Tretinoin

Sadržaj

• Prije uzimanja tretinoina,
• Tretinoin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Tretinoin može izazvati ozbiljne nuspojave. Tretinoin se smije davati samo pod nadzorom liječnika koji ima iskustva u liječenju ljudi koji imaju leukemiju (rak bijelih krvnih stanica) i u bolnici u kojoj se pacijenti mogu nadzirati zbog ozbiljnih nuspojava i liječiti ako se te nuspojave pojave.

Tretinoin može uzrokovati ozbiljnu ili po život opasnu skupinu simptoma koja se naziva sindrom retinoične kiseline-APL (RA-APL). Liječnik će vas pažljivo nadgledati da li razvijate ovaj sindrom. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica; debljanje; oticanje ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; otežano disanje; otežano disanje; teško disanje; bol u prsima; ili kašalj. Na prvi znak da razvijate RA-APL sindrom, liječnik će propisati jedan ili više lijekova za liječenje sindroma.

Tretinoin može uzrokovati brzi porast broja bijelih krvnih stanica u tijelu. To je povezano s većim rizikom od po život opasnih nuspojava. Ako imate vrlo velik broj bijelih krvnih stanica prije nego što započnete s liječenjem tretinoinom, ili ako imate porast broja bijelih krvnih stanica tijekom liječenja tretinoinom, posebno ako imate bilo koji od simptoma RA-APL sindroma, liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova za liječenje ili sprečavanje povećanja bijelih krvnih stanica.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Liječnik će naručiti određene pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na tretinoin.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja tretinoina.

Za pacijentice:

Tretinoin ne smiju uzimati pacijenti koji su trudni ili koji mogu zatrudnjeti. Postoji visok rizik da će tretinoin dovesti do toga da se dijete rodi s urođenim manama (fizički problemi prisutni pri rođenju).

Ako možete zatrudnjeti, morat ćete izbjegavati trudnoću tijekom liječenja tretinoinom. Tijekom liječenja i tijekom mjesec dana nakon liječenja morate koristiti dva prihvatljiva oblika kontrole rađanja, čak i ako imate neplodnost (poteškoće u trudnoći) ili ste doživjeli menopauzu ('promjena života'; kraj mjesečnih menstruacija).Ova dva oblika kontracepcije morate koristiti cijelo vrijeme, osim ako ne možete obećati da nećete imati seksualnog kontakta s muškarcem 1 mjesec nakon tretmana. Liječnik će vam reći koji su oblici kontrole rađanja prihvatljivi i dat će vam potpune informacije o kontroli rađanja.

Ako tijekom uzimanja tretinoina planirate koristiti oralne kontraceptive (kontracepcijske pilule), recite svom liječniku ime tablete koju ćete koristiti. Oralni kontraceptivi s mikrodoziranim progestinom (‘minipill’) (Ovrette, Micronor, Nor-D) možda nisu učinkovit oblik kontrole rađanja kod ljudi koji uzimaju tretinoin.

Morate imati negativan test trudnoće u roku od jednog tjedna prije nego što počnete uzimati tretinoin. Također ćete svakog mjeseca tijekom liječenja trebati biti testirani na trudnoću u laboratoriju. Odmah obavijestite svog liječnika ako mislite da biste mogli biti trudni u bilo kojem trenutku tijekom liječenja tretinoinom.

Tretinoin se koristi za liječenje akutne promelocitne leukemije (APL; vrsta karcinoma u kojoj ima previše nezrelih krvnih stanica u krvi i koštanoj srži) kod ljudi kojima druge vrste kemoterapije nisu pomogle ili im se stanje popravilo, ali onda pogoršalo se nakon liječenja drugim vrstama kemoterapije. Tretinoin se koristi za proizvodnju remisije (smanjenja ili nestanka znakova i simptoma raka) APL-a, ali nakon liječenja tretinoinom moraju se koristiti i drugi lijekovi kako bi se spriječio povratak karcinoma. Tretinoin je u klasi lijekova koji se nazivaju retinoidi. Djeluje usporavajući ili zaustavljajući rast stanica raka uzrokujući da se nezrele krvne stanice razvijaju u normalne krvne stanice.

Tretinoin dolazi u obliku kapsule za uzimanje kroz usta. Obično se uzima dva puta dnevno do 90 dana. Uzimajte tretinoin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite tretinoin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Nastavite uzimati tretinoin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati tretinoin bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja tretinoina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na tretinoin, druge retinoide poput acitretina (Soriatane), etretinata (Tegison), beksarotena ili izotretinoina (Accutane, Claravis, Sotret), bilo kojih drugih lijekova, parabena (konzervans) ili bilo kojeg drugog ostalih sastojaka u kapsulama tretinoina. Za popis sastojaka pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: aminokaproična kiselina (Amicar); određeni blokatori kalcijevih kanala kao što su diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi) i verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidin (Tagamet); ciklosporin (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicin (E.E.S., Erytrocin, E-Mycin); hidroksiurea (Droxia); ketokonazol (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); oralni steroidi poput deksametazona (Decadron, Dexone), metilprednizolona (Medrol) i prednizona (Deltasone); tetraciklinski antibiotici kao što su demeklociklin (declomicin), doksiciklin (Monodox, vibramicin, drugi), minociklin (Minocin), oksitetraciklin (Terramycin) i tetraciklin (Sumycin, Tetrex, drugi); traneksamska kiselina (ciklokapron); i vitamin A. Liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s tretinoinom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali povećanu količinu kolesterola (tvari slične masti) i drugih masnih tvari u krvi ili bolesti jetre ili srca.
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako ćete imati operaciju, uključujući stomatološku, recite svom liječniku ili stomatologu da uzimate tretinoin.
• trebali biste znati da tretinoin može uzrokovati vrtoglavicu ili jaku glavobolju. Ne vozite automobil ili ne upravljajte strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Tretinoin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• slabost
• ekstremni umor
• drhtanje
• bol
• uhobolja
• osjećaj sitosti u ušima
• suha koža
• osip
• gubitak kose
• zatvor
• proljev
• bol u želucu
• žgaravica
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bolovi u kostima
• vrtoglavica
• utrnulost, peckanje ili trnci u rukama ili nogama
• nervoza
• depresija
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• zbunjenost
• uznemirenost
• halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• poteškoće s mokrenjem
• ispiranje

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zamagljen ili dvostruk vid, ili drugi problemi s vidom
• neobične modrice ili krvarenje
• povraćati koja je krvava ili izgleda poput taloga kave
• jarko crvene ili crne i katranske stolice
• nepravilan rad srca
• gubitak sluha
• krvarenje
• infekcije

Tretinoin može povećati razinu kolesterola i drugih masti u krvi i može zaustaviti jetru da normalno radi. Liječnik će vas pažljivo nadzirati kako bi utvrdio imate li bilo koju od ovih nuspojava.

Tretinoin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• glavobolja
• ispiranje
• crvene, ispucale i bolne usne
• bol u želucu
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o nadopunjavanju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Vesanoid^®