Varfarin

Sadržaj

• Prije uzimanja varfarina,
• Varfarin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Warfarin može uzrokovati ozbiljna krvarenja koja mogu biti opasna po život, pa čak i uzrokovati smrt. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali poremećaj krvi ili krvarenja; problemi s krvarenjem, posebno u želucu ili jednjaku (cijev od grla do želuca), crijevima, mokraćnom sustavu ili mokraćnom mjehuru ili plućima; visoki krvni tlak; srčani udar; angina (bol u prsima ili pritisak); srčana bolest; perikarditis (oticanje sluznice (vrećice) oko srca); endokarditis (infekcija jednog ili više srčanih zalistaka); moždani udar ili ministroke; aneurizma (slabljenje ili kidanje arterije ili vene); anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca u krvi); Rak; kronični proljev; ili bolesti bubrega ili jetre. Obavijestite svog liječnika ako često padate ili ste nedavno imali ozbiljnu ozljedu ili operativni zahvat. Krvarenje je vjerojatnije tijekom liječenja varfarinom za osobe starije od 65 godina, a vjerojatnije je i tijekom prvog mjeseca liječenja varfarinom. Vjerojatnije je da će se i krvarenje javiti ljudima koji uzimaju visoke doze varfarina ili dugo uzimaju ovaj lijek. Rizik od krvarenja tijekom uzimanja varfarina također je veći za ljude koji se bave nekom aktivnošću ili sportom koji mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda. Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako uzimate ili planirate uzimati lijekove na recept ili bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne ili botaničke proizvode (vidjeti POSEBNE MJERE PREDOSTROŽNOSTI) jer neki od ovih proizvoda mogu povećati rizik od krvarenja dok uzimate varfarin. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: bol, oteklina ili nelagoda, krvarenje iz posjekotine koja se ne zaustavlja u uobičajenom vremenu, krvarenje iz nosa ili krvarenje iz desni, kašljanje ili povraćanje krvi ili materijala koji izgleda poput taloga kave, neobičnog krvarenja ili modrica, povećanog menstrualnog toka ili vaginalnog krvarenja, urina ružičaste, crvene ili tamno smeđe boje, crvenih ili mršavih crnih stolica, glavobolje, vrtoglavice ili slabosti.

Neki ljudi mogu različito reagirati na varfarin na temelju svoje nasljednosti ili genetske građe. Liječnik vam može naručiti krvni test kako bi vam pomogao pronaći dozu varfarina koja je najbolja za vas.

Warfarin sprječava zgrušavanje krvi, pa će vam trebati više vremena nego obično da zaustavite krvarenje ako vas porežu ili ozlijede. Izbjegavajte aktivnosti ili sportove koji imaju visok rizik od ozljeda. Nazovite svog liječnika ako je krvarenje neobično ili ako padnete i ozlijedite se, posebno ako udarite glavom.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik redovito naručiti krvni test (PT [test protrombina] koji je prijavljen kao INR [međunarodni normalizirani omjer]) kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na varfarin.

Ako vam liječnik kaže da prestanete uzimati varfarin, učinci ovog lijeka mogu potrajati 2 do 5 dana nakon prestanka uzimanja.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje varfarinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja varfarina.

Warfarin se koristi za sprečavanje stvaranja ili povećanja krvnih ugrušaka u vašoj krvi i krvnim žilama. Propisan je osobama s određenim vrstama nepravilnog rada srca, osobama s protetskim (zamjenskim ili mehaničkim) srčanim zaliscima i osobama koje su pretrpjele srčani udar. Varfarin se također koristi za liječenje ili prevenciju venske tromboze (oticanje i krvni ugrušak u veni) i plućne embolije (krvni ugrušak u plućima). Varfarin je u klasi lijekova koji se nazivaju antikoagulansi (‘razrjeđivači krvi’). Djeluje smanjujući sposobnost zgrušavanja krvi.

Warfarin dolazi u obliku tablete koja se uzima na usta. Obično se uzima jednom dnevno sa ili bez hrane. Uzimajte varfarin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte varfarin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik. Nazovite svog liječnika odmah ako uzmete više od propisane doze varfarina.

Liječnik će vam vjerojatno započeti s niskom dozom varfarina i postupno povećavati ili smanjivati ​​dozu na temelju rezultata krvnih pretraga. Obavezno razumite nove upute za doziranje od svog liječnika.

Nastavite uzimati varfarin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati varfarin bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja varfarina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na varfarin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta varfarina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• nemojte istodobno uzimati dva ili više lijekova koji sadrže varfarin. Svakako provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni sadrži li lijek varfarin ili varfarin natrij.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i prehrambene dodatke uzimate ili planirate uzimati, posebno aciklovir (Zovirax); alopurinol (ziloprim); alprazolam (Xanax); antibiotici poput ciprofloksacina (Cipro), klaritromicina (Biaxin, u Prevpac-u), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilina, norfloksacina (Noroxin), sulfinpirazona, telitromicina (Ketek) i tigeciklina (Tygacil); antikoagulansi kao što su argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin i lepirudin (Refludan); antimikotike kao što su flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); antitrombocitni lijekovi kao što su cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine, u Aggrenoxu), prasugrel (Effient) i tiklopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin ili proizvodi koji sadrže aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su celekoksib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, u Arthrotec-u), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, mefenaminska kiselina (Ponstel), naproksen (Aleve, Naprosyn), oksaprozin (Daypro), piroksikam (Feldene) i sulindak (Clinoril); bikalutamid; bosentan; određeni antiaritmički lijekovi poput amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletina i propafenona (Rythmol); određeni lijekovi za blokiranje kalcijevih kanala kao što su amlodipin (Norvasc, u Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) i verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, u Tarka); određeni lijekovi za astmu kao što su montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo); određeni lijekovi koji se koriste za liječenje raka poput kapecitabina (Xeloda), imatiniba (Gleevec) i nilotiniba (Tasigna); određeni lijekovi za kolesterol, kao što su atorvastatin (Lipitor, u Caduetu) i fluvastatin (Lescol); određeni lijekovi za probavne poremećaje poput cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) i ranitidina (Zantac); određeni lijekovi za infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV) kao što su amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir Norvir), sakvinavir (Invirase) i tipranavir (Aptivus); određeni lijekovi za narkolepsiju kao što su armodafinil (Nuvigil) i modafinil (Provigil); određeni lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenytek) i rufinamida (Banzel); određeni lijekovi za liječenje tuberkuloze kao što su izoniazid (u Rifamate, Rifater) i rifampin (Rifadin, u Rifamate, Rifater); određeni selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), kao što su citalopram (Celexa), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoksetin, proksocim, saksotamin, prooksamin, saraksamin, fluvoksamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor) kortikosteroidi kao što je prednizon; ciklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoksalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule); oksandrolon (oksandrin); pioglitazon (Actos, u Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) ili vilazodon (Viibryd). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s varfarinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Nemojte uzimati nove lijekove ili prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora sa svojim liječnikom.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje biljne ili botaničke proizvode uzimate, posebno koenzim Q10 (Ubidecarenon), Ehinaceja, češnjak, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal i gospina trava. Postoje mnogi drugi biljni ili botanički proizvodi koji bi mogli utjecati na reakciju vašeg tijela na varfarin. Nemojte započeti ili prestati uzimati biljne proizvode bez razgovora sa svojim liječnikom.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali dijabetes. Obavijestite svog liječnika i ako imate infekciju, gastrointestinalnu bolest kao što je proljev ili sprue (alergijska reakcija na bjelančevine pronađene u žitaricama koje uzrokuju proljev) ili kateter u kojem se stalno živi (fleksibilna plastična cijev koja se postavlja u mjehur urin da se ocijedi).
• Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, mislite li da biste mogli biti trudni ili planirate zatrudnjeti dok uzimate varfarin. Trudnice ne bi trebale uzimati varfarin, osim ako nemaju mehanički srčani zalistak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi učinkovite kontrole rađanja tijekom uzimanja varfarina. Ako zatrudnite tijekom uzimanja varfarina, odmah nazovite svog liječnika. Varfarin može štetiti fetusu.
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku kirurgiju, ili bilo koju vrstu medicinskog ili stomatološkog postupka, recite liječniku ili stomatologu da uzimate varfarin. Liječnik vam može reći da prestanete uzimati varfarin prije operacije ili postupka ili promijenite dozu varfarina prije operacije ili postupka. Pažljivo slijedite upute liječnika i držite sve sastanke u laboratoriju ako liječnik naruči krvne pretrage kako bi pronašao najbolju dozu varfarina za vas.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate varfarin.
• obavijestite svog liječnika ako koristite duhanske proizvode. Pušenje cigareta može smanjiti učinkovitost ovog lijeka.

Hranite se normalno i zdravo. Neka hrana i piće, posebno ona koja sadrži vitamin K, mogu utjecati na to kako varfarin djeluje na vas. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za popis hrane koja sadrži vitamin K. Jedite konzistentne količine hrane koja sadrži vitamin K iz tjedna u tjedan. Ne jedite velike količine lisnatog, zelenog povrća ili određenih biljnih ulja koja sadrže velike količine vitamina K. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve promjene u prehrani. Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite, ako je isti dan kada ste trebali uzeti dozu. Ne uzimajte dvostruku dozu sljedeći dan kako biste nadoknadili propuštenu. Nazovite svog liječnika ako propustite dozu varfarina.

Varfarin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• plin
• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• promjena u ukusu stvari
• gubitak kose
• osjećaj hladnoće ili hladnoća

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• osip
• osip
• svrbež
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana ili očiju
• promuklost
• bolovi u prsima ili pritisak
• oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• groznica
• infekcija
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• ekstremni umor
• nedostatak energije
• gubitak apetita
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• žutilo kože ili očiju
• simptomi slični gripi

Trebali biste znati da varfarin može uzrokovati nekrozu ili gangrenu (smrt kože ili drugih tjelesnih tkiva). Odmah nazovite svog liječnika ako primijetite purpurnu ili zatamnjenu boju kože, promjene na koži, čireve ili neobičan problem na bilo kojem području kože ili tijela ili ako imate jaku bol koja se iznenada javi ili promjenu boje ili temperature u bilo kojem dijelu vašeg tijela. Odmah nazovite svog liječnika ako nožni prsti postanu bolni ili postanu ljubičasti ili tamne boje. Možda će vam trebati medicinska njega odmah kako biste spriječili amputaciju (uklanjanje) zahvaćenog dijela tijela.

Varfarin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline, vlage (ne u kupaonici) i svjetlosti.

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• krvava ili crvena ili usporena stolica
• pljuvanje ili iskašljavanje krvi
• jaka krvarenja tijekom menstruacije
• ružičasti, crveni ili tamno smeđi urin
• iskašljavanje ili povraćanje materijala koji izgleda poput taloga kave
• male, ravne, okrugle crvene mrlje ispod kože
• neobične modrice ili krvarenje
• nastavak curenja ili krvarenja iz manjih posjekotina

Nosite identifikacijsku iskaznicu ili nosite narukvicu da uzimate varfarin. Pitajte svog ljekarnika ili liječnika kako dobiti ovu karticu ili narukvicu. Na kartici navedite svoje ime, medicinske probleme, lijekove i doze te ime i telefonski broj liječnika.

Recite svim svojim zdravstvenim radnicima da uzimate varfarin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Coumadin^®
• Jantoven^®