Estrogen i progestin (transdermalni flasteri kontraceptivi)

Sadržaj

• Svaka marka flastera protiv estrogena i progestina trebala bi se primijeniti slijedeći posebna uputstva navedena u podacima proizvođača za pacijenta. Pažljivo pročitajte ove podatke prije nego što počnete koristiti flastere za kontracepciju estrogena i progestina i svaki put kada napunite svoj recept. Ako imate pitanja, pitajte svog liječnika ili ljekarnika. Sljedeće opće upute mogu vam pomoći da se sjetite nekih važnih stvari koje trebate učiniti kada primijenite bilo koji tip estrogenskog i progestinskog kontracepcijskog flastera:
• Prije korištenja flastera za estrogen i progestin,
• Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih nuspojava kontracepcijskog flastera, uključujući srčani udar, krvne ugruške i moždane udare. Ovaj je rizik veći kod žena starijih od 35 godina i žestokih pušača (15 ili više cigareta dnevno) i kod žena koje imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 30 kg / m² ili više. Ako koristite kontracepcijski flaster, ne biste smjeli pušiti.

Za sprečavanje trudnoće koriste se transdermalni (flasteri) transdermalni estrogen i progestin. Estrogen (etinil estradiol) i progestin (levonorgestrel ili norelgestromin) dva su ženska spolna hormona. Kombinacije estrogena i progestina djeluju sprečavanjem ovulacije (oslobađanje jajašaca iz jajnika) i promjenom cervikalne sluzi i sluznice maternice.Kontracepcijski flaster vrlo je učinkovita metoda kontrole rađanja, ali ne sprječava širenje virusa humane imunodeficijencije (HIV; virus koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije [AIDS]) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Transdermalni estrogeni i progestinski kontraceptivi dolaze u obliku flastera koji se nanose na kožu. Jedan flaster primjenjuje se jednom tjedno tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi tjedan bez flastera. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite kontracepcijski flaster točno prema uputama.

Ako tek počinjete koristiti flaster za estrogen i progestin marke Twirla, svoj prvi flaster trebali biste primijeniti prvog dana menstruacije. Ako tek počinjete koristiti flaster za estrogen i progestin marke Xulane, svoj prvi flaster možete primijeniti prvog dana menstruacije ili prve nedjelje nakon što menstruacija počne. Ako svoj prvi flaster primijenite nakon prvog dana menstruacije, prvih 7 dana prvog ciklusa morate koristiti rezervnu metodu kontrole rađanja (poput kondoma i / ili spermicida). Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom da biste saznali kada biste u ciklusu trebali početi koristiti kontracepcijski flaster.

Kada mijenjate flaster, uvijek primijenite svoj novi flaster istog dana u tjednu (Dan promjene zakrpe). Primijenite novi flaster jednom tjedno tijekom 3 tjedna. Tijekom 4. tjedna uklonite stari flaster, ali ne stavljajte novi flaster i očekujte da će započeti menstruacija. Sutradan nakon završetka 4. tjedna, primijenite novi flaster za započinjanje novog četverodjednog ciklusa, čak i ako menstruacija nije započela ili nije završila. Ne biste trebali proći više od 7 dana bez flastera.

Nanesite kontracepcijski flaster na čisto, suho, netaknuto, zdravo područje kože na stražnjici, trbuhu, nadlaktici ili gornjem dijelu trupa, na mjestu gdje ga neće trljati uska odjeća. Ne stavljajte kontracepcijski flaster na grudi ili na kožu koja je crvena, nadražena ili posječena. Nemojte nanositi šminku, kreme, losione, pudere ili druge tematske proizvode na područje kože na kojem se nalazi kontracepcijski flaster. Svaki novi flaster treba nanijeti na novo mjesto na koži kako bi se izbjegla iritacija.

Nemojte rezati, ukrašavati ili mijenjati flaster na bilo koji način. Ne koristite dodatnu traku, ljepilo ili obloge da biste flaster držali na mjestu.

Svaka marka flastera protiv estrogena i progestina trebala bi se primijeniti slijedeći posebna uputstva navedena u podacima proizvođača za pacijenta. Pažljivo pročitajte ove podatke prije nego što počnete koristiti flastere za kontracepciju estrogena i progestina i svaki put kada napunite svoj recept. Ako imate pitanja, pitajte svog liječnika ili ljekarnika. Sljedeće opće upute mogu vam pomoći da se sjetite nekih važnih stvari koje trebate učiniti kada primijenite bilo koji tip estrogenskog i progestinskog kontracepcijskog flastera:

1. Otvorite vrećicu prstima. Ne otvarajte vrećicu dok niste spremni za nanošenje flastera.
2. Izvadite flaster iz vrećice. Pazite da prilikom uklanjanja flastera ne uklonite prozirnu plastičnu oblogu.
3. Skinite polovicu ili veći dio plastične obloge. Izbjegavajte dodirivanje ljepljive površine flastera.
4. Nanesite ljepljivu površinu flastera na kožu i uklonite drugi dio plastične obloge. Dlanom čvrsto pritisnite flaster 10 sekundi, pazeći da se rubovi dobro zalijepe.
5. Nakon jednog tjedna uklonite flaster s kože. Preklopite upotrijebljeni flaster na pola tako da se lijepi za sebe i odložite ga tako da bude izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Ne ispuštajte korišteni flaster u zahod.

Provjeravajte flaster svaki dan kako biste bili sigurni da se lijepi. Ako je flaster djelomično ili potpuno odvojen manje od jednog dana, pokušajte ga odmah primijeniti na istom mjestu. Ne pokušavajte ponovo nanijeti flaster koji više nije ljepljiv, zalijepio se za sebe ili drugu površinu, na kojem je bilo koji materijal zalijepljen ili je prije olabavio ili otpao. Umjesto toga primijenite novi flaster. Dan promjene zakrpe ostat će isti. Ako se flaster djelomično ili u potpunosti odvojio dulje od jednog dana ili ako ne znate koliko dugo se flaster odvojio, možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Morate započeti novi ciklus primjenom nove zakrpe odmah; dan kada primijenite novu zakrpu postaje vaš novi Dan promjene zakrpe. Koristite rezervnu kontrolu rađanja za prvi tjedan novog ciklusa.

Ako se koža ispod vašeg flastera nadraži, možete ukloniti flaster i primijeniti novi flaster na drugo mjesto na koži. Ostavite novi flaster na mjestu do redovitog Dana promjene zakrpe. Obavezno uklonite stari flaster jer nikada ne biste smjeli nositi više flastera odjednom.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije korištenja flastera za estrogen i progestin,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na estrogene, progestine, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak u flasterima za estrogen i progestin. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika ako koristite bilo koju drugu vrstu hormonske kontrole rađanja, poput tableta, prstenova, injekcija ili implantata. Liječnik će vam reći kako i kada biste trebali prestati koristiti drugu vrstu kontracepcije i početi koristiti kontracepcijski flaster. Nemojte koristiti bilo koju drugu vrstu hormonske kontrole rađanja dok koristite kontracepcijski flaster.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate kombinaciju ombitasvira, paritaprevira i ritonavira (Technivie) sa ili bez dasabuvira (u Viekira Pak). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne upotrebljavate estrogenski i progestinski kontraceptivni flaster ako uzimate ove lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: acetaminofen (APAP, Tylenol); antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin); antimikotike poput flukonazola (Diflucan), itrakonazola (Onmel, Sporanox, Tolsura), ketokonazola i vorikonazola (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kiselina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor, u Caduetu); barbiturati poput fenobarbitala; boceprevir (više nije dostupan u SAD-u); bosentan (Tracleer); klofibrat (više nije dostupan u SAD-u); kolesevelam (Welchol); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); grizeofulvin (Gris-PEG); lijekovi za HIV kao što su atazanavir (Reyataz, u Evotazu), darunavir (Prevista, u Symtuzi, u Prezcobixu), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir, u Kaletri, u Viekira Pak) i tipranavir (Aptivus); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, drugi), felbamata (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), okskarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoina (Dilantin, Phenytek), rufinamida (Banzel) i topiramate , Topamax, Trokendi, u Qysmiji); morfij (Kadian, MS Contin); oralni steroidi kao što su deksametazon (Hemady), metilprednizolon (Medrol), prednizon (Rayos) i prednizolon (Orapred ODT, Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); rosuvastatin (Ezallor Sprinkle, Crestor); tizanidin (Zanaflex); telaprevir (više nije dostupan u SAD-u); temazepam (Restoril); teofilin (Theo-24, Theochron); i lijekovi za štitnjaču kao što je levotiroksin (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, drugi). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s flasterima za kontracepciju estrogena i progestina, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže gospinu travu.
• recite svom liječniku ako ste nedavno operirani ili ste na krevetu. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali srčani udar; moždani udar; krvni ugrušci u nogama, plućima ili očima; trombofilija (stanje u kojem se krv lako zgrušava); bolovi u prsima zbog bolesti srca; rak dojke, sluznice maternice, vrata maternice ili rodnice; vaginalno krvarenje između menstruacija; hepatitis (oticanje jetre); žutilo kože ili očiju, posebno dok ste bili trudni ili ste koristili hormonske kontraceptive; tumor jetre; glavobolje koje se javljaju s drugim simptomima poput slabosti ili poteškoća s vidom ili kretanjem; visoki krvni tlak; dijabetes koji je uzrokovao probleme s bubrezima, očima, živcima ili krvnim žilama; ili bolest srčanih zalistaka. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne biste trebali koristiti kontracepcijski flaster.
• recite svom liječniku ako ste nedavno rodili ili ste pobacili ili pobacili, ako imate 198 kilograma ili više i ako redovito ili dugo plivate (30 minuta ili više). Također obavijestite svog liječnika ako je itko u vašoj obitelji ikad imao rak dojke i ako imate ili ste ikada imali kvržice na dojkama, fibrocističnu bolest dojke (stanje u kojem se na dojkama stvaraju kvržice ili mase koje nisu rak) ili abnormalno mamografija (rendgen dojke). Također obavijestite svog liječnika ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali povišeni kolesterol u krvi i masti; dijabetes; astma; migrene ili druge vrste glavobolje; depresija; napadaji; oskudne ili neredovite menstruacije; angioedem (stanje koje uzrokuje otežano gutanje ili disanje i bolno oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica); ili bolesti jetre, srca, žučnog mjehura ili bubrega.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite kontracepcijske flastere za estrogen i progestin, odmah nazovite svog liječnika. Trebali biste sumnjati da ste trudni i nazvati svog liječnika ako ste pravilno koristili kontracepcijski flaster i ako ste propustili dvije menstruacije zaredom ili ako niste pravilno koristili kontracepcijski flaster i ako ste propustili jednu menstruaciju.
• ako imate operativni zahvat, uključujući zubnu kirurgiju, recite liječniku ili stomatologu da koristite flaster za estrogen i progestin. O tome razgovarajte sa svojim liječnikom čim je operacija zakazana, jer će liječnik možda htjeti da prestanete koristiti kontracepcijski flaster nekoliko tjedana prije operacije.
• obavijestite svog liječnika ako nosite kontaktne leće. Ako primijetite promjene u vidu ili sposobnosti nošenja leća tijekom korištenja flastera protiv estrogena i progestina, posjetite očnog liječnika.
• trebali biste znati da će kada koristite kontracepcijski flaster prosječna količina estrogena u krvi biti veća nego što bi bila da ste koristili oralni kontraceptiv (kontracepcijska pilula), a to može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput krvni ugrušci u nogama ili plućima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja kontracepcijskog flastera.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Ako zaboravite primijeniti flaster na početku bilo kojeg ciklusa flastera (1. tjedan, 1. dan), možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Primijenite prvu zakrpu novog ciklusa čim se sjetite. Sada je novi Dan promjene zakrpe i novi Dan 1. Upotrijebite pričuvnu metodu kontrole rađanja jedan tjedan.

Ako zaboravite promijeniti flaster usred ciklusa flastera (2. ili 3. tjedan) tijekom 1 ili 2 dana, odmah primijenite novi flaster i primijenite sljedeći flaster na uobičajeni dan izmjene flastera. Ako zaboravite promijeniti flaster usred ciklusa dulje od 2 dana, možda nećete biti zaštićeni od trudnoće. Zaustavite trenutni ciklus i odmah započnite novi ciklus primjenom nove zakrpe. Sada je novi Dan promjene zakrpe i novi Dan 1. Koristite rezervnu metodu kontrole rađanja 1 tjedan.

Ako zaboravite ukloniti flaster na kraju ciklusa flastera (4. tjedan), skinite ga čim se sjetite. Sljedeći ciklus započnite uobičajenim Danom promjene zakrpe, dan nakon 28. dana.

Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• iritacija, crvenilo ili osip na mjestu gdje ste primijenili flaster
• osjetljivost, povećanje ili iscjedak dojke
• mučnina
• povraćanje
• grčevi u trbuhu ili nadutost
• debljanje
• promjena apetita
• akne
• gubitak kose
• krvarenje ili uočavanje između menstruacija
• promjene u menstrualnom toku
• bolne ili propuštene menstruacije
• vaginalni svrbež ili iritacija
• bijeli iscjedak iz rodnice

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

• iznenadna jaka glavobolja, povraćanje, vrtoglavica ili nesvjestica
• iznenadni govorni problemi
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• nagli djelomični ili potpuni gubitak vida
• dvostruki vid ili promjene u vidu
• izbuljenih očiju
• gnječenje bolova u prsima
• težina u prsima
• iskašljavanje krvi
• otežano disanje
• bolovi u stražnjem dijelu potkoljenice
• jake bolove u želucu
• problemi sa spavanjem, promjene raspoloženja i drugi znakovi depresije
• žutilo kože ili očiju; gubitak apetita; tamni urin; ekstremni umor; slabost; ili stolice svijetle boje
• tamne mrlje kože na čelu, obrazima, gornjoj usni i / ili bradi
• oticanje očiju, lica, jezika, grla, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica

Flaster za kontracepciju estrogena i progestina može povećati rizik od razvoja karcinoma endometrija i dojke, bolesti žuči, tumora jetre, srčanog udara, moždanog udara i krvnih ugrušaka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.

Etinil estradiol i kontraceptivni flaster norelgestromin mogu izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom korištenja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, uklonite sve flastere koji su primijenjeni i nazovite lokalni centar za kontrolu otrova na 1-800-222-1222. Ako se žrtva srušila ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na broj 911.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Trebali biste imati cjelovit fizički pregled svake godine, uključujući mjerenje krvnog tlaka i preglede dojki i zdjelice. Slijedite upute liječnika za ispitivanje dojki; odmah prijavite sve kvržice.

Prije nego što započnete bilo kakve laboratorijske pretrage, recite laboratorijskom osoblju da koristite flaster za estrogen i progestin, jer ovaj lijek može ometati neke laboratorijske testove.

Ne dopustite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Xulane^® (sadrži etinil estradiol, norelgestromin)
• Twirla^® (sadrži etinil estradiol, levonorgestrel)

• flaster za kontrolu rađanja