Metotreksat

Sadržaj

• Prije uzimanja metotreksata,
• Metotreksat može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

Metotreksat može izazvati vrlo ozbiljne, po život opasne nuspojave. Metotreksat biste trebali uzimati samo za liječenje karcinoma ili nekih drugih stanja koja su vrlo teška i koja se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja metotreksata za vaše stanje.

Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali višak tekućine u predjelu želuca ili u prostoru oko pluća i ako imate ili ste ikada imali bubrežnu bolest. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, kolin magnezijev trisalicilat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnezijev salicilat (Doan's), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili salsalat. Ova stanja i lijekovi mogu povećati rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava metotreksata. Liječnik će vas pažljivije nadgledati i možda će vam trebati dati nižu dozu metotreksata ili prekinuti liječenje metotreksatom.

Metotreksat može uzrokovati smanjenje broja krvnih stanica koje stvara vaša koštana srž. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikad imali nizak broj bilo koje vrste krvnih stanica ili bilo koji drugi problem sa svojim krvnim stanicama. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: grlobolja, hladnoća, groznica ili drugi znakovi infekcije; neobične modrice ili krvarenja; pretjerani umor; blijeda koža; ili otežano disanje.

Metotreksat može uzrokovati oštećenje jetre, posebno kada se uzima dulje vrijeme. Ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola ili ako imate ili ste ikada imali bolest jetre, liječnik će vam možda reći da ne uzimate metotreksat, osim ako imate život opasni oblik raka, jer je veći rizik da ćete razviti oštećenje jetre. Rizik da ćete razviti oštećenje jetre također može biti veći ako ste stariji, pretili ili imate dijabetes. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova: acitretin (Soriatane), azatioprin (Imuran), izotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidine) ili tretinoin (Vesanoid). Pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate metotreksat. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: mučnina, ekstremni umor, nedostatak energije, gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu želuca, žutilo kože ili očiju ili simptomi slični gripi. Vaš liječnik može naručiti biopsije jetre (uklanjanje malog dijela jetrenog tkiva koje će se pregledati u laboratoriju) prije i tijekom liječenja metotreksatom.

Metotreksat može prouzročiti oštećenje pluća. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali plućnu bolest. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: suhi kašalj, vrućica ili otežano disanje.

Metotreksat može oštetiti sluznicu usta, želuca ili crijeva. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikad imali čir na želucu ili ulcerozni kolitis (stanje koje uzrokuje oticanje i čireve na sluznici debelog crijeva i debelog crijeva). Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati metotreksat i odmah nazovite svog liječnika: rane u ustima, proljev, crna, smolasta ili krvava stolica ili povraćanje koje je krvavo ili izgleda kao talog kave.

Uzimanje metotreksata može povećati rizik od razvoja limfoma (karcinom koji započinje u stanicama imunološkog sustava). Ako ipak razvijete limfom, on može nestati bez liječenja kad prestanete uzimati metotreksat ili će ga možda trebati liječiti kemoterapijom.

Ako uzimate metotreksat za liječenje raka, možete razviti određene komplikacije jer metotreksat djeluje na uništavanje stanica karcinoma. Liječnik će vas pažljivo nadgledati i liječiti ove komplikacije ako se pojave.

Metotreksat može izazvati ozbiljne ili po život opasne kožne reakcije. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica, osip, mjehurići ili ljuštenje kože.

Metotreksat može smanjiti aktivnost vašeg imunološkog sustava i možete razviti ozbiljne infekcije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koju vrstu infekcije i ako imate ili ste ikada imali bilo kakvo stanje koje utječe na vaš imunološki sustav. Liječnik će vam možda reći da ne biste trebali uzimati metotreksat, osim ako imate rak koji ugrožava život. Ako osjetite znakove infekcije poput upale grla, kašlja, vrućice ili hladnoće, odmah nazovite svog liječnika.

Ako uzimate metotreksat dok se liječite zračenjem od karcinoma, metotreksat može povećati rizik da zračenje uzrokuje štetu na koži, kostima ili drugim dijelovima tijela.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove prije, tijekom i nakon liječenja kako bi provjerio reakciju vašeg tijela na metotreksat i liječio nuspojave prije nego što postanu ozbiljne.

Obavijestite svog liječnika ako ste vi ili vaš partner trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako ste ženskog spola, morat ćete napraviti test na trudnoću prije nego što počnete uzimati metotreksat. Koristite pouzdanu metodu kontrole rađanja kako vi ili vaš partner nećete zatrudnjeti za vrijeme ili ubrzo nakon tretmana. Ako ste muško, vi i vaša ženska partnerica trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja metotreksata. Ako ste ženskog spola, trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju sve dok ne budete imali jednu menstruaciju koja je započela nakon što ste prestali uzimati metotreksat. Ako vi ili vaš partner zatrudnite, odmah nazovite svog liječnika. Metotreksat može nanijeti štetu fetusu ili smrt.

Metotreksat se koristi za liječenje teške psorijaze (kožne bolesti u kojoj se na nekim dijelovima tijela stvaraju crvene, ljuskave mrlje) koje se drugim tretmanima ne može kontrolirati. Metotreksat se također koristi zajedno s odmorom, fizikalnom terapijom, a ponekad i drugim lijekovima za liječenje ozbiljnog aktivnog reumatoidnog artritisa (RA; stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) koje ne može kontrolirati neki drugi lijekovi. Metotreksat se također koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma, uključujući karcinome koji započinju u tkivima koja nastaju oko oplođenog jajašca u maternici, rak dojke, rak pluća, određene karcinome glave i vrata, određene vrste limfoma i leukemiju (rak koji započinje u bijelim krvnim stanicama). Metotreksat je u klasi lijekova koji se nazivaju antimetaboliti. Metotreksat liječi rak usporavanjem rasta stanica karcinoma. Metotreksat liječi psorijazu usporavanjem rasta stanica kože kako bi zaustavio stvaranje ljuskica. Metotreksat može liječiti reumatoidni artritis smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava.

Metotreksat dolazi u obliku tablete za uzimanje kroz usta. Liječnik će vam reći koliko često trebate uzimati metotreksat. Raspored ovisi o vašem stanju i o tome kako vaše tijelo reagira na lijekove.

Liječnik će vam možda reći da uzimate metotreksat po rotirajućem rasporedu koji se izmjenjuje nekoliko dana kada uzimate metotreksat s nekoliko dana ili tjedana kada ne uzimate lijekove. Pažljivo slijedite ove upute i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako ne znate kada uzimati lijekove.

Ako uzimate metotreksat za liječenje psorijaze ili reumatoidnog artritisa, liječnik će vam možda reći da uzimate lijek jednom tjedno. Dobro obratite pažnju na upute liječnika. Neki ljudi koji su pogreškom uzimali metotreksat jednom dnevno umjesto jednom tjedno, imali su vrlo ozbiljne nuspojave ili su umrli.

Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi metotreksat točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Ako uzimate metotreksat za liječenje psorijaze ili reumatoidnog artritisa, liječnik će vam možda započeti malu dozu lijeka i postupno povećavati dozu. Slijedite ove upute pažljivo.

Ako uzimate metotreksat za liječenje reumatoidnog artritisa, može proći 3 do 6 tjedana da se simptomi počnu poboljšavati, a 12 ili više tjedana da osjetite punu korist metotreksata. Nastavite uzimati metotreksat čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati metotreksat bez razgovora sa svojim liječnikom.

Metotreksat se također ponekad koristi za liječenje Crohnove bolesti (stanja u kojem imunološki sustav napada sluznicu probavnog trakta, uzrokujući bol, proljev, gubitak težine i vrućicu), multiple skleroze (MS; stanje u kojem imunološki sustav napada živce, uzrokujući slabost, utrnulost, gubitak koordinacije mišića i probleme s vidom, govorom i kontrolom mjehura) i druge autoimune bolesti (stanja koja se razvijaju kada imunološki sustav greškom napada zdrave stanice u tijelu). Pitajte svog liječnika o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja metotreksata,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na metotreksat, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta metotreksata. Za popis sastojaka pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo što od sljedećeg: određeni antibiotici poput kloramfenikola (kloromicetin), penicilina i tetraciklina; folna kiselina (dostupna sama ili kao sastojak nekih multivitamina); drugi lijekovi za reumatoidni artritis; fenitoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamidi kao što su ko-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (urobiotik) i sulfisoksazol (Gantrisin); i teofilin (Theochron, Theolair). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali neko od stanja spomenutih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili nisku razinu folata u krvi.
• nemojte dojiti dok uzimate metotreksat.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate metotreksat.
• planirajte izbjegavati nepotrebno ili dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom svjetlu (solariji i sunčeve svjetiljke) te nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Metotreksat može vašu kožu učiniti osjetljivom na sunčevu svjetlost ili ultraljubičasto svjetlo. Ako imate psorijazu, čireve vam se mogu pogoršati ako kožu izlažete sunčevoj svjetlosti dok uzimate metotreksat.
• nemojte cijepiti tijekom liječenja metotreksatom bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Metotreksat može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• vrtoglavica
• pospanost
• glavobolja
• natečene, nježne desni
• smanjen apetit
• pocrvenjele oči
• gubitak kose

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• zamagljen vid ili nagli gubitak vida
• napadaji
• zbunjenost
• slabost ili poteškoće u kretanju jednom ili obje strane tijela
• gubitak svijesti

Metotreksat može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Reumatrex^®
• Trexall^®

• Amethopterin
• MTX