Liječenje migrene antidepresivima

Sadržaj

• Koje su različite vrste?
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI)
• Triciklični antidepresivi
• Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
• Kako antidepresivi sprečavaju migrenu?
• Koje su nuspojave antidepresiva?
• Jesu li antidepresivi sigurni?
• Serotoninski sindrom
• Donja linija

Što su antidepresivi?

Antidepresivi su lijekovi koji pomažu u liječenju simptoma depresije. Većina ih mijenja vrstu kemikalije koja se naziva neurotransmiter. Oni nose poruke između stanica u vašem mozgu.

Unatoč svom imenu, antidepresivi mogu liječiti i različita stanja osim depresije, uključujući:

• anksioznost i panični poremećaji
• Poremećaji u prehrani
• nesanica
• kronične boli
• valunzi

Antidepresivi također mogu učinkovito spriječiti migrenu. Pročitajte kako biste saznali više.

Koje su različite vrste?

Postoje četiri glavne vrste antidepresiva:

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

SSRI povećavaju količinu neurotransmitera serotonina u vašem mozgu. Liječnici ih često prepisuju jer uzrokuju najmanje nuspojava.

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI)

SNRI povećavaju količinu serotonina i noradrenalina u vašem mozgu.

Triciklični antidepresivi

Ti lijekovi, poznatiji i kao ciklični antidepresivi, povećavaju količine serotonina i noradrenalina.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Serotonin, noradrenalin i dopamin su svi monoamini. Vaše tijelo prirodno stvara enzim zvan monoamin oksidaza koji ih uništava. MAOI djeluju blokirajući ovaj enzim da djeluje na monoamine u vašem mozgu.

MAOI se više rijetko prepisuju jer uzrokuju ozbiljnije nuspojave.

Kako antidepresivi sprečavaju migrenu?

Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje migrene. Prema klinici Mayo, neravnoteža u neurotransmiterima mogla bi igrati ulogu. Razina serotonina također pada tijekom migrene. To bi moglo objasniti zašto se čini da antidepresivi pomažu u prevenciji.

Triciklični antidepresivi jedan su od najčešće propisanih lijekova za prevenciju migrene. Međutim, jedna od postojećih studija otkrila je da SSRI i SNRI djeluju slično. Ovo je otkriće značajno jer SSRI i SNRI obično uzrokuju manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva.

Iako su studije spomenute u ovom pregledu obećavajuće, autori primjećuju da je potrebno još mnogo velikih, kontroliranih studija kako bi se u potpunosti razumjelo kako antidepresivi utječu na migrenu.

Ako redovito dobijete migrenu koja nije reagirala na druge tretmane, pitajte svog liječnika o isprobavanju antidepresiva. Imajte na umu da se antidepresivi koriste za sprečavanje migrene, a ne za liječenje aktivnih.

Koje su nuspojave antidepresiva?

Antidepresivi mogu izazvati niz nuspojava. SSRI obično uzrokuju najmanje nuspojava, pa će vam liječnik možda predložiti da prvo isprobate ovu vrstu.

Uobičajene nuspojave različitih vrsta antidepresiva uključuju:

• suha usta
• mučnina
• nervoza
• nemir
• nesanica
• seksualni problemi, poput erektilne disfunkcije ili odgođene ejakulacije

Triciklični antidepresivi, uključujući amitriptilin, mogu izazvati dodatne nuspojave, poput:

• zamagljen vid
• zatvor
• padovi krvnog tlaka pri stajanju
• zadržavanje mokraće
• pospanost

Nuspojave se također razlikuju među lijekovima, čak i unutar iste vrste antidepresiva. Surađujte sa svojim liječnikom na odabiru antidepresiva koji pruža najveću korist uz najmanje nuspojava. Možda ćete morati isprobati nekoliko prije nego što nađete koji djeluje.

Jesu li antidepresivi sigurni?

Antidepresivi su općenito sigurni. Međutim, uzimanje antidepresiva za liječenje migrene smatra se nenamenskom primjenom. To znači da proizvođači antidepresiva nisu provodili ista rigorozna ispitivanja kako bi osigurali sigurnost i učinkovitost kada je u pitanju liječenje migrene. Većina liječnika ne propisuje lijekove za izvanmrežnu upotrebu, osim ako drugi tretmani nisu uspjeli.

Liječnik vam može pomoći da odmjerite koristi i rizike korištenja antidepresiva za migrenu.

Antidepresivi također mogu komunicirati s drugim lijekovima, pa recite svom liječniku o svim lijekovima koje kupujete bez recepta (OTC) i na recept. To uključuje vitamine i dodatke.

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako imate:

• visok kolesterol
• povijest bolesti srca
• povećan rizik od srčanog ili moždanog udara
• glaukom
• povećana prostata

Serotoninski sindrom

Serotoninski sindrom rijetko je, ali ozbiljno stanje koje se događa kada su vaše razine serotonina previsoke. To se obično događa kada uzimate antidepresive, posebno MAOI, s drugim lijekovima, dodacima ili nedopuštenim lijekovima koji povećavaju razinu serotonina.

Nemojte uzimati antidepresive ako već uzimate bilo koji od sljedećih lijekova za migrenu:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Ostale stvari koje mogu komunicirati s antidepresivima i izazvati serotoninski sindrom uključuju:

• dekstrometorfan, čest sastojak OTC lijekova za prehladu i kašalj
• biljni dodaci, uključujući ginseng i gospinu travu
• ostali antidepresivi
• ilegalne droge, uključujući ekstazi, kokain i amfetamine

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se tijekom uzimanja antidepresiva pojave bilo koje od ovih nuspojava:

• zbunjenost
• grčevi i podrhtavanje mišića
• krutost mišića
• drhtanje
• ubrzan rad srca
• preaktivni refleksi
• proširene zjenice
• napadaji
• neodgovaranje

Donja linija

Liječenje migrene jedna je od popularnijih antidepresiva izvan upotrebe. Iako su potrebne veće, visokokvalitetne studije, postojeća istraživanja sugeriraju da bi antidepresivi mogli biti učinkoviti u prevenciji ako netko ne reagira dobro na druge tretmane. Ako redovito dobivate migrenu koja ne reagira na druge tretmane, razgovarajte sa svojim liječnikom o isprobavanju antidepresiva.