Ketokonazol

Sadržaj

• Prije uzimanja ketokonazola,
• Ketokonazol može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Sljedeći su simptomi neuobičajeni, ali ako se pojavi bilo koji od njih ili oni navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Ketokonazol se smije koristiti za liječenje gljivičnih infekcija samo kada drugi lijekovi nisu dostupni ili se ne mogu tolerirati.

Ketokonazol može uzrokovati oštećenje jetre, ponekad dovoljno ozbiljno da zahtijeva transplantaciju jetre ili smrt. Oštećenje jetre može se dogoditi kod ljudi koji već nemaju bolest jetre ili bilo koja druga stanja koja povećavaju rizik od razvoja oštećenja jetre. Obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikad pili veće količine alkohola i ako imate ili ste ikada imali bolest jetre. Nemojte piti nikakva alkoholna pića tijekom liječenja ketokonazolom jer pijenje alkoholnih pića može povećati rizik od razvoja oštećenja jetre.Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: ekstremni umor, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, povraćanje, žutilo kože ili očiju, tamnožuta mokraća, blijeda stolica, bol u gornjem desnom dijelu želudac, vrućica ili osip.

Ketokonazol može uzrokovati produljenje QT intervala (nepravilan srčani ritam koji može dovesti do nesvjestice, gubitka svijesti, napadaja ili iznenadne smrti). Ne uzimajte disopiramid (Norpace), dofetilid (Tikosyn), dronedaron (Multaq), pimozid (Orap), kinidin (Quinidex, Quinaglute), cisaprid (Propulsid; više nije dostupan u SAD-u), metadon (dolofin, metadoza) i ranolazin (Ranexa) dok uzimate ketokonazol. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati ketokonazol i odmah nazovite svog liječnika: ubrzano, lupanje ili nepravilan rad srca; nesvjestica; vrtoglavica; lakomislenost; ili gubitak svijesti.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na ketokonazol.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje ketokonazolom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja ketokonazola.

Ketokonazol se koristi za liječenje gljivičnih infekcija kada drugi lijekovi nisu dostupni ili se ne mogu tolerirati. Ketokonazol se ne smije koristiti za liječenje gljivičnog meningitisa (infekcije opna koje okružuju mozak i leđnu moždinu uzrokovane gljivicama) ili gljivičnih infekcija noktiju. Ketokonazol je u klasi antimikotika koji se nazivaju imidazoli. Djeluje usporavajući rast gljivica koje uzrokuju infekciju.

Ketokonazol dolazi u obliku tablete za uzimanje kroz usta. Obično se uzima jednom dnevno. Uzimajte ketokonazol svaki dan u približno isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte ketokonazol točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Liječnik vam može povećati dozu ako se vaše stanje ne poboljša.

Možda ćete trebati uzimati ketokonazol 6 mjeseci ili duže kako biste u potpunosti izliječili infekciju. Nastavite uzimati ketokonazol dok vam liječnik ne kaže da biste trebali prestati, čak i ako se osjećate bolje. Nemojte prestati uzimati ketokonazol bez razgovora sa svojim liječnikom. Ako prerano prestanete uzimati ketokonazol, infekcija se može vratiti nakon kratkog vremena.

Visoke doze ketokonazola ponekad se koriste za liječenje Cushingovog sindroma (stanja koje se javlja kada u tijelu ima previše hormona kortikosteroida) i uznapredovalog karcinoma prostate (karcinoma muške reproduktivne žlijezde). Pokazalo se da ketokonazol nije siguran ili učinkovit za ove svrhe. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi ketokonazola za vaše stanje.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja ketokonazola,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na ketokonazol ili bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak tableta ketokonazola. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenone (Inspra); alkaloidi ergota poput ergotamina (Ergomar, u Cafergotu, u Migergotu), dihidroergotamina (D.H.E 45, Migranal) i metilergonovina (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisuldipin (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); i triazolam (Halcion). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate ketokonazol ako uzimate jedan ili više ovih lijekova ili bilo koji od lijekova navedenih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo što od sljedećeg: aliskiren (Tekturna, u Valturni, u Amturnideu); antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što su dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) i varfarin (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); atorvastatin (Lipitor); bosentan (Tracleer); budezonid (Uceris); buspiron (BuSpar); karbamazepin (Tegretol); blokatori kalcijevih kanala kao što su amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nikardipin (Cardene), nifedipin (Adalat, Procardia) i verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); lijekovi protiv raka kao što je bortezomib (Velcade); busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaksel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); iksabepilon (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paklitaksel (Taxol), trimetreksat (Neutrexin), vinkristin (Vincasar), vinblastin i vinorelbin (Navelbine); ciklezonid (Alvesco); cilostazol (pletal); cinakalcet (Sensipar); kolhicin (Colcrys, u Col-Probenecid-u); deksametazon; digoksin (Lanoxin); eletriptan (Relpax); fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodin (Toviaz); flutikazon (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); HIV lijekovi kao što su darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maravirok (Selzentry), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir) i sakvinavir (Invirase, Fortovase); imunosupresivi kao što su ciklosporin (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) i takrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); lijekovi za erektilnu disfunkciju kao što su sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i vardenafil (Levitra); lijekovi za probavne smetnje, žgaravicu ili čireve poput cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), lansoprazola (Prevacid), nizatidina (Axid), omeprazola (Prilosec) i ranitidina (Zantac); lijekovi za liječenje tuberkuloze kao što su izoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (mikobutin), rifampin (rifadin, rimactane); metilprednizolon (Medrol); nadolol (Corgard); oksikodon (Oxecta, Oxy Contin, u Percocet, drugi); fenitoin (Dilantin); prazikvantel (Biltricid); kvetiapin (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinid (Prandin, u PrandiMet); risperidon (Risperdal); salmeterol (Serevent, u Advair); saksagliptin (Onglyza); solifenacin (Vesicare); imunosupresivi kao što su ciklosporin (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) i takrolimus (Prograf); tamsulozin (Flomax, u Jalynu); telitromicin (Ketek); i tolterodin (Detrol). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s ketokonazolom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• ako uzimate antacid koji sadrži aluminij, kalcij ili magnezij (Maalox, Mylanta, Tums, drugi), uzmite ga 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ketokonazola.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali stanja navedena u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili insuficijenciju nadbubrežne žlijezde (stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne stvaraju dovoljno steroidnih hormona).
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja ketokonazola, nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate ketokonazol.
• trebali biste znati da pijenje alkoholnih pića (uključujući vino, pivo i lijekove koji sadrže alkohol poput sirupa za kašalj) tijekom uzimanja ketokonazola povećava rizik od razvoja oštećenja jetre i može izazvati neugodne simptome poput crvenila, osipa, mučnine, glavobolje i oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica ako pijete alkohol dok uzimate ketokonazol.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ketokonazol može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• bol u želucu
• proljev
• zatvor
• žgaravica
• plin
• promjena sposobnosti okusa hrane
• suha usta
• promjena boje jezika
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• nervoza
• utrnulost, peckanje ili trnci ruku ili stopala
• bol u mišićima
• gubitak kose
• ispiranje
• zimica
• osjetljivost na svjetlost
• krvarenja iz nosa
• povećanje dojke kod muškaraca
• smanjenje spolne sposobnosti

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Sljedeći su simptomi neuobičajeni, ali ako se pojavi bilo koji od njih ili oni navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• osip
• osip
• svrbež
• oticanje očiju, lica, usana, jezika, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje
• umor ili slabost

Ketokonazol može uzrokovati smanjenje broja proizvedene sperme (muških reproduktivnih stanica), posebno ako se uzima u velikim dozama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja ovog lijeka ako ste muškarac i želite imati djecu.

Ketokonazol može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate ketokonazol.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o nadopunjavanju recepta. Ako i dalje imate simptome infekcije nakon što završite s ketokonazolom, nazovite svog liječnika.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Nizoral^®