Angioplastika i postavljanje stenta na perifernim arterijama

Sadržaj

• Zašto je gotova periferna angioplastika i postavljanje stenta
• Rizici postupka
• Kako se pripremiti za postupak
• Kako se izvodi postupak
• Izrada reza
• Pronalaženje blokade
• Postavljanje Stenta
• Zatvaranje rezanja
• Nakon Postupka
• Outlook i prevencija

Što je angioplastika i postavljanje stenta?

Angioplastika s postavljanjem stenta minimalno je invazivan postupak koji se koristi za otvaranje uskih ili začepljenih arterija. Ovaj se postupak koristi u različitim dijelovima tijela, ovisno o mjestu zahvaćene arterije. Potreban je samo mali rez.

Angioplastika je medicinski postupak u kojem vaš kirurg koristi sićušni balon kako bi proširio arteriju. Stent je sićušna mrežasta cijev koja se umetne u vašu arteriju i tamo ostavi kako bi se spriječilo njeno zatvaranje. Liječnik vam može preporučiti uzimanje aspirina ili antitrombocitnih lijekova, kao što je klopidogrel (Plavix), kako bi se spriječilo zgrušavanje oko stenta ili mogu propisati lijekove koji pomažu u snižavanju kolesterola.

Zašto je gotova periferna angioplastika i postavljanje stenta

Kada je razina kolesterola visoka, masna tvar poznata kao plak može se pričvrstiti na zidove vaših arterija. To se naziva ateroskleroza. Kako se plak nakuplja na unutrašnjosti vaših arterija, vaše se arterije mogu suziti. To smanjuje prostor za protok krvi.

Plak se može nakupiti bilo gdje u vašem tijelu, uključujući arterije na rukama i nogama. Te arterije i druge arterije najudaljenije od vašeg srca poznate su kao periferne arterije.

Angioplastika i postavljanje stenta mogućnosti su liječenja bolesti perifernih arterija (PAD). Ovo uobičajeno stanje uključuje sužavanje arterija u udovima.

Simptomi PAD uključuju:

• hladan osjećaj u nogama
• promjene boja na nogama
• utrnulost u nogama
• grčevi u nogama nakon aktivnosti
• erektilna disfunkcija kod muškaraca
• bol koji se ublažava pokretima
• bol u nožnim prstima

Ako lijekovi i drugi tretmani ne pomažu vašem PAD-u, vaš liječnik može se odlučiti za angioplastiku i postavljanje stenta. Također se koristi kao hitni postupak ako imate srčani ili moždani udar.

Rizici postupka

Bilo koji kirurški postupak nosi rizike. Rizici povezani s angioplastikom i stentovima uključuju:

• alergijske reakcije na lijekove ili boju
• problemi s disanjem
• krvarenje
• Krvni ugrušci
• infekcija
• oštećenje bubrega
• ponovno sužavanje arterije ili restenoza
• puknuće vaše arterije

Rizici povezani s angioplastikom su mali, ali mogu biti ozbiljni. Liječnik će vam pomoći procijeniti koristi i rizike postupka. U nekim slučajevima liječnik vam može propisati lijekove protiv zgrušavanja, poput aspirina, i do godinu dana nakon postupka.

Kako se pripremiti za postupak

Postoji nekoliko načina na koje ćete se trebati pripremiti za postupak. Trebali biste učiniti sljedeće:

• Obavijestite svog liječnika o alergijama koje imate.
• Recite svom liječniku koje lijekove, ljekovite biljke ili dodatke uzimate.
• Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj bolesti koju imate, poput prehlade ili gripe, ili drugim postojećim stanjima, poput dijabetesa ili bolesti bubrega.
• Ne jedite i ne pijte ništa, uključujući vodu, noć prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik.

Kako se izvodi postupak

Angioplastika s postavljanjem stenta obično traje jedan sat. Međutim, postupak može potrajati dulje ako stente treba postaviti u više arterija. Dobit ćete lokalni anestetik koji će vam pomoći da opustite tijelo i um. Većina ljudi je budna tijekom ovog postupka, ali ne osjećaju bol. Postoji nekoliko koraka postupka:

Izrada reza

Angioplastika s postavljanjem stenta minimalno je invazivan postupak koji se radi malim rezom, obično u preponama ili kuku. Cilj je stvoriti rez koji će vašem liječniku omogućiti pristup začepljenoj ili suženoj arteriji koja uzrokuje vaše zdravstvene probleme.

Pronalaženje blokade

Kroz taj rez vaš će kirurg umetnuti tanku, savitljivu cijev poznatu kao kateter. Zatim će voditi kateter kroz vaše arterije do začepljenja. Tijekom ovog koraka vaš će kirurg pregledavati vaše arterije pomoću posebne rendgenske zrake koja se naziva fluoroskopija. Vaš liječnik može koristiti boju za prepoznavanje i lociranje vaše blokade.

Postavljanje Stenta

Vaš će kirurg provući malu žicu kroz kateter. Drugi kateter koji je pričvršćen na mali balon slijedit će žicu za vođenje. Jednom kad balon dođe do vaše začepljene arterije, napuhat će se. To prisiljava vašu arteriju da se otvori i omogućuje povratak krvi.

Stent će se umetnuti istovremeno s balonom, a on se širi s balonom. Nakon što je stent osiguran, vaš će kirurg ukloniti kateter i osigurati da stent bude na mjestu.

Neki stenti, koji se nazivaju stenti koji izlučuju lijekove, obloženi su lijekom koji se polako otpušta u vašu arteriju. To održava vašu arteriju glatkom i otvorenom, a pomaže u sprječavanju budućih začepljenja.

Zatvaranje rezanja

Nakon postavljanja stenta, vaš će rez biti zatvoren i odjeven te ćete biti vraćeni u sobu za oporavak na promatranje. Medicinska sestra nadgledat će vaš krvni tlak i otkucaje srca. Trenutno će vam kretanje biti ograničeno.

Većina angioplastika s postavljanjem stenta zahtijeva prekonoćni posjet kako bi se osiguralo da nema problema, ali neki ljudi smiju ići kući istog dana.

Nakon Postupka

Stranica reza bit će bolna i možda će biti modrica nekoliko dana nakon postupka, a vaše će kretanje biti ograničeno. Međutim, kratke šetnje ravnim površinama su prihvatljive i potiču se. Izbjegavajte penjanje i spuštanje stepenicama ili hodanje na velike udaljenosti u prva dva do tri dana nakon zahvata.

Možda ćete također trebati izbjegavati aktivnosti poput vožnje, rada u dvorištu ili sporta. Liječnik će vas obavijestiti kada se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Uvijek slijedite upute koje vam daju liječnik ili kirurg nakon vaše operacije.

Potpuni oporavak od postupka može potrajati do osam tjedana.

Dok vam rana na urezu zacjeljuje, savjetovat će vam se da to područje bude čisto kako biste spriječili moguću infekciju i redovito mijenjali obloge. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome na mjestu reza:

• oteklina
• crvenilo
• pražnjenje
• neobična bol
• krvarenje koje se ne može zaustaviti malim zavojem

Također biste trebali odmah kontaktirati svog liječnika ako primijetite:

• oticanje nogu
• bolovi u prsima koji ne nestaju
• otežano disanje koje ne nestaje
• zimica
• groznica preko 101 ° F
• vrtoglavica
• nesvjestica
• krajnja slabost

Outlook i prevencija

Iako se angioplastika postavljanjem stenta bavi pojedinačnom blokadom, ona ne popravlja osnovni uzrok blokade. Da biste spriječili daljnje začepljenje i smanjili rizik od drugih zdravstvenih stanja, možda ćete morati napraviti određene promjene u načinu života, kao što su:

• jesti zdravu hranu za srce ograničavajući unos zasićenih masti, natrija i prerađene hrane
• redovito vježbanje
• prestati pušiti ako pušite jer to povećava rizik od nastanka PAD-a
• upravljanje stresom
• uzimanje lijekova za smanjenje kolesterola ako ih je propisao liječnik

Vaš liječnik također može preporučiti dugotrajnu uporabu lijekova protiv zgrušavanja, poput aspirina, nakon vašeg postupka. Nemojte prestati uzimati ove lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.