jednoj ruci nego na drugoj.

Test pod nazivom elektrokardiogram (EKG) promatra električnu aktivnost u srcu. Ponekad se na ovom testu disekcija aorte može zamijeniti sa srčanim udarom, a ponekad možete istovremeno imati oba stanja.

Vjerojatno ćete trebati napraviti skeniranje slika. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• CT s kontrastom
• MRI snimanje s angiografijom
• transezofagealni ehokardiogram (TEE)

TEE uključuje propuštanje uređaja koji emitira zvučne valove kroz vaše grlo u vaš jednjak dok ne bude blizu područja u razini vašeg srca. Ultrazvučni valovi koriste se za stvaranje slike vašeg srca i aorte.

Liječenje disekcije aorte

Disekcija tipa A zahtijeva hitnu operaciju.

Disekcija tipa B često se može liječiti lijekovima, umjesto kirurškim zahvatom, ako nije komplicirano.

Lijekovi

Primit ćete lijekove za ublažavanje bolova. U ovom se slučaju često koristi morfij. Dobit ćete i barem jedan lijek za snižavanje krvnog tlaka, poput beta blokatora.

Operacije

Otrgnuti dio aorte uklanja se i zamjenjuje sintetičkim kalemom. Ako vam je oštećen jedan od srčanih zalistaka, to se također zamjenjuje.

Ako imate disekciju tipa B, možda će vam trebati operacija ako se stanje i dalje pogoršava čak i kad je vaš krvni tlak pod kontrolom.

Dugoročni izgledi za ljude s disekcijom aorte

Ako imate disekciju tipa A, hitna operacija prije pucanja aorte daje vam dobre šanse za preživljavanje i oporavak. Jednom kad vam aorta pukne, šanse za preživljavanje se smanjuju.

Rano otkrivanje je neophodno. Nekompliciranom disekcijom tipa B obično se može dugoročno upravljati uz pomoć lijekova i pažljivog praćenja.

Ako imate stanje koje povećava rizik od disekcije aorte, poput ateroskleroze ili hipertenzije, prilagođavanje izbora načina života u pogledu prehrane i tjelovježbe može smanjiti rizik od disekcije aorte. Ako je potrebno, liječnik može propisati odgovarajuću terapiju lijekovima za hipertenziju ili visoki kolesterol. Osim toga, nepušenje duhanskih proizvoda također koristi vašem zdravlju.