Citalopram
Sadržaj
- Prije uzimanja citaloprama,
- Citalopram može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine starosti) koji su tijekom kliničkih studija uzimali antidepresive ('podizače raspoloženja') poput citaloprama, postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava to učiniti) ). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerojatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik ovaj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odluci da li dijete ili tinejdžer trebaju uzimati antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina obično ne smiju uzimati citalopram, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je citalopram najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.
Morali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate citalopram ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Možete postati samoubojica, posebno na početku liječenja i u bilo kojem trenutku kada se doza poveća ili smanji. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se samoozlijediš ili ubiješ, ili planiraš ili pokušavaš to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno ponašanje; razdražljivost; glumi bez razmišljanja; teški nemir; i mahnito nenormalno uzbuđenje. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.
Vaš će vas liječnik željeti često vidjeti tijekom uzimanja citaloprama, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posjete uredu kod svog liječnika.
Liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje citalopramom. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Vodič za lijekove možete dobiti i na web mjestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
Bez obzira na dob, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili njegovatelj trebate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima liječenja vašeg stanja antidepresivima ili drugim tretmanima. Također biste trebali razgovarati o rizicima i prednostima neliječenja vašeg stanja. Trebali biste znati da depresija ili neka druga mentalna bolest uvelike povećava rizik da postanete samoubilački. Ovaj je rizik veći ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili su ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se iz depresivnog mijenja u neobično uzbuđeno) ili maniju (pomahnitalo, abnormalno uzbuđeno raspoloženje) ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju, simptomima te osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koja vrsta liječenja odgovara vama.
Citalopram se koristi za liječenje depresije. Citalopram je u klasi antidepresiva koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Smatra se da djeluje povećavajući količinu serotonina, prirodne tvari u mozgu koja pomaže u održavanju mentalne ravnoteže.
Citalopram dolazi u obliku tablete i otopine (tekućine) koja se uzima oralno. Obično se uzima jednom dnevno, ujutro ili navečer, s hranom ili bez nje. Uzimajte citalopram svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite citalopram točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.
Liječnik vam može započeti s niskom dozom citaloprama i postupno povećavati dozu, ne češće nego jednom tjedno.
Može proći 1 do 4 tjedna prije nego što primijetite punu korist citaloprama. Nastavite uzimati citalopram čak i ako se osjećate dobro. Ako iznenada prestanete uzimati citalopram, mogu se pojaviti simptomi odvikavanja poput promjena raspoloženja, razdražljivosti, uznemirenosti, vrtoglavice, utrnulosti, osjećaja trnaca ili električnog udara u rukama ili nogama, tjeskobe, zbunjenosti, glavobolje, umora, mučnine, znojenja, tresenje i poteškoće sa zaspanjem ili ostajanjem u snu. Nemojte prestati uzimati citalopram bez razgovora sa svojim liječnikom. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati dozu.
Citalopram se ponekad koristi i za liječenje poremećaja prehrane, alkoholizma, paničnog poremećaja (stanje koje uzrokuje nagle napade krajnjeg straha bez očiglednog uzroka), predmenstrualnog disforičnog poremećaja (skupina fizičkih i emocionalnih simptoma koji se javljaju prije mjesečnog razdoblja svakog mjeseca), i socijalna fobija (pretjerana tjeskoba zbog interakcije s drugima). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.
Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.
Prije uzimanja citaloprama,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na citalopram, escitalopram (Lexapro), bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak citalopramskog proizvoda koji uzimate. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
- obavijestite svog liječnika ako uzimate pimozid (Orap) ili inhibitor monoaminooksidaze (MAO) kao što su izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ili tranilcipromin (Parnate) , ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne smijete uzimati citalopram. Ako prestanete uzimati citalopram, trebali biste pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
- trebali biste znati da je citalopram vrlo sličan drugom SSRI-u, escitalopramu (Lexapro). Ova dva lijeka ne biste trebali uzimati zajedno.
- recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: amiodaron (Cordarone); antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid); diuretici (’tablete za vodu); disopiramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparin; litij (Eskalith, Lithobid); lijekovi za anksioznost, kroničnu bol, mentalne bolesti, Parkinsonovu bolest i napadaje; lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig); metilen plavo; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moksifloksacin (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); drugi selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina (SSRI) ili lijekovi koji inhibiraju ponovni unos serotonina-norepinefrina (SNRI); prokainamid (Procanbid, Pronestyl); kinidin (Quinidex); sedativi; sibutramin (Meridia); tablete za spavanje; sotalol (Betapace); sparfloksacin (Zagam); tioridazin (Mellaril); tramadol (Ultram); sredstva za smirenje; i triciklični antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), provatiltil trimipramin (Surmontil). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s citalopramom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
- recite svom liječniku koje prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže kantarion ili triptofan.
- recite svom liječniku ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili je ikad imao dugi QT sindrom (rijedak srčani problem koji može uzrokovati nepravilan rad srca, nesvjesticu ili iznenadnu smrt) i ako koristite ili ste ikada koristili ulične droge ili ste prekomjerno koristili lijekove na recept . Obavijestite svog liječnika i ako ste stariji od 60 godina i ako imate ili ste ikada imali usporen ili nepravilan rad srca, povišen krvni tlak; problemi s krvarenjem; moždani udar; niska razina magnezija ili kalija u krvi, srčani udar, zatajenje srca (stanje u kojem srce ne može ispumpati dovoljno krvi u druge dijelove tijela) ili druga stanja srca; napadaji; ili bolesti bubrega ili jetre. Obavijestite svog liječnika i ako imate jaka povraćanja, proljev ili znojenje ili ako se ti simptomi pojave u bilo kojem trenutku tijekom liječenja.
- recite svom liječniku ako ste trudni, posebno ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće ili ako planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja citaloprama, nazovite svog liječnika. Citalopram može uzrokovati probleme u novorođenčadi nakon poroda ako se uzima tijekom posljednjih mjeseci trudnoće.
- trebali biste znati da vas citalopram može uspavati. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
- razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi alkoholnih pića tijekom liječenja citalopramom. Alkohol može pogoršati nuspojave citaloprama.
- trebali biste znati da citalopram može uzrokovati glaukom zatvorenog kuta (stanje kada se tekućina iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povišenje očnog tlaka što može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, poput viđenja obojenih prstenova oko lampica i oteklina ili crvenila u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.
Citalopram može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- mučnina
- proljev
- zatvor
- povraćanje
- bol u želucu
- žgaravica
- smanjen apetit
- gubitak težine
- često mokrenje
- pretjerani umor
- zijevajući
- slabost
- nekontrolirano tresenje dijela tijela
- bolovi u mišićima ili zglobovima
- suha usta
- promjene spolnog nagona ili sposobnosti
- obilne menstruacije
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- bol u prsima
- otežano disanje
- vrtoglavica
- nesvjestica
- ubrzan, spor ili nepravilan rad srca
- halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
- groznica
- pretjerano znojenje
- zbunjenost
- koma (gubitak svijesti)
- gubitak koordinacije
- ukočeni ili trzajući mišići
- košnice ili žuljevi
- osip
- svrbež
- otežano disanje ili gutanje
- oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
- promuklost
- neobično krvarenje ili modrice
- glavobolja
- nestabilnost
- problemi s razmišljanjem, koncentracijom ili pamćenjem
- napadaji
Citalopram može smanjiti apetit i uzrokovati gubitak težine u djece. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će pratiti njegov rast. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako imate zabrinutosti za djetetov rast ili težinu dok ono uzima lijekove. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o rizicima davanja citaloprama djetetu.
Citalopram može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).
Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org
Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
- vrtoglavica
- znojenje
- mučnina
- povraćanje
- nekontrolirano tresenje dijela tijela
- pospanost
- ubrzan, nepravilan ili udarac srca
- gubitak pamćenja
- zbunjenost
- napadaji
- koma (gubitak svijesti)
- ubrzano disanje
- plavičasta boja oko usta, prstiju ili noktiju
- bol u mišićima
- mokraća tamne boje
Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš liječnik može naručiti određene laboratorijske pretrage i elektrokardiograme (EKG; test za praćenje otkucaja srca i ritma) prije nego što počnete uzimati citalopram i tijekom liječenja ovim lijekom.
Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.
Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Celexa®