Naltrekson i Bupropion

Sadržaj

• Prije uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona,
• Kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA i POSEBNI MJERE, prestanite uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona i odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Ovaj lijek sadrži bupropion, isti aktivni sastojak kao i neki antidepresivi (Wellbutrin, Aplenzin) i lijek koji pomaže ljudima da prestanu pušiti (Zyban). Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine) koji su tijekom kliničkih studija uzimali antidepresive ('liftove raspoloženja') poput bupropiona, postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava to učiniti) ). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerojatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Kombinacija naltreksona i bupropiona nije odobrena za uporabu u djece mlađe od 18 godina.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Možete postati samoubojica, posebno na početku liječenja i u bilo kojem trenutku kada se doza poveća ili smanji. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se samoozlijediš ili ubiješ, ili planiraš ili pokušavaš to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi tjeskobe ili panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; razdražljivost; glumi bez razmišljanja; teški nemir; abnormalne misli ili senzacije; osjećaj da su ljudi protiv vas; halucinacije (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje); osjećati se zbunjeno; pomahnitalo nenormalno uzbuđenje; ili bilo koje druge nagle ili neobične promjene u ponašanju. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.

Vaš će vas liječnik željeti često vidjeti dok uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posjete uredu kod svog liječnika.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje kombinacijom naltreksona i bupropiona i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona.

Kombinacija naltreksona i bupropiona koristi se uz dijetu s smanjenim kalorijama i plan vježbanja kako bi se odraslima koji su pretili ili imaju prekomjernu težinu i imaju medicinske probleme povezane s kilogramima, smršavjelo, a zatim da se ne vrati na težini. Naltrekson je u klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti opijata. Bupropion je u klasi lijekova koji se nazivaju antidepresivi. Ovi lijekovi djeluju zajedno na dva područja mozga, centru za glad i sustavu nagrađivanja, kako bi smanjili apetit i pomogli u kontroli žudnje.

Kombinacija naltreksona i bupropiona dolazi u obliku tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) koja se uzima oralno. Obično se uzima dva puta dnevno. Ne uzimajte ovaj lijek s obrokom bogatim mastima. Uzimajte naltrekson i bupropion svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite naltrekson i bupropion točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Progutajte tablete s produljenim oslobađanjem cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Liječnik će vam vjerojatno započeti s niskom dozom kombinacije naltreksona i bupropiona i postupno povećavati dozu, ne više od jednom tjedno, tijekom 4 tjedna. Nakon 16 tjedana liječenja, liječnik će provjeriti koliko ste izgubili kilograme. Ako niste izgubili određenu količinu kilograma, liječnik će vam možda reći da prestanete uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona, jer je malo vjerojatno da ćete imati koristi od nastavka liječenja.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na naltrekson, bupropion, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta naltreksona i bupropiona. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO), poput izokarboksazida (Marplan), linezolida (Zyvox), metilen plavog, fenelzina (Nardil), razagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) ) ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona. Ako prestanete uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona, liječnik će vam reći da trebate pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve opioidne lijekove ili ulične lijekove, uključujući heroin, lijekove protiv bolova na recept, tramadol (Ultram, Ultracet), tretmane ovisnosti o opioidima kao što su buprenorfin (Buprenex, Butrans, Sublocade) ili metadon (dolofin, metadoza) i neke lijekovi protiv proljeva, kašlja ili prehlade. Također obavijestite svog liječnika ako ste uzimali bilo koji od ovih lijekova barem tijekom posljednjih 7 do 10 dana. Pitajte svog liječnika ako niste sigurni je li lijek koji ste uzeli opioid. Liječnik će vam reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona ako ste uzimali ili koristili opioide barem tijekom posljednjih 7 do 10 dana.
• ne uzimajte nikakve opioidne lijekove niti koristite opioidne ulične lijekove tijekom liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona. Naltrekson blokira učinke opioidnih lijekova i opioidnih lijekova na ulici. Možda nećete osjetiti učinke ovih tvari ako ih uzimate ili upotrebljavate u malim ili normalnim dozama. Ako tijekom liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona uzimate ili koristite veće doze opioidnih lijekova ili lijekova, to može prouzročiti ozbiljne ozljede, komu ili smrt.
• trebali biste znati da ako ste prije liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona uzimali opioidne lijekove, možda ćete biti osjetljiviji na učinke opioidnih lijekova kad je potrebna sljedeća doza kombinacije naltreksona i bupropiona, ako propustite dozu kombinacije naltreksona i bupropiona, nakon završetka liječenja ili ako se podvrgnete detoksikaciji. Ako opioide koristite u količinama koje ste koristili prije liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona, to može dovesti do predoziranja i smrti. Nakon završetka liječenja, recite bilo kojem liječniku koji vam može prepisati lijekove da ste se prethodno liječili kombinacijom naltreksona i bupropiona. Važno je da svojoj obitelji ili skrbniku kažete o ovoj povećanoj osjetljivosti na opioide i riziku od predoziranja. Vi ili vaš skrbnik trebali biste odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma: poteškoće s disanjem, sporo plitko disanje, pospanost, osjećaj nesvjestice, vrtoglavica ili zbunjenost.
• ne uzimajte više od jednog proizvoda koji sadrži bupropion odjednom, uključujući antidepresive ili proizvode za prestanak pušenja. Mogli biste primiti previše bupropiona i osjetiti ozbiljne nuspojave.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: amantadin (Osmolex ER), amitriptilin, amoksapin, karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), dezipramin (Norpramin), deksametazon, digoksin (doksin) (Lanoxin) Silenor), efavirenz (Sustiva, u Atripla), escitalopram (Lexapro), flekainid (Tambocor), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramin (Tofranil), inzulin ili oralni lijekovi za dijabetes, levodopa u Sinemetu, u Stalevu), lopinavir (u Kaletri), metilprednizolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilin (Pamelor), paroksetin (Paxil), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), prednizon, propafenon , protriptilin (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, u Kaletri), sertralin (Zoloft), teofilin (Theo-24, Theochron), tioridazin, tiklopidin, trimipramin (Surmontil), venlafaksin (Effexor) i drugi lijekovi za gubitak. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s naltreksonom i bupropionom, zato svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali napadaje, anorexia nervosa (poremećaj prehrane) ili bulimiju (poremećaj prehrane) i ako imate visoki krvni tlak koji se ne može kontrolirati. Obavijestite svog liječnika i ako pijete velike količine alkohola, ali očekujete da ćete naglo prestati piti, uzimate li sedative, hipnotike, benzodiazepine ili lijekove protiv napadaja, ali očekujete da ćete ih iznenada prestati uzimati ili ako se povlačite iz opioida. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.
• recite svom liječniku ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji razmišljali ili pokušali samoubojstvo ili imate ili ste ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se mijenja iz depresivnog u abnormalno uzbuđeno), maniju (pomahnitalo, abnormalno uzbuđeno raspoloženje), depresiju, shizofreniju (mentalnu bolest koja uzrokuje poremećeno ili neobično razmišljanje, gubitak interesa za život te jake ili neprikladne emocije) ili druge mentalne bolesti; ako ste stariji od 65 godina; ako pušite ili ako očekujete da ćete prestati pušiti; i ako imate ili ste ikada imali ozljedu glave, srčani udar, moždani udar, tumor ili infekciju mozga ili kralježnice, dijabetes, nisku razinu šećera u krvi, nisku razinu natrija u krvi ili bolest srca, bubrega ili jetre.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona, odmah nazovite svog liječnika.
• ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona. Alkohol može pogoršati nuspojave naltreksona i bupropiona.
• trebali biste znati da kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati povišen krvni tlak i ubrzati rad srca. Vaš liječnik može provjeravati krvni tlak i otkucaje srca prije početka liječenja i redovito dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati glaukom zatvorenog kuta (stanje kada se tekućina iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povišenje očnog tlaka što može dovesti do gubitka vida) . Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek da biste utvrdili postoji li rizik za ovo stanje. Ako imate bolove u očima, promjene vida ili oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• zatvor
• suha usta
• promjene u vašem osjećaju okusa
• glavobolja
• vrtoglavica
• umor
• ispiranje
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• pretjerano znojenje
• zvoni u ušima

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA i POSEBNI MJERE, prestanite uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona i odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• napadaji
• osip ili mjehurići
• svrbež
• osip
• otečene žlijezde
• bolne ranice u ustima ili oko očiju
• otežano disanje
• oticanje usana ili jezika
• bol u prsima
• groznica
• bol u želucu
• tamni urin
• žutilo kože ili očiju
• bolovi u mišićima ili zglobovima

Kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici)

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• napadaj
• vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje
• gubitak svijesti
• ubrzani ili snažni otkucaji srca

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Suprotstaviti se^®