Valproična kiselina

Sadržaj

• Prije uzimanja valproične kiseline,
• Valproična kiselina može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Divalproex natrij, valproat natrij i valproična kiselina, svi su slični lijekovi koje tijelo koristi kao valproičnu kiselinu. Prema tome, pojam valproična kiselina koristit će se za predstavljanje svih ovih lijekova u ovoj raspravi.

Valproična kiselina može nanijeti ozbiljnu ili po život opasnu štetu na jetri koja će se najvjerojatnije dogoditi u prvih 6 mjeseci terapije. Rizik od razvoja oštećenja jetre veći je kod djece mlađe od 2 godine koja također uzimaju više lijekova za sprječavanje napadaja, imaju određene nasljedne bolesti koje mogu spriječiti tijelo da normalno mijenja hranu u energiju ili bilo koje stanje koje utječe na sposobnost razmišljanja, učenja i razumijevanja. Obavijestite svog liječnika ako imate određeno nasljedno stanje koje utječe na mozak, mišiće, živce i jetru (Alpers Huttenlocher sindrom), poremećaj ciklusa uree (naslijeđeno stanje koje utječe na sposobnost metabolizma bjelančevina) ili bolesti jetre. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate valprojsku kiselinu. Ako primijetite da su vam napadi ozbiljniji ili se događaju češće ili ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: pretjerani umor, nedostatak energije, slabost, bol na desnoj strani trbuha, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, tamni urin, žutilo kože ili bjeloočnica ili oticanje lica.

Valproična kiselina može uzrokovati ozbiljne urođene nedostatke (fizički problemi prisutni pri rođenju), posebno koji utječu na mozak i kralježničnu moždinu, a također može uzrokovati nižu inteligenciju i probleme s kretanjem i koordinacijom, učenjem, komunikacijom, osjećajima i ponašanjem kod beba izloženih valprojskoj kiselini kiselina prije rođenja. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Žene koje su trudne ili koje mogu zatrudnjeti i ne koriste učinkovitu kontrolu rađanja ne smiju uzimati valproinsku kiselinu kako bi spriječile migrenske glavobolje. Trudnice bi trebale uzimati valprojsku kiselinu samo za liječenje napadaja ili bipolarnog poremećaja (manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja) ako drugi lijekovi nisu uspješno kontrolirali svoje simptome ili ako se ne mogu koristi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima upotrebe valproične kiseline tijekom trudnoće. Ako ste žena u reproduktivnoj dobi, uključujući djevojčice od početka puberteta, razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi drugih mogućih tretmana umjesto valproične kiseline. Ako se donese odluka da se koristi valproična kiselina, tijekom liječenja morate koristiti učinkovitu kontrolu rađanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama kontrole rađanja koje će vam odgovarati. Ako zatrudnite za vrijeme uzimanja valproične kiseline, odmah nazovite svog liječnika. Valproična kiselina može naštetiti fetusu.

Valproična kiselina može nanijeti ozbiljnu ili po život opasnu štetu gušterači. To se može dogoditi bilo kada tijekom liječenja. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: stalna bol koja započinje na području želuca, ali može se proširiti na leđa mučnina, povraćanje ili gubitak apetita.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na valproinsku kiselinu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja valproične kiseline ili davanja valproične kiseline djetetu.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje valproičnom kiselinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Valproična kiselina koristi se sama ili s drugim lijekovima za liječenje određenih vrsta napadaja. Valproična kiselina također se koristi za liječenje manije (epizode pomahnitalog, abnormalno uzbuđenog raspoloženja) kod osoba s bipolarnim poremećajem (manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja). Također se koristi za sprečavanje glavobolje migrene, ali ne i za ublažavanje glavobolje koja je već započela. Valproična kiselina spada u klasu lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Djeluje tako što povećava količinu određene prirodne tvari u mozgu.

Valproična kiselina dolazi u obliku kapsule, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja), tablete s odgođenim oslobađanjem (oslobađa lijek u crijevima kako bi se spriječilo oštećenje želuca), kapsula za prskanje (kapsula koja sadrži male kuglice lijeka može se posipati po hrani), a sirup (tekućina) za uzimanje na usta. Sirup, kapsule, tablete s odgođenim oslobađanjem i kapsule za prskanje obično se uzimaju dva ili više puta dnevno. Tablete s produljenim oslobađanjem obično se uzimaju jednom dnevno. Uzimajte valprojsku kiselinu svaki dan otprilike u isto vrijeme. Uzimajte valprojsku kiselinu s hranom kako biste spriječili da vam lijekovi poremete želudac. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte valprojsku kiselinu točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Obične kapsule, kapsule s odgođenim otpuštanjem i tablete s produljenim oslobađanjem progutajte cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Možete progutati kapsule s posipom cijele ili možete otvoriti kapsule i posuti kuglice koje sadrže na žličici meke hrane, poput umaka od jabuka ili pudinga. Progutajte smjesu kuglica hrane i lijekova odmah nakon što je pripremite. Pazite da kuglice ne žvaćete. Ne čuvajte neiskorištene smjese hrane i lijekova.

Ne miješajte sirup ni u jedan gazirani napitak.

Proizvodi natrij divalproex, natrij valproat i valproična kiselina apsorbiraju se u tijelu na različite načine i ne mogu se međusobno zamijeniti. Ako trebate prijeći s jednog proizvoda na drugi, liječnik će vam možda trebati prilagoditi dozu. Svaki put kad primite lijek, provjerite jeste li dobili proizvod koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni jeste li dobili pravi lijek.

Liječnik vam može započeti s niskom dozom valproične kiseline i postupno povećavati dozu.

Valproična kiselina može vam pomoći u kontroli vašeg stanja, ali ga neće izliječiti. Nastavite uzimati valproinsku kiselinu čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati valprojsku kiselinu bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako osjetite nuspojave poput neobičnih promjena u ponašanju ili raspoloženju ili ako saznate da ste trudni. Ako iznenada prestanete uzimati valproinsku kiselinu, mogli biste doživjeti teški, dugotrajni i po život opasni napadaj. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu.

Valproična kiselina se također ponekad koristi za liječenje izljeva agresije kod djece s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD; više poteškoća u fokusiranju ili ostajanju mirnim ili tihim od drugih ljudi iste dobi). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj se lijek ponekad propisuje za drugu upotrebu. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja valproične kiseline,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na valproinsku kiselinu, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vrste valproične kiseline koja vam je propisana. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: aciklovir (Zovirax), antikoagulanti ('razrjeđivači krvi') kao što su varfarin (Coumadin), amitriptilin, aspirin, karbamazepin (Tegretol), kolestiramin (Prevalite), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), određeni hormonski kontraceptivi (kontracepcijske pilule, prstenovi, flasteri, implantati, injekcije i intrauterini uređaji), imipenem i cilastatin (Primaxin), lamotrigin (Lamictal), lijekovi za anksioznost ili mentalne bolesti, meropenem (Merrem), nortriptilin (Pamelor), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), primidon (mizolin), rifampin (Rifadin), rufinamid (Banzel), sedativi, tablete za spavanje, tolbutamide , topiramat (Topamax), sredstva za smirenje i zidovudin (Retrovir). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali epizode zbunjenosti i gubitka sposobnosti razmišljanja i razumijevanja, posebno tijekom trudnoće ili porođaja; koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme); poteškoće s koordinacijom vaših pokreta; virus humane imunodeficijencije (HIV); ili citomegalovirus (CMV; virus koji može izazvati simptome kod ljudi koji imaju slab imunološki sustav).
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate valprojsku kiselinu.
• trebali biste znati da vas valprojska kiselina može učiniti pospanim. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• imajte na umu da alkohol može povećati pospanost uzrokovanu ovim lijekom.
• trebali biste znati da valproična kiselina može uzrokovati ekstremnu pospanost koja može uzrokovati da jedete ili pijete manje nego što biste to obično činili, posebno ako ste u starijoj dobi. Obavijestite svog liječnika ako ne možete jesti ili piti kao što to obično radite.
• trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način i da možete postati samoubojica (razmišljati o tome da se naudite ili se ubiti ili planirate ili pokušate to učiniti) dok uzimate valprojsku kiselinu za liječenje epilepsije, mentalnih bolesti ili drugih stanja . Mali broj odraslih i djece starije od 5 godina (oko 1 na 500 ljudi) koji su uzimali antikonvulzive poput valproične kiseline za liječenje različitih stanja tijekom kliničkih studija postao je samoubilački tijekom liječenja. Neki od tih ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje već tjedan dana nakon što su počeli uzimati lijekove. Postoji rizik da biste mogli doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako uzmete antikonvulzivne lijekove poput valproične kiseline, ali može postojati i rizik da ćete doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako se vaše stanje ne liječi. Vi i vaš liječnik odlučit ćete jesu li rizici uzimanja antikonvulzivnih lijekova veći od rizika neprihvaćanja lijekova. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: napadi panike; uznemirenost ili nemir; nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija; djelujući na opasne impulse; poteškoće s padom ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; manija (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje); razgovor ili razmišljanje o tome da želite nauditi sebi ili završiti svoj život; povlačenje od prijatelja i obitelji; zaokupljenost smrću i umiranjem; poklanjanje cijenjene imovine; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Valproična kiselina može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• pospanost
• vrtoglavica
• glavobolja
• proljev
• zatvor
• promjene apetita
• promjene težine
• bol u leđima
• uznemirenost
• promjene raspoloženja
• nenormalno razmišljanje
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• problemi s hodanjem ili koordinacijom
• nekontrolirani pokreti očiju
• zamagljen ili dvostruk vid
• zvoni u ušima
• gubitak kose

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika:

• neobične modrice ili krvarenje
• sitne ljubičaste ili crvene mrlje na koži
• groznica
• osip
• modrice
• osip
• otežano disanje ili gutanje
• otečene žlijezde
• oticanje lica, očiju, usana, jezika ili grla
• ljuštenje ili stvaranje mjehura na koži
• zbunjenost
• umor
• povraćanje
• pad tjelesne temperature
• slabost ili oteklina u zglobovima

Valproična kiselina može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• pospanost
• nepravilan rad srca
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)

Ako uzimate kapsule za prskanje, možda ćete primijetiti kuglice s lijekovima na stolici. To je normalno i ne znači da niste dobili punu dozu lijekova.

Ako imate dijabetes i liječnik vam je rekao da testirate urin na ketone, recite mu da uzimate valprojsku kiselinu. Valproična kiselina može uzrokovati lažne rezultate u testovima urina na ketone.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate valprojsku kiselinu.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Posipati

• Divalproex natrij
• Valproat natrij