Koja je razlika između akutnog diseminiranog encefalomielitisa i MS-a?

Sadržaj

• Simptomi
• ADEM
• MS
• Faktori rizika
• ADEM
• MS
• Dijagnoza
• MRI
• Ostali testovi
• Donja linija
• Uzroci
• Liječenje
• ADEM
• MS
• Dugoročni izgledi

Dva upalna stanja

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) i multipla skleroza (MS) oba su upalni autoimuni poremećaji. Naš imunološki sustav štiti nas napadajući strane uljeze koji ulaze u tijelo. Ponekad imunološki sustav greškom napada zdravo tkivo.

U ADEM-u i MS-u meta napada je mijelin. Mielin je zaštitna izolacija koja pokriva živčana vlakna u cijelom središnjem živčanom sustavu (CNS).

Oštećenje mijelina otežava prolazak signala iz mozga do drugih dijelova tijela. To može uzrokovati širok spektar simptoma, ovisno o područjima koja su oštećena.

Simptomi

I u ADEM-u i u MS-u simptomi uključuju gubitak vida, mišićnu slabost i utrnulost udova.

Česti su problemi s ravnotežom i koordinacijom, kao i poteškoće u hodanju. U težim slučajevima moguća je paraliza.

Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenja unutar CNS-a.

ADEM

Simptomi ADEM-a se javljaju iznenada. Za razliku od MS-a, oni mogu uključivati:

• zbunjenost
• vrućica
• mučnina
• povraćanje
• glavobolja
• napadaji

Većinu vremena epizoda ADEM-a je pojedinačna pojava. Oporavak obično započinje u roku od nekoliko dana, a većina ljudi se potpuno oporavi u roku od šest mjeseci.

MS

MS traje cijeli život. Kod recidivno-remitentnih oblika MS-a simptomi dolaze i odlaze, ali mogu dovesti do nakupljanja invaliditeta. Osobe s progresivnim oblicima MS-a imaju stalno pogoršanje i trajni invaliditet. Saznajte više o različitim vrstama MS-a.

Faktori rizika

Možete razviti bilo koje stanje u bilo kojoj dobi. Međutim, ADEM vjerojatnije utječe na djecu, dok MS vjerojatnije utječe na mlade odrasle osobe.

ADEM

Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, preko 80 posto slučajeva ADEM-a u dječjoj dobi javlja se u djece mlađe od 10 godina. Većina ostalih slučajeva javlja se kod ljudi između 10 i 20 godina. ADEM se rijetko dijagnosticira u odraslih.

Stručnjaci vjeruju da ADEM godišnje utječe na 1 na 125 000 do 250 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.

Češći je kod dječaka nego kod djevojčica, a dječaci pogađaju 60 posto vremena. To se vidi u svim etničkim skupinama širom svijeta.

Vjerojatnije je da će se pojaviti zimi i u proljeće nego ljeti i jeseni.

ADEM se često razvija unutar mjeseci od infekcije. U nekim slučajevima to može biti potaknuto imunizacijom. Međutim, liječnici nisu uvijek u stanju prepoznati pokretački događaj.

MS

MS se obično dijagnosticira u dobi između 20 i 50 godina. Većina ljudi dijagnozu dobiva u 20-ima ili 30-ima.

MS pogađa žene više nego muškarce. Najčešći tip MS-a, RRMS, pogađa žene brzinom koja je dva do tri puta veća od one kod muškaraca.

Incidencija bolesti veća je u bijelaca, nego u ljudi drugog etničkog porijekla. To postaje sve raširenije što je osoba udaljenija od ekvatora.

Stručnjaci vjeruju da oko 1 milijun ljudi u Sjedinjenim Državama ima MS.

MS nije nasljedan, ali istraživači vjeruju da postoji genetska predispozicija za razvoj MS-a. Imati rođaka prvog stupnja - poput braće i sestara ili roditelja - s MS-om malo povećava rizik.

Dijagnoza

Zbog sličnih simptoma i pojave lezija ili ožiljaka na mozgu, ADEM-u je lako početno pogrešno dijagnosticirati MS napad.

MRI

ADEM se obično sastoji od jednog napada, dok MS uključuje više napada. U ovom slučaju može vam pomoći MRI mozga.

MRI mogu razlikovati starije i novije lezije. Prisutnost višestrukih starijih lezija na mozgu dosljednija je MS-u. Odsutnost starijih lezija mogla bi ukazivati ​​na bilo koje stanje.

Ostali testovi

Kada pokušavaju razlikovati ADEM od MS-a, liječnici također mogu:

• zatražite povijest bolesti, uključujući nedavnu povijest bolesti i cijepljenja
• pitajte o svojim simptomima
• izvesti lumbalnu punkciju (kičmenu pipu) radi provjere infekcija u kičmenoj tekućini, poput meningitisa i encefalitisa
• provesti krvne pretrage kako bi provjerili postoje li druge vrste infekcija ili stanja koja se mogu zamijeniti s ADEM-om

Donja linija

Nekoliko ključnih čimbenika u ADEM-u razlikuje ga od MS-a, uključujući iznenadnu vrućicu, zbunjenost, a možda čak i komu. Rijetki su kod osoba s MS-om. Slični simptomi u djece vjerojatnije su ADEM.

Uzroci

Uzrok ADEM-a nije dobro razumljiv. Stručnjaci su primijetili da se u više od polovice svih slučajeva simptomi javljaju nakon bakterijske ili virusne infekcije. U vrlo rijetkim slučajevima simptomi se razvijaju nakon cijepljenja.

Međutim, u nekim slučajevima nije poznat nijedan uzročni događaj.

ADEM je vjerojatno uzrokovan pretjeranom reakcijom imunološkog sustava na infekciju ili cjepivo. Imunološki sustav postaje zbunjen i prepoznaje i napada zdrava tkiva poput mijelina.

Većina istraživača vjeruje da je MS uzrokovan genetskom predispozicijom za razvoj bolesti u kombinaciji s virusnim ili okolišnim okidačem.

Nijedno stanje nije zarazno.

Liječenje

Za liječenje ovih stanja mogu se koristiti lijekovi poput steroida i drugih injekcija.

ADEM

Cilj liječenja ADEM-a je zaustaviti upalu u mozgu.

Intravenski i oralni kortikosteroidi imaju za cilj smanjenje upale i obično mogu kontrolirati ADEM. U težim slučajevima može se preporučiti intravenska terapija imunoglobulinom.

Dugotrajni lijekovi nisu potrebni.

MS

Ciljani tretmani mogu pomoći oboljelima od MS-a da upravljaju pojedinačnim simptomima i poboljšaju kvalitetu života.

Terapije za modificiranje bolesti koriste se za dugoročno liječenje MS s relapsom-remitentom (RRMS) i primarne progresivne MS (PPMS).

Dugoročni izgledi

Oko 80 posto djece s ADEM-om imat će jednu epizodu ADEM-a. Većina se potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci nakon bolesti. U malom broju slučajeva, drugi napad ADEM-a dogodi se u prvih nekoliko mjeseci.

Rijetki su teži slučajevi koji mogu rezultirati trajnim oštećenjem. Prema Centru za informacije o genetskim i rijetkim bolestima, "mali dio" ljudi s dijagnozom ADEM na kraju razvija MS.

MS se s vremenom pogoršava, a lijeka nema. Liječenje može biti u tijeku.

Moguće je živjeti zdrav, aktivan život s bilo kojim od ovih uvjeta. Ako mislite da vi ili voljena osoba možda imate ADEM ili MS, obratite se liječniku radi pravilne dijagnoze.