Aneurizma trbušne aorte

Sadržaj

• Što je aneurizma trbušne aorte (AAA)?
• Koje su vrste aneurizmi trbušne aorte?
• Što uzrokuje aneurizmu trbušne aorte?
• Pušenje
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Vaskularna upala (vaskulitis)
• Tko je u opasnosti od aneurizme trbušne aorte?
• Koji su simptomi aneurizme trbušne aorte?
• Dijagnosticiranje aneurizme trbušne aorte
• Liječenje aneurizme trbušne aorte
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Kako se može spriječiti aneurizma trbušne aorte?

Što je aneurizma trbušne aorte (AAA)?

Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu. Nosi krv iz vašeg srca do vaše glave i ruku, pa sve do trbuha, nogu i zdjelice. Zidovi aorte mogu nabreknuti ili se izbočiti poput malog balona ako postanu slabi. To se naziva aneurizma trbušne aorte (AAA) kada se dogodi u dijelu aorte koji je u vašem trbuhu.

AAA ne uzrokuju uvijek probleme, ali puknuta aneurizma može biti opasna po život. Stoga, ako vam je dijagnosticirana aneurizma, liječnik će vas vjerojatno htjeti pažljivo nadzirati, čak i ako odmah ne interveniraju.

Koje su vrste aneurizmi trbušne aorte?

AAA se obično klasificiraju prema njihovoj veličini i brzini kojom rastu. Ova dva čimbenika mogu pomoći u predviđanju zdravstvenih učinaka aneurizme.

Mali (manje od 5,5 centimetara) ili sporo rastući AAA općenito imaju mnogo manji rizik od puknuća od većih aneurizmi ili onih koji brže rastu. Liječnici često smatraju sigurnijim da ih nadgledaju redovitim ultrazvukom abdomena nego da ih liječe.

Velike (veće od 5,5 centimetara) ili brzo rastuće AAA puno su vjerojatnije da će puknuti nego male ili sporo rastuće aneurizme. Puknuće može dovesti do unutarnjeg krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija. Što je veća aneurizma, to je vjerojatnije da će je trebati liječiti kirurškim zahvatom. Ove vrste aneurizmi također je potrebno liječiti ako uzrokuju simptome ili curi krv.

Što uzrokuje aneurizmu trbušne aorte?

Uzrok AAA trenutno nije poznat. Međutim, pokazalo se da određeni čimbenici povećavaju rizik za njih. Oni uključuju:

Pušenje

Pušenje može izravno oštetiti zidove vaših arterija, što će ih vjerojatnije ispupčiti. Također može povećati rizik od visokog krvnog tlaka.

Visoki krvni tlak (hipertenzija)

Krvni tlak odnosi se na razinu pritiska na stijenke krvnih žila. Visok krvni tlak može oslabiti zidove aorte. To čini vjerojatnije da će se stvoriti aneurizma.

Vaskularna upala (vaskulitis)

Ozbiljna upala unutar aorte i drugih arterija povremeno može uzrokovati AAA. To se događa vrlo rijetko.

Aneurizme se mogu stvoriti u bilo kojoj krvnoj žili u vašem tijelu. Međutim, AAA se smatraju posebno ozbiljnim zbog veličine aorte.

Tko je u opasnosti od aneurizme trbušne aorte?

AAA će se vjerojatnije pojaviti ako:

• su muški
• su pretile ili prekomjerne tjelesne težine
• su stariji od 60 godina
• imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti i bolesti
• imate visok krvni tlak, pogotovo ako imate između 35 i 60 godina
• imate povišeni kolesterol ili masno nakupljanje u krvnim žilama (ateroskleroza)
• vodite sjedilački način života
• imali ste traumu na trbuhu ili drugu štetu na vašem presjeku
• pušiti duhanske proizvode

Koji su simptomi aneurizme trbušne aorte?

Većina aneurizmi nema simptoma, osim ako ne puknu. Ako AAA pukne, možda ćete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

• iznenadni bolovi u trbuhu ili leđima
• bol koji se širi s trbuha ili leđa na zdjelicu, noge ili stražnjicu
• ljepljiva ili znojna koža
• povećan broj otkucaja srca
• šok ili gubitak svijesti

Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Puknuća aneurizme može biti opasna po život.

Dijagnosticiranje aneurizme trbušne aorte

AAA koji nisu pukli najčešće se dijagnosticiraju kada vam liječnik skenira ili pregledava trbuh iz drugog razloga.

Ako vaš liječnik posumnja da ga možda imate, osjetit će vaš želudac da vidi je li krut ili sadrži pulsirajuću masu. Oni također mogu provjeriti protok krvi u nogama ili koristiti jedan od sljedećih testova:

• CT abdomena
• ultrazvuk abdomena
• RTG grudnog koša
• MRI trbuha

Liječenje aneurizme trbušne aorte

Ovisno o veličini i točnom mjestu aneurizme, liječnik može izvršiti operaciju za popravak ili uklanjanje oštećenog tkiva. To se može učiniti ili otvorenom operacijom trbuha ili endovaskularnom operacijom. Izvedena operacija ovisit će o vašem ukupnom zdravlju i vrsti aneurizme.

Otvorena abdominalna kirurgija koristi se za uklanjanje oštećenih područja vaše aorte. To je invazivniji oblik operacije i ima dulje vrijeme oporavka. Otvorena abdominalna operacija može biti potrebna ako je vaša aneurizma vrlo velika ili je već pukla.

Endovaskularna kirurgija manje je invazivan oblik kirurgije od kirurgije na otvorenom trbuhu. Uključuje upotrebu presadka za stabiliziranje oslabljenih zidova vaše aorte.

Za mali AAA širok manje od 5,5 centimetara, liječnik će ga odlučiti redovito nadzirati umjesto da izvodi operaciju. Operacija ima rizike, a male aneurizme uglavnom ne pucaju.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Ako liječnik preporuči otvorenu operaciju na trbuhu, može potrajati i do šest tjedana da se oporavi. Oporavak od endovaskularne kirurgije traje samo dva tjedna.

Uspjeh operacije i oporavka uvelike ovisi o tome je li AAA pronađen prije nego što pukne. Prognoza je obično dobra ako se AAA pronađe prije nego što pukne.

Kako se može spriječiti aneurizma trbušne aorte?

Fokusiranje na zdravlje srca može spriječiti AAA. To znači paziti što jedete, vježbati i izbjegavati druge kardiovaskularne čimbenike rizika poput pušenja. Liječnik vam može propisati lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka ili kolesterola ili za kontrolu dijabetesa.

Vaš liječnik će vam možda htjeti pregledati AAA kad navršite 65 godina ako imate veći rizik zbog pušenja i drugih čimbenika. Probirni test koristi ultrazvuk abdomena za skeniranje aorte na izbočine. Bezbolno je i treba ga izvesti samo jednom.