Endokarditis

Sadržaj

• Koji su simptomi endokarditisa?
• Koji su uzroci endokarditisa?
• Čimbenici rizika za endokarditis
• Kako se dijagnosticira endokarditis?
• Krvni test
• Transtorakalni ehokardiogram
• Transezofagealni ehokardiogram
• Elektrokardiogram
• RTG grudnog koša
• Kako se liječi endokarditis?
• Antibiotici
• Kirurgija
• Koje su komplikacije povezane s endokarditisom?
• Kako se endokarditis može spriječiti?

Što je endokarditis?

Endokarditis je upala unutarnje sluznice vašeg srca, koja se naziva endokardom. Obično ga uzrokuju bakterije. Kada je upala uzrokovana infekcijom, stanje se naziva infektivni endokarditis. Endokarditis je neuobičajen kod ljudi sa zdravim srcem.

Koji su simptomi endokarditisa?

Simptomi endokarditisa nisu uvijek ozbiljni i vremenom se mogu razvijati polako. U ranim fazama endokarditisa simptomi su slični mnogim drugim bolestima. Zbog toga se mnogi slučajevi ne dijagnosticiraju.

Mnogi simptomi slični su slučajevima gripe ili drugih infekcija, poput upale pluća. Međutim, neki ljudi imaju ozbiljne simptome koji se pojavljuju iznenada. Ovi simptomi mogu biti posljedica upale ili povezane štete koju ona uzrokuje.

Uobičajeni simptomi endokarditisa uključuju:

• šum na srcu, što je abnormalan zvuk srca uzburkanog protoka krvi kroz srce
• blijeda koža
• vrućica ili zimica
• noćno znojenje
• bolovi u mišićima ili zglobovima
• mučnina ili smanjen apetit
• puni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha
• nenamjerno mršavljenje
• natečene noge, noge ili trbuh
• kašalj ili otežano disanje

Rjeđi simptomi endokarditisa uključuju:

• krv u mokraći
• gubitak težine
• povećana slezena, koja može biti osjetljiva na dodir

Također se mogu pojaviti promjene na koži, uključujući:

• nježne crvene ili ljubičaste mrlje ispod kože prstiju na rukama i nogama
• sitne crvene ili ljubičaste mrlje od krvnih stanica koje su iscurile iz puknutih kapilarnih žila, a koje se obično pojavljuju na bjeloočnicama, unutar obraza, na krovu usta ili na prsima

Znakovi i simptomi zaraznog endokarditisa uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Oni se s vremenom mogu promijeniti, a ovise o uzroku vaše infekcije, zdravlju srca i vremenu prisutnosti infekcije. Ako u prošlosti imate problema sa srcem, kardiokirurgijom ili prethodnim endokarditisom, odmah se obratite liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma. Posebno je važno da se obratite svom liječniku ako imate stalnu vrućicu koja se neće slomiti ili ste neobično umorni i ne znate zašto.

Koji su uzroci endokarditisa?

Glavni uzrok endokarditisa je prekomjerno razmnožavanje bakterija. Iako ove bakterije obično žive na unutarnjoj ili vanjskoj površini vašeg tijela, jelom ili pićem možete ih unijeti u krvotok. Bakterije bi također mogle ući kroz posjekotine na koži ili usnoj šupljini. Vaš se imunološki sustav obično bori protiv klica prije nego što izazovu problem, ali ovaj proces kod nekih ljudi zakaže.

U slučaju infektivnog endokarditisa, klice putuju kroz vaš krvotok i u vaše srce, gdje se množe i uzrokuju upalu. Endokarditis mogu uzrokovati i gljivice ili druge klice.

Jelo i piće nisu jedini način na koji klice mogu ući u vaše tijelo. Oni također mogu ući u vaš krvotok putem:

• pere zube
• ako imate lošu oralnu higijenu ili bolesti desni
• ako imate stomatološki zahvat kojim vam reže zubno meso
• oboljevanje od spolno prenosive bolesti
• pomoću kontaminirane igle
• kroz stalni urinarni kateter ili intravenski kateter

Čimbenici rizika za endokarditis

Čimbenici rizika za razvoj endokarditisa uključuju sljedeće:

• ubrizgavanje nedozvoljenih intravenskih lijekova iglom kontaminiranom bakterijama ili gljivicama
• ožiljci uzrokovani oštećenjem srčanih zalistaka, što omogućuje rast bakterija ili klica
• oštećenja tkiva zbog endokarditisa u prošlosti
• koji imaju srčanu manu
• imaju umjetnu zamjenu srčanih zalistaka

Kako se dijagnosticira endokarditis?

Liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti prije provođenja bilo kakvih testova. Nakon ovog pregleda poslužit će se stetoskopom kako bi poslušali vaše srce. Također se mogu obaviti sljedeći testovi:

Krvni test

Ako vaš liječnik posumnja da imate endokarditis, naložit će se test hemokulture kako bi se potvrdilo uzrokuju li ga bakterije, gljivice ili drugi mikroorganizmi. Ostali testovi krvi mogu također otkriti jesu li vaši simptomi uzrokovani nekim drugim stanjem, poput anemije.

Transtorakalni ehokardiogram

Transtorakalni ehokardiogram je test zračenja koji ne zrači i koristi se za pregled vašeg srca i njegovih ventila. Ovaj test koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca, sa sondom za snimanje postavljenom na prednji dio vaših prsa. Vaš liječnik može koristiti ovaj test za traženje znakova oštećenja ili abnormalnih pokreta vašeg srca.

Transezofagealni ehokardiogram

Kada transtorakalni ehokardiogram ne pruža dovoljno podataka za preciznu procjenu vašeg srca, liječnik može naručiti dodatni slikovni test nazvan transezofagealni ehokardiogram. To se koristi za pregled vašeg srca putem jednjaka.

Elektrokardiogram

Za bolji pregled električne aktivnosti vašeg srca može se zatražiti elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj test može otkriti abnormalni srčani ritam ili brzinu. Tehničar će na vašu kožu pričvrstiti 12 do 15 mekanih elektroda. Te su elektrode pričvršćene na električne vodove (žice), koji su zatim pričvršćeni na EKG stroj.

RTG grudnog koša

Srušena pluća ili drugi problemi s plućima mogu uzrokovati neke od istih simptoma kao i endokarditis. RTG snimka prsnog koša može se koristiti za pregled pluća i provjeru jesu li se srušila ili se u njima nakupila tekućina. Nakupljanje tekućine naziva se plućni edem. Rentgen može pomoći vašem liječniku da utvrdi razliku između endokarditisa i drugih stanja pluća.

Kako se liječi endokarditis?

Antibiotici

Ako su vaš endokarditis uzrokovane bakterijama, liječit će se intravenoznom antibiotskom terapijom. Liječnik će vam savjetovati uzimanje antibiotika dok se infekcija i s njom povezane upale učinkovito ne liječe. Vjerojatno ćete ih primati u bolnici najmanje tjedan dana, dok ne pokažete znakove poboljšanja. Nakon otpusta iz bolnice morat ćete nastaviti s antibiotskom terapijom. Možda ćete prijeći na oralne antibiotike kasnije tijekom liječenja. Antibiotska terapija obično traje do završetka.

Kirurgija

Dugotrajni infektivni endokarditis ili oštećeni srčani zalisci uzrokovani endokarditisom mogu zahtijevati operaciju za ispravljanje. Može se obaviti operacija uklanjanja mrtvih tkiva, ožiljaka, nakupina tekućine ili ostataka iz zaraženog tkiva. Može se izvršiti i operacija za popravak ili uklanjanje oštećenog srčanog zaliska i zamjenu umjetnim materijalom ili životinjskim tkivom.

Koje su komplikacije povezane s endokarditisom?

Komplikacije se mogu razviti zbog oštećenja uzrokovanih vašom infekcijom. To može uključivati ​​abnormalni srčani ritam, poput atrijske fibrilacije, krvnih ugrušaka, drugih ozljeda organa i hiperbilirubinemije s žuticom. Zaražena krv također može uzrokovati embolije ili ugruške da putuju u druge dijelove tijela.

Ostali organi koji mogu biti zahvaćeni uključuju:

• bubrezi, koji se mogu upaliti, što uzrokuje stanje koje se naziva glomerulonefritis
• pluća
• mozak
• kosti, posebno kralježnični stup, koji se mogu zaraziti, što uzrokuje osteomijelitis

Bakterije ili gljivice mogu cirkulirati iz vašeg srca i utjecati na ta područja. Te klice također mogu uzrokovati razvoj apscesa u vašim organima ili drugim dijelovima tijela.

Dodatne ozbiljne komplikacije koje mogu nastati od endokarditisa uključuju moždani udar i zatajenje srca.

Kako se endokarditis može spriječiti?

Ako imate dobru oralnu higijenu i redovito održavate stomatološke preglede, možete smanjiti rizik od nakupljanja bakterija u ustima i ulaska u krvotok. Ovo smanjuje rizik od razvoja endokarditisa uslijed oralne infekcije ili ozljede. Ako ste podvrgnuti stomatološkom tretmanu koji je praćen antibioticima, uzmite antibiotike prema uputama.

Ako u prošlosti imate urođenu bolest srca, operaciju srca ili endokarditis, pripazite na znakove i simptome endokarditisa. Obratite posebnu pozornost na trajnu vrućicu i neobjašnjivi umor. Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Također biste trebali izbjegavati:

• tjelesni piercing
• tetovaže
• IV uporaba droga
• bilo koji postupak koji bi mikrobovima mogao omogućiti ulazak u krv