Angiokeratoma

Sadržaj

• Koje su različite vrste?
• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje angiokeratom?
• Kako se dijagnosticira angiokeratom?
• Kako se liječi?
• Kakvi su izgledi za ljude s angiokeratomom?

Što je angiokeratoma?

Angiokeratoma je stanje u kojem se na koži pojavljuju male, tamne mrlje. Mogu se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu. Te se lezije događaju kada se male krvne žile zvane kapilare šire ili šire, u blizini površine vaše kože.

Angiokeratomi se mogu osjećati grubo na dodir. Često se pojavljuju u nakupinama na koži oko:

• penis
• skrotum
• stidnica
• velike usne

Mogu se zamijeniti s osipom, karcinomom kože ili stanjem poput genitalnih bradavica ili herpesa. Uglavnom su angiokeratomi bezopasni i ne treba ih liječiti.

Angiokeratomi ponekad mogu biti simptom osnovnog stanja, poput rijetkog genetskog poremećaja poznatog kao Fabryjeva bolest (FD). Možda ćete trebati posjetiti liječnika radi liječenja kako biste spriječili komplikacije.

Koje su različite vrste?

Vrste angiokeratoma uključuju:

• Osamljeni angiokeratom. Oni se često pojavljuju sami. Često se nalaze na vašim rukama i nogama. Oni nisu štetni.
• Angiokeratoma Fordycea. Pojavljuju se na koži skrotuma ili vulve. Najčešće se nalaze na skrotumu u velikim nakupinama. Ova vrsta se može razviti na vulvi trudnica. Nisu štetni, ali su skloni krvarenju ako su ogrebotine.
• Angiokeratoma iz Mibellija. Oni nastaju zbog proširenih krvnih žila koje su najbliže epidermisu ili gornjem sloju vaše kože. Nisu štetni. Ova vrsta s vremenom ima tendenciju zadebljanja i stvrdnjavanja u procesu poznatom kao hiperkeratoza.
• Angiokeratoma circumscriptum. Ovo je puno rjeđi oblik koji se pojavljuje u nakupinama na nogama ili trupu. Možete se roditi s ovom vrstom. S vremenom ima tendenciju mijenjanja izgleda, postaje tamniji ili poprima različite oblike.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Ova vrsta je simptom FD. To se može dogoditi s drugim lizosomskim poremećajima, koji utječu na funkcioniranje stanica. Ta su stanja rijetka i imaju druge uočljive simptome, poput pečenja ruku i stopala ili problema s vidom. Ti su angiokeratomi najčešći u donjem dijelu tijela. Mogu se pojaviti bilo gdje od dna trupa do gornjih bedara.

Koji su simptomi?

Točan oblik, veličina i boja mogu se razlikovati. Također možete imati dodatne simptome ako imate povezano stanje, poput FD.

Općenito, angiokeratomi pokazuju sljedeće simptome:

• pojavljuju se kao male do srednje velike kvrge od 1 milimetra (mm) do 5 mm ili u nazubljenim uzorcima poput bradavica
• imaju oblik kupole
• osjećati se debelo ili tvrdo na površini
• pojavljuju se sami ili u skupinama od samo nekoliko do gotovo stotina
• su tamne boje, uključujući crvenu, plavu, ljubičastu ili crnu

Angiokeratomi koji su se upravo pojavili imaju tendenciju crvenkaste boje. Mjesta koja su vam neko vrijeme na koži obično su tamnija.

Angiokeratomi na skrotumu mogu se također pojaviti zajedno s crvenilom na velikom području skrotuma. Angiokeratomi na skrotumu ili vulvi također mogu lakše krvariti kad se ogrebu od onih na drugim dijelovima tijela.

Ako imate stanje poput FD koje uzrokuje pojavu angiokeratoma, drugi simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• akroparestezije ili bolovi u rukama i nogama
• zujanje u ušima ili zvuk zvona u ušima
• neprozirnost rožnice ili zamućenost vida
• hipohidroza, ili se ne može pravilno znojiti
• bolovi u trbuhu i crijevima
• osjećajući potrebu za nuždom nakon obroka

Što uzrokuje angiokeratom?

Angiokeratomi nastaju širenjem krvnih žila u blizini površine kože. Osamljeni angiokeratomi vjerojatno su uzrokovani ozljedama koje su se prethodno dogodile na području gdje se pojavljuju.

FD se prenosi u obiteljima i može uzrokovati angiokeratome. Otprilike 1 na svakih 40 000 do 60 000 muškaraca ima FD, prema genetičkom odjelu američke Nacionalne medicinske knjižnice.

Osim njihove povezanosti s FD-om i drugim lizosomskim stanjima, nije uvijek jasno koji je temeljni uzrok angiokeratoma. Mogući uzroci uključuju:

• hipertenzija ili povišeni krvni tlak u venama u blizini kože
• imaju stanje koje utječe na lokalne krvne žile, poput ingvinalne kile, hemoroida ili varikokele (kada se vene u skrotumu povećaju)

Kako se dijagnosticira angiokeratom?

Angiokeratomi su obično bezopasni. Za dijagnozu ne trebate uvijek posjetiti liječnika.

Ali ako primijetite druge simptome, poput čestih krvarenja ili simptoma FD, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja. Možda ćete htjeti posjetiti svog liječnika ako sumnjate da bi mjesto koje izgleda poput angiokeratoma moglo biti karcinom.

Vaš će liječnik uzeti uzorak tkiva angiokeratoma kako bi ga dijagnosticirao. Ovo je poznato kao biopsija. Tijekom ovog postupka liječnik vam može izrezati ili izrezati angiokeratom s kože kako bi ga uklonio za analizu. To može uključivati ​​vašeg liječnika pomoću skalpela za uklanjanje angiokeratoma sa njegove baze ispod kože.

Vaš liječnik također može preporučiti GLA test gena kako bi utvrdio imate li FD. FD je uzrokovan mutacijama ovog gena.

Kako se liječi?

Angiokeratome uglavnom nije potrebno liječiti ako ne osjećate nelagodu ili bol. Možda ćete ih htjeti ukloniti ako često krvare ili iz kozmetičkih razloga. U ovom je slučaju dostupno nekoliko mogućnosti liječenja:

• Elektrodezikacija i kiretaža (ED&C). Vaš liječnik omamljuje područje oko angiokeratoma lokalnom anestezijom, a zatim električnim kauterima i alatima struže mrlje i uklanja tkivo.
• Lasersko uklanjanje. Vaš liječnik koristi lasere, poput impulsnog lasera za bojenje, kako bi uništio proširene krvne žile koje uzrokuju angiokeratome.
• Krioterapija. Vaš liječnik zamrzava angiokeratome i okolna tkiva te ih uklanja.

Liječenje FD može uključivati ​​lijekove, kao što su:

• Agalsidaza beta (Fabrazyme). Primat ćete redovite injekcije Fabrazymea kako biste pomogli svom tijelu u razgradnji viška stanične masti koja se nakupila zbog nedostatka enzima uzrokovanog mutacijama GLA gena.
• Neurontin (Gabapentin) ili karbamazepin (Tegretol). Ovi lijekovi mogu liječiti bolove u rukama i nogama.

Liječnik vam može također preporučiti da posjetite stručnjake za simptome FD-a srca, bubrega ili živčanog sustava.

Kakvi su izgledi za ljude s angiokeratomom?

Angiokeratomi obično nisu razlog za zabrinutost. Posjetite svog liječnika ako primijetite neko krvarenje ili ozljedu angiokeratoma ili ako sumnjate da postoji osnovno stanje koje vam uzrokuje nelagodu ili bol.