O testu prednje ladice

Sadržaj

• Brze činjenice
• Što očekivati
• Ligament suze
• Točnost
• Kad je test pozitivan
• Ostali testovi za ozljede ACL-a
• Lachmanov test
• Pivot test
• McMurray test
• Slikovni testovi
• Fizički ispit
• Polet

Brze činjenice

• Test prednje ladice je fizikalni pregled koji liječnici koriste za testiranje stabilnosti prednjeg križnog ligamenta koljena (ACL).
• Liječnici mogu koristiti ovaj test, zajedno sa slikama i drugim pregledima, kako bi utvrdili je li osoba povrijedila ACL i preporučili mogućnosti liječenja.
• Ovaj test možda nije točan u dijagnosticiranju ozljede ACL kao i neke druge dijagnostičke mogućnosti.

Što očekivati

Liječnik obično može obaviti test prednje ladice za manje od pet minuta. Koraci za ispitivanje prednje ladice su obično sljedeći:

• Leći ćete na stol za ispite.
• Liječnik će vas zamoliti da savijete koljeno, ostavljajući stopalo na ispitnom stolu.
• Liječnik će staviti ruke na obje strane vašeg donjeg zgloba koljena. Oni će vam lagano pritisnuti koljeno i pokušati lagano pomaknuti potkoljenicu. Vaše će stopalo za to vrijeme ostati na ispitnom stolu.
• Ako vam se tibija (potkoljenica) tijekom testa odmakne od mjesta, to ukazuje na ozljedu ACL-a. Vaš ACL je odgovoran za održavanje stabilnosti tibije. Ako se tibija pomakne prema naprijed, to znači liječniku da ACL ne radi ispravno.
• Liječnik će ocijeniti ili procijeniti koliko je ozbiljna ozljeda koliko mogu nadomjestiti ACL. Ocjenjuju suzu od jedne do tri (I, II ili III), a tri su najgore. Suza razreda I pomiče se za 5 milimetara, a suza razreda II kreće se između 5 i 10 milimetara, a suza razreda III za više od 10 milimetara.

Liječnik također može obaviti ovaj ispit dok sjedite s nogama ravnih na podu. U idealnom slučaju ispit ne bi trebao biti bolan, a obično ne morate raditi ništa posebno za pripremu.

Ligament suze

Liječnik također može testirati rad ostalih ligamenta koljena rotiranjem koljena u jednom smjeru, a zatim u drugom, kako bi provjerio koliko dobro funkcioniraju ti ligamenti. Nažalost, moguće je ozlijediti više od jednog ligamenta odjednom.

Točnost

Prema članku u The Archives of Bone and Join Surgery, temeljitim i potpunim pregledom koljena mogu se otkriti ozljede ACL-a u procijenjenim 80 posto slučajeva. Ispitivanje prednje ladice može biti jedan dio tih pregleda koljena.

Neke starije studije bilježe nižu razinu osjetljivosti (točnosti) za otkrivanje ACL ozljeda - čak 61 posto. Međutim, prema studiji iz 2013. na više od 600 ljudi, test prednje ladice ima osjetljivost od oko 94 posto u usporedbi s nalazima artroskopije.

Drugi test koji se koristi za dijagnosticiranje ACL ozljeda je Lachmanov test. Ista studija iz 2013. navodi da Lachmanov test ima osjetljivost od oko 94 posto.

Oba su ispitivanja poboljšala njihovu točnost kada su ljudi bili pod općom anestezijom.

Kad je test pozitivan

Liječnici će pomoću rezultata ispitivanja prednje ladice zajedno s drugim procjenama potvrditi da li ste ozlijedili ACL.

Ako je test prednje ladice pozitivan i ligamenti nisu toliko potporni kao što bi trebali biti, osoba će možda trebati razne tretmane na temelju težine svojih ozljeda.

Primjeri tretmana nakon pozitivnih rezultata ispitivanja uključuju:

• kod kuće njegu, poput odmora, leda, kompresije i nadmorske visine
• zaštitne ograde
• i fizikalna terapija za jačanje mišića oko ozlijeđene noge

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti operativni zahvat. To je posebno istinito ako je osoba povrijedila više ligamenata ili je vrlo fizički aktivna i želi se vratiti na igralište.

Ostali testovi za ozljede ACL-a

Ispitivanje prednje ladice je jedan test za ozljede ACL-a, ali nije jedini.

Lachmanov test

Liječnici također mogu koristiti fizički ispit zvan Lachmanov test kako bi procijenili ACL. Ovaj test uključuje osjećaj stražnjeg dijela koljena tijekom pomicanja zgloba. Oštećeni ligamenti često se osjećaju "kašasto" prema ispitivaču.

Pivot test

Pivot test je još jedan test koji liječnik može koristiti. Ovaj test uključuje produženje, rotaciju i savijanje koljena. Liječnik će osjetiti zglob koljena i utvrditi kako tibija utječe na femur (gornju kost nogu).

McMurray test

McMurray test je druga opcija. Ovaj test uključuje manipuliranje nogom na način da će liječnik čuti ili osjetiti "puckanje" meniskusa koljena kad je koljeno produženo.

Slikovni testovi

Liječnici često preporučuju slikovne studije kako bi vizualizirali ozljede ACL-a, kao i ozljede kostiju ili mekog tkiva. MRI pretraga je obično osobito korisna.

Fizički ispit

Liječnik će također uzeti u obzir ako je osoba zadobila ozljedu. Čujući "pop" tijekom ozljede, može značiti da je osoba imala povredu ligamenta. Neposredna bol ili nestabilnost također može ukazivati ​​na ACL suzu. Liječnik će također zamoliti osobu da hoda i pogleda koliko je koljeno nestabilno.

Uz nekoliko ovih dijagnostičkih metoda u kombinaciji, liječnik će postaviti dijagnozu.

Polet

Ispitivanje prednje ladice može vam pomoći potvrditi da li ste ozlijedili ACL. Liječnici će ga vjerojatno koristiti s drugim testovima kako bi bili temeljiti.

Ako je vaša ozljeda teška, liječnik će preporučiti kombinaciju tretmana koji se kreću od vježbanja do operacije. Ako mislite da ste možda povrijedili ACL ili koljeno, obratite se svom liječniku koji će vas vjerojatno uputiti k ortopedu.