Preosjetljivost (alergijski) vaskulitis

Sadržaj

• Okidači za preosjetljivu reakciju vaskulitisa
• Prepoznavanje simptoma preosjetljivog vaskulitisa
• Kako se dijagnosticira?
• Koje su moje mogućnosti liječenja?
• Komplikacije
• Outlook

Što je vaskulitis preosjetljivosti?

Vaskulitis je upala krvnih žila. Može oštetiti krvne žile zadebljanjem, ožiljcima i slabljenjem zidova žila. Postoji mnogo različitih vrsta vaskulitisa. Neki su akutni i traju kratko, dok drugi mogu biti kronični. Preosjetljivi vaskulitis poznat je i kao leukocitoklastični vaskulitis. Tipično je akutno stanje koje uzrokuje upalu malih krvnih žila. Obilježava je upala i crvenilo kože koje se javljaju kada dođete u kontakt s reaktivnom tvari. Otprilike preosjetljivi vaskulitisi postaju kronični ili se ponavljaju.

Stanje uključuje pojavu crvenih mrlja na koži, najčešće opipljive purpure. Opipljiva purpura su uzdignuta mjesta koja su često crvena, ali mogu potamniti u ljubičastu boju. Međutim, mogu se pojaviti i mnoge druge vrste osipa.

Uvjeti koji mogu izazvati ovu upalu kože uključuju:

• lijekovi
• infekcije
• Rak
• bilo koja tvar na koju biste mogli imati alergijsku reakciju

Većina preosjetljivih vaskulitisa uzrokovana je reakcijom na lijek. Također se može pojaviti zajedno s određenim infekcijama ili virusima. U nekim se slučajevima ne može utvrditi točan uzrok.

Okidači za preosjetljivu reakciju vaskulitisa

Preosjetljivi vaskulitis obično je izazvan reakcijom na lijek. Uobičajeni lijekovi povezani s preosjetljivim vaskulitisom uključuju:

• određeni antibiotici poput penicilina i sulfa lijekova
• neki lijekovi za krvni tlak
• fenitoin (Dilantin, lijek protiv napadaja)
• alopurinol (koristi se kod gihta)

Kronične bakterijske infekcije ili virusi također mogu uzrokovati ovu vrstu vaskulitisa. To uključuje HIV, hepatitis B i hepatitis C. To stanje mogu imati i ljudi s autoimunim poremećajima poput lupusa, reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma i upalne bolesti crijeva. Također može utjecati na osobe s rakom.

Prepoznavanje simptoma preosjetljivog vaskulitisa

Riječ "vaskulitis" odnosi se na upalu i oštećenje krvnih žila. Ova upala i oštećenje uzrokuje opipljivu purpuru, glavni znak vaskulitisa.

Ta mjesta mogu izgledati ljubičasto ili crveno. Najvjerojatnije ćete ih pronaći na nogama, stražnjici i trupu. Na koži biste također mogli razviti žuljeve ili osip. Koprivnjača je potencijalno svrbež koji se pojavljuje na koži kao rezultat alergijske reakcije.

Rjeđi simptomi i znakovi koje biste mogli osjetiti uključuju:

• bol u zglobovima
• povećani limfni čvorovi (žlijezde koje pomažu uklanjanju bakterija iz krvotoka)
• upala bubrega (u rijetkim slučajevima)
• blaga groznica

Kad je uzrok interakcija s lijekom, simptomi se obično pojave u roku od sedam do 10 dana od izlaganja. Neki ljudi mogu osjetiti simptome već dva dana nakon uzimanja određenih lijekova.

Kako se dijagnosticira?

Tradicionalni način dijagnosticiranja preosjetljivog vaskulitisa je utvrđivanje ispunjavate li barem tri od pet sljedećih mjera koje je iznio Američki koledž za reumatologiju:

• Stariji ste od 16 godina.
• Imate osip na koži s opipljivom purpurom.
• Imate osip na koži makulopapulozni (sadrži i ravna i podignuta mjesta).
• Koristili ste lijek prije nego što ste razvili kožni osip.
• Biopsija vašeg osipa na koži pokazala je da imate bijele krvne stanice koje okružuju vaše krvne žile.

Međutim, ne slažu se svi stručnjaci da su to jedini kriteriji nužni za razmatranje pri dijagnosticiranju ovog stanja. Polovica vremena mogu biti uključeni i organi poput bubrega, gastrointestinalnog trakta, pluća, srca i živčanog sustava.

Kao pomoć u postavljanju dijagnoze, liječnik će:

• procijenite svoje simptome i pitajte o drogama, lijekovima i povijesti infekcije
• pregledajte svoju povijest bolesti i obavite fizički pregled
• uzmite uzorak tkiva ili biopsiju osipa
• pošaljite uzorak u laboratorij gdje će se analizirati na dokaze upale koja okružuje krvne žile
• naručite razne krvne testove, kao što su kompletna krvna slika, testovi funkcije bubrega i jetre i stopa sedimentacije eritrocita (ESR) za mjerenje stupnja upale cijelog tijela

Dijagnoza i liječenje ovisit će o uzroku vaskulitisa i prisutnosti infekcije ili upale drugih organa.

Koje su moje mogućnosti liječenja?

Ne postoji lijek za sam preosjetljivi vaskulitis. Glavni cilj liječenja bit će ublažavanje simptoma. U blažim slučajevima nije potrebno specifično liječenje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Ove informacije mogu vam pomoći u utvrđivanju potencijalnog uzroka vaskulitisa. Ako se vaš problem vrati natrag do lijeka koji trenutno uzimate, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ga prestanete uzimati. Međutim, ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove bez preporuke liječnika. Vaši simptomi trebali bi nestati u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka koji vrijeđa.

Možda će vam biti propisani protuupalni lijekovi, posebno ako imate bolove u zglobovima. Tipično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi poput naproksena ili ibuprofena. Ako blagi protuupalni lijekovi ne ublaže simptome, liječnik vam može također propisati kortikosteroide. Kortikosteroidi su lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav i smanjuju upalu. Kortikosteroidi imaju brojne nuspojave, posebno ako se uzimaju dulje vrijeme. To uključuje debljanje, nagle promjene raspoloženja i akne.

Ako imate teži slučaj koji uključuje značajnu upalu ili zahvaćanje drugih organa osim kože, možda ćete trebati biti hospitalizirani radi intenzivnijeg liječenja.

Komplikacije

Ovisno o ozbiljnosti vaskulitisa, možda ćete imati ožiljke kao rezultat upale. To je uzrokovano trajno oštećenim krvnim žilama.

Rjeđe se upala bubrega i drugih organa može pojaviti kod osoba s preosjetljivim vaskulitisom. Većina ljudi ne primjećuje simptome upale organa. Testovi krvi i urina mogu pomoći utvrditi koji organi mogu biti zahvaćeni i ozbiljnost upale.

Outlook

Moguće je da se vaskulitis preosjetljivosti vrati ako ste izloženi drogi, infekciji ili predmetu koji vrijeđa. Izbjegavanje poznatih alergena pomoći će vam smanjiti šanse za ponovni preosjetljivi vaskulitis.