Akutni nasuprot kroničnom hepatitisu C: Razumijevanje vaših mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Liječenje akutnog hepatitisa C
• Tretmani kroničnog hepatitisa C
• Transplantacija jetre
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Dugi život s hepatitisom C može oštetiti vašu jetru do te mjere da ne radi baš najbolje. Rano liječenje može vam zaštititi jetru i očuvati kvalitetu života.

Liječnici dijele hepatitis C na dvije vrste ovisno o tome koliko dugo imate stanje:

• Akutni hepatitis C rana je faza kada imate hepatitis manje od šest mjeseci.
• Kronični hepatitis C je dugotrajni tip, što znači da ste se bolest osjećali najmanje šest mjeseci. Do ljudi koji imaju hepatitis C na kraju će razviti kronični oblik bolesti.

Liječnik će vam preporučiti liječenje na temelju vrste hepatitisa C koju imate. Razumijevanje mogućnosti liječenja pomoći će vam u donošenju utemeljenih odluka.

Liječenje akutnog hepatitisa C

Ako imate akutni hepatitis C, ne trebate ga odmah liječiti. Kod osoba koje boluju od ove bolesti, to će se očistiti samo od sebe, bez ikakvog liječenja.

Međutim, morat ćete biti pod nadzorom. Liječnik će vam dati HCV RNA test krvi svaka četiri do osam tjedana tijekom oko šest mjeseci. Ovaj test pokazuje koliko je virusa hepatitisa C (HCV) u vašem krvotoku.

Za to vrijeme virus još uvijek možete prenijeti drugima kontaktom od krvi do krvi. Izbjegavajte dijeljenje ili ponovnu upotrebu igala. Na primjer, to uključuje i tetoviranje ili piercing u neuređenom okruženju ili ubrizgavanje droge. Tijekom spolnog odnosa koristite kondom ili drugu prepreku za kontrolu rađanja kako biste izbjegli prijenos virusa drugima.

Ako se virus očisti do šest mjeseci, nećete trebati liječiti se. Ali važno je poduzeti mjere predostrožnosti kako biste izbjegli ponovno zaražavanje virusom u budućnosti.

Tretmani kroničnog hepatitisa C

Pozitivan test krvi za HCV RNA nakon šest mjeseci znači da imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Trebat će vam liječenje kako biste spriječili da virus ošteti jetru.

Glavni tretman koristi antivirusne lijekove za uklanjanje virusa iz krvotoka. Novi antivirusni lijekovi mogu izliječiti više nego ljudi s kroničnim hepatitisom C.

Vaš će liječnik odabrati antivirusni lijek ili kombinaciju lijekova na temelju količine oštećenja jetre koju ste imali, koje ste tretmane imali u prošlosti i koji genotip hepatitisa C imate. Postoji šest genotipova. Svaki genotip reagira na određene lijekove.

Antivirusni lijekovi koji su odobreni od strane FDA za liječenje kroničnog hepatitisa C uključuju:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotipovi 1 i 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotipovi 1 i 4
• glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotipovi 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotipovi 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotip 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak) - genotipovi 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotip 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - svi genotipovi
• sofosbuvir (Sovaldi) - svi genotipovi
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi) - svi genotipovi

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) i ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) nekada su bili standardni načini liječenja kroničnog hepatitisa C. Međutim, dugo im je trebalo raditi i često nisu izliječiti virus. Oni su također uzrokovali nuspojave poput vrućice, zimice, gubitka apetita i upale grla.

Danas se peginterferon alfa i ribavirin koriste rjeđe jer su novi antivirusni lijekovi učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava. Ali kombinacija peginterferona alfa, ribavirina i sofosbuvira i dalje je standardni tretman za osobe s 1 i 4 genotipom hepatitisa C.

Uzimaćete lijekove protiv hepatitisa 8 do 12 tjedana. Tijekom liječenja, liječnik će vam davati povremene krvne pretrage za mjerenje količine virusa hepatitisa C zaostalog u vašem krvotoku.

Cilj je da u krvi nema tragova virusa najmanje 12 tjedana nakon završetka liječenja. To se naziva trajni virološki odgovor ili SVR. Znači da je vaše liječenje bilo uspješno.

Ako prvo liječenje koje pokušate ne uspije, liječnik vam može propisati drugi lijek koji može imati bolje rezultate.

Transplantacija jetre

Hepatitis C oštećuje i ožiljak jetre. Ako živite s bolešću dugi niz godina, jetra bi vam mogla biti oštećena do te mjere da više ne djeluje. Tada bi vam liječnik mogao preporučiti transplantaciju jetre.

Transplantacija jetre uklanja vašu staru jetru i zamjenjuje je novom, zdravom. Često jetra dolazi od donora koji je umro, ali moguća je i transplantacija živih davatelja.

Dobivanje nove jetre pomoći će vam da se osjećate bolje, ali neće izliječiti hepatitis C. Da biste radili na izlječenju virusa i postizanju SVR-a, i dalje ćete morati uzimati antivirusni lijek koji odgovara genotipu vaše bolesti.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Danas novi antivirusni tretmani pomažu u izlječenju mnogo više ljudi s hepatitisom C nego prošlih godina. Ako imate hepatitis C ili ako imate rizik za to, svakako posjetite svog liječnika. Mogu vas testirati na virus i utvrditi koju vrstu hepatitisa C možete imati. Ako vam je potrebno liječenje, liječnik vam može pomoći da napravite plan liječenja za upravljanje hepatitisom C i rad na liječenju.