Injekcija apomorfina
Sadržaj
- Prije primjene injekcije apomorfina,
- Injekcija apomorfina može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
Injekcija apomorfina koristi se za liječenje "isključenih" epizoda (vremena poteškoća u kretanju, hodanju i govoru koje se mogu dogoditi dok lijekovi istroše ili nasumce) kod ljudi s uznapredovalom Parkinsonovom bolesti (PD; poremećajem živčanog sustava koji uzrokuje poteškoće s kretanjem, kontrolom mišića i ravnotežom) koji uzimaju druge lijekove za svoje stanje. Injekcija apomorfina spada u skupinu lijekova koji se nazivaju dopaminski agonisti. Djeluje djelujući umjesto dopamina, prirodne tvari koja se proizvodi u mozgu i koja je potrebna za kontrolu kretanja.
Apomorfin dolazi kao rješenje za subkutano ubrizgavanje (neposredno ispod kože). Apomorfin se obično injektira po potrebi, prema uputama liječnika. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite injekciju apomorfina točno prema uputama. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što je propisao liječnik.
Nemojte koristiti drugu dozu injekcije apomorfina za liječenje iste "isključene" epizode. Pričekajte najmanje 2 sata između doza.
Liječnik će vam dati još jedan lijek koji se naziva trimetobenzamid (Tigan) i koji ćete uzimati kad počnete koristiti injekciju apomorfina. Ovaj lijek pomoći će smanjiti vašu vjerojatnost za pojavu mučnine i povraćanja dok koristite injekciju apomorfina, posebno tijekom početka liječenja. Liječnik će vam vjerojatno reći da započnete s uzimanjem trimetobenzamida nekoliko dana prije nego što počnete koristiti injekciju apomorfina i da ga nastavite uzimati do 2 mjeseca. Trebali biste znati da uzimanje trimetobenzamida zajedno s injekcijom apomorfina može povećati rizik od pospanosti, vrtoglavice i pada. Međutim, nemojte prestati uzimati trimetobenzamid bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
Liječnik će vam vjerojatno započeti s niskom dozom injekcije apomorfina i postupno povećavati dozu, ne više od jednom u nekoliko dana. Pitajte svog liječnika što učiniti ako ne upotrebljavate injekciju apomorfina dulje od 1 tjedna. Liječnik će vam vjerojatno reći da ponovo započnete s uzimanjem male doze i postupno povećavate dozu.
Otopina apomorfina dolazi u staklenom ulošku za uporabu s injektorskom olovkom. Neke se igle isporučuju s vašom olovkom, a dodatne se igle prodaju zasebno. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja o vrsti igle koja vam treba. Uvijek koristite novu sterilnu iglu za svaku injekciju. Nikada nemojte ponovo koristiti igle i nikada ne dopustite da igla dodiruje bilo koju površinu osim mjesta na koje ćete ubrizgati lijek. Nikada ne čuvajte i ne nosite injekcijsku olovku s pričvršćenom iglom. Bacite upotrijebljene igle u spremniku otpornom na probijanje, izvan dohvata djece. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome kako baciti spremnik otporan na probijanje.
Prvu dozu injekcije apomorfina primit ćete u medicinskoj ordinaciji gdje vaš liječnik može pomno nadgledati vaše stanje. Nakon toga, liječnik će vam možda reći da apomorfin možete ubrizgati sami ili da injekcije izvrši prijatelj ili rođak. Prije nego što prvi put sami primijenite injekciju apomorfina, pročitajte pisane upute koje ste dobili uz njega. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da pokaže vama ili osobi koja će ubrizgavati lijek kako ga ubrizgati.
Obavezno znajte koji brojevi na brizgalici pokazuju vašu dozu. Liječnik vam je možda rekao koliko miligrama trebate upotrijebiti, ali olovka je označena mililitrima. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako niste sigurni kako pronaći dozu na injekcijskoj olovci.
Olovka za injektor apomorfina namijenjena je samo jednoj osobi. Ne dijelite olovku ni s kim.
Pripazite da vam injekcija apomorfina ne dođe na kožu ili u oči. Ako injekcija apomorfina dospije na vašu kožu ili u oči, odmah operite kožu ili isperite oči hladnom vodom.
Apomorfin možete ubrizgati u područje želuca, nadlaktice ili natkoljenice. Ne ubrizgavajte u venu ili u područje gdje je koža bolna, crvena, modrica, ožiljak, zaražena ili na bilo koji način abnormalna. Koristite različito mjesto za svaku injekciju, birajući između mjesta koja su vam rekli da ćete koristiti. Vodite evidenciju o datumu i mjestu svake injekcije. Nemojte koristiti isto mjesto dva puta zaredom.
Uvijek pogledajte svoju otopinu apomorfina prije nego što je ubrizgate. Trebao bi biti bistar, bezbojan i bez čestica. Ne upotrebljavajte apomorfin ako je oblačan, zelen, sadrži čestice ili ako je rok upotrebe na kutiji prošao.
Zabilježite koliko apomorfina ubrizgavate svaki put kad primite injekciju kako biste znali kada zamijeniti uložak s lijekom.
Po potrebi injekcijsku olovku za apomorfin možete očistiti vlažnom krpom. Nikada ne upotrebljavajte jaka dezinficijensa i ne perite olovku pod mlazom vode.
Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.
Prije primjene injekcije apomorfina,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na apomorfin, bilo koje druge lijekove, sulfite ili bilo koje druge sastojke u injekciji apomorfina. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
- obavijestite svog liječnika ako uzimate alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) ili palonosetron (Aloxi). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite injekciju apomorfina ako uzimate jedan od ovih lijekova.
- recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: lijekovi protiv alergija, kašlja i prehlade; amiodaron (neksteron, paceron); antidepresivi; antihistaminici; klorpromazin; disopiramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S.); haloperidol (Haldol); lijekovi za liječenje mentalnih bolesti, tegoba u želucu, bolesti srca, visokog krvnog tlaka, boli ili napadaja; metoklopramid (Reglan); moksifloksacin (Avelox); relaksanti mišića; drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest; pimozid (Orap); prokainamid; proklorperazin (Compro); prometazin; kinidin (u Nuedexti); sedativi; sildenafil (Viagra, Revatio); tablete za spavanje; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); sredstva za smirenje; vardenafil (Levitra); ili nitrati kao što je izosorbid dinitrat (Isordil, u Bidilu), izosorbid mononitrat (Monoket) ili nitroglicerin (Nitro-Dur, Nitrostat, drugi). Nitrati dolaze u obliku tableta, sublingvalnih (pod jezikom) tableta, sprejeva, flastera, pasta i masti. Pitajte svog liječnika ako niste sigurni sadrži li neki od vaših lijekova nitrate. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
- trebali biste znati da ako uzimate nitroglicerin pod jezikom tijekom primjene injekcije apomorfina, krvni tlak se može smanjiti i izazvati vrtoglavicu. Nakon uzimanja tableta nitroglicerina pod jezik, trebali biste ležati najmanje 45 minuta i izbjegavati stajanje tijekom tog vremena.
- recite svom liječniku ako pijete alkohol ili ako imate ili ste ikad imali astmu; vrtoglavica; nesvjestice; spor ili nepravilan rad srca; niski krvni tlak; niska razina kalija ili magnezija u krvi; mentalna bolest; poremećaj spavanja; moždani udar, mini moždani udar ili drugi moždani problemi; nagli nekontrolirani pokreti i padovi; ili bolesti srca, bubrega ili jetre.
- recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom primjene injekcije apomorfina, nazovite svog liječnika.
- ako imate operativni zahvat, uključujući zubnu kirurgiju, recite liječniku ili stomatologu da koristite injekciju apomorfina.
- trebali biste znati da vam injekcija apomorfina može učiniti pospanost. Ne vozite automobil, ne upravljajte strojevima ili radite bilo što zbog čega biste mogli biti ozlijeđeni dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
- trebali biste znati da možete iznenada zaspati tijekom redovitih dnevnih aktivnosti dok koristite injekciju apomorfina. Možda se nećete osjećati pospano prije nego što zaspite. Ako iznenada zaspite dok obavljate svakodnevne aktivnosti poput jedenja, razgovora ili gledanja televizije, nazovite svog liječnika. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
- ne biste trebali piti alkohol dok koristite injekciju apomorfina. Alkohol može pogoršati nuspojave injekcije apomorfina.
- trebali biste znati da su neki ljudi koji su uzimali lijekove poput injekcije apomorfina razvili probleme s kockanjem ili druge intenzivne nagone ili ponašanja koja su za njih bila kompulzivna ili neobična, poput povećanih seksualnih nagona ili ponašanja. Nema dovoljno podataka da se utvrdi jesu li ljudi razvili ove probleme jer su uzimali lijekove ili iz drugih razloga. Nazovite svog liječnika ako imate potrebu za kockanjem koju je teško kontrolirati, imate intenzivne porive ili niste u stanju kontrolirati svoje ponašanje. Recite članovima svoje obitelji o ovom riziku kako bi mogli nazvati liječnika čak i ako ne shvaćate da su vaše kockanje ili bilo koji drugi intenzivni porivi ili neobično ponašanje postali problem.
- trebali biste znati da injekcija apomorfina može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu, mučninu, znojenje i nesvjesticu kad prebrzo ustanete iz ležećeg ili sjedećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete koristiti injekciju apomorfina ili nakon povećanja doze. Da biste izbjegli ovaj problem, ustanite iz kreveta ili polako ustanite iz sjedećeg položaja, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.
Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.
Ovaj se lijek obično koristi prema potrebi.
Injekcija apomorfina može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- proljev
- glavobolja
- zijevajući
- curenje iz nosa
- slabost
- bolovi u ruci, nozi ili leđima
- bol ili poteškoće u mokrenju
- bol, crvenilo, bol, modrice, otekline ili svrbež na mjestu gdje ste injicirali apomorfin
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- osip; osip; svrbež; oticanje lica, grla, jezika, usana ili očiju; otežano disanje i gutanje; otežano disanje; kašalj; ili promuklost
- ubrzan ili udarac srca
- bol u prsima
- oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
- modrice
- nagli nekontrolirani pokreti
- padati
- halucinacije (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje), agresivno ponašanje, uznemirenost, osjećaj kao da su ljudi protiv vas ili neorganizirane misli
- depresija
- groznica
- zbunjenost
- bolna erekcija koja ne prolazi
Neke laboratorijske životinje kojima je dana injekcija apomorfina razvile su očnu bolest. Nije poznato povećava li injekcija apomorfina rizik od bolesti oka kod ljudi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.
Apomorfin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom korištenja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
Držite ovaj lijek u ulošku u koji je ušao i izvan dohvata djece. Čuvajte ga u futroli na sobnoj temperaturi i dalje od svjetlosti, viška topline i vlage (ne u kupaonici).
Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.
Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
- mučnina
- nesvjestica
- vrtoglavica
- zamagljen vid
- usporen rad srca
- nenormalno ponašanje
- halucinacije
- nagli nekontrolirani pokreti
Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.
Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.
Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Apokyn®