Perniciozna anemija: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Moguci uzroci
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako liječiti

Perniciozna anemija, poznata i kao Addisonova anemija, vrsta je megaloblastične anemije uzrokovana nedostatkom vitamina B12 (ili kobalamina) u tijelu, što dovodi do simptoma kao što su slabost, bljedilo, umor i trnci ruku i stopala, na primjer . Saznajte više o vitaminu B12.

Ova vrsta anemije obično se otkriva nakon 30. godine života, međutim u slučajevima pothranjenosti djece, na primjer, može doći do nedostatka ovog vitamina, što karakterizira maloljetničku pernicioznu anemiju.

Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se uglavnom putem laboratorijskih testova, u kojima se, na primjer, provjerava koncentracija vitamina B12 u mokraći. Liječenje se obično vrši dodavanjem vitamina B12 i folne kiseline, uz uzimanje zdrave prehrane bogate vitaminom B12.

Glavni simptomi

Simptomi perniciozne anemije povezani su s nedostatkom vitamina B12 u tijelu, a glavni su:

• Slabost;
• Bljedilo;
• Glavobolja;
• Umor;
• Proljev;
• Glatki jezik;
• Trnci u rukama i nogama;
• Palpitacije srca;
• Vrtoglavica;
• Kratko disanje;
• Razdražljivost;
• Hladne ruke i noge;
• Pojava čireva u kutu usta.

U najtežim slučajevima perniciozne anemije moguće je ugroziti živčani sustav, što može dovesti do poteškoća u hodanju, depresije i mentalne zbunjenosti. Saznajte više o simptomima perniciozne anemije.

Moguci uzroci

Pernicioznu anemiju karakterizira nedostatak vitamina B12 u tijelu zbog oslabljene apsorpcije ovog vitamina zbog nedostatka unutarnjeg čimbenika, koji je protein u kojem se vitamin B12 veže da ga tijelo apsorbira. Dakle, u nedostatku unutarnjeg faktora apsorpcija vitamina B12 je ugrožena.

Najvjerojatniji uzrok perniciozne anemije je imunološki: imunološki sustav vjerojatno će nepravilno djelovati na želučanu sluznicu, uzrokujući njezinu atrofiju i kroničnu upalu, što rezultira povećanim lučenjem solne kiseline u želucu i smanjenom proizvodnjom unutarnjih čimbenika, smanjujući tako apsorpciju vitamina B12.

Uz imunološki uzrok, pernicioznu anemiju mogu uzrokovati situacije poput celijakije, homocistinurije, nedostatka kobalta, pothranjenosti djeteta, liječenja paraminosalicilnom kiselinom i pothranjenosti tijekom trudnoće, što može dovesti do toga da se dijete rodi s pogubnom anemijom.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se prema simptomima i prehrambenim navikama osobe. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti i druge pretrage poput probavne endoskopije koja ima za cilj identificiranje lezija u želucu. Shvatite kako se radi endoskopija.

Laboratorijski test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze perniciozne anemije je Schillingov test u kojem se radioaktivni vitamin B12 daje oralno, a 2 sata kasnije daje se injekcija koja sadrži neradioaktivni vitamin B12. Nakon 24 sata mokraća se sakuplja i analizira u laboratoriju. Ako se u mokraći pronađe niska koncentracija radioaktivnog vitamina B12, unutarnji čimbenik povezan s vitaminom B12 daje se tri do sedam dana nakon prvog testa. Nakon 24 sata mokraća se ponovno sakuplja i analizira, a ako postoji korekcija koncentracije vitamina B12 u mokraći, kaže se da je test pozitivan na pernicioznu anemiju, jer je tijelo dobilo protein koji se ne proizvodi i to rješava problem.

Uz Schillingov test, može se zatražiti i kompletna krvna slika, jer je to ujedno i pregled koji omogućuje dijagnozu anemije. Krvna slika za pernicioznu anemiju sastoji se od visokih vrijednosti CMV (Prosječni volumen krvnih zrnaca), budući da su crvene krvne stanice veće, smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica, povećanje RDW-a, što ukazuje na to da postoji velike razlike između veličine crvenih krvnih stanica i prisutnosti promjena u obliku crvenih krvnih stanica.

Može se zatražiti i mijelogram, što je test koji pokazuje kako djeluje koštana srž, što u slučaju perniciozne anemije otkriva prisutnost velikih, nezrelih prekursora eritroida. Međutim, ovaj je test invazivan i rijetko se traži da pomogne u dijagnosticiranju anemije. Pogledajte koji testovi potvrđuju anemiju.

Kako liječiti

Liječenje perniciozne anemije može se provesti injekcijama vitamina B12 koji sadrži 50 - 1000 µg ili oralnom tabletom koja sadrži 1000 µg vitamina prema medicinskoj preporuci. Uz to, može se preporučiti upotreba folne kiseline za sprečavanje neuronskih posljedica. Saznajte više o liječenju perniciozne anemije.

Također je važno konzultirati se s nutricionistom kako biste imali bolje smjernice o hrani koju treba jesti kod pogubne anemije, s uobičajenom primjerom, na primjer, konzumacije crvenog mesa, jaja i sira. Pogledajte koja je hrana bogata vitaminom B12.

Pogledajte video u nastavku i saznajte više o ovoj vrsti anemije: