Takrolimus

Sadržaj

• Prije uzimanja takrolimusa,
• Takrolimus može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su spomenuti u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Takrolimus se smije davati samo pod nadzorom liječnika koji ima iskustva u liječenju ljudi kojima je transplantiran organ i u propisivanju lijekova koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava.

Takrolimus smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. To može povećati rizik da ćete dobiti ozbiljnu infekciju. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: upaljeno grlo; kašalj; groznica; ekstremni umor; simptomi slični gripi; topla, crvena ili bolna koža; ili druge znakove infekcije.

Kada vaš imunološki sustav ne radi normalno, postoji veći rizik da ćete razviti rak, posebno limfom (vrsta karcinoma koja započinje u stanicama imunološkog sustava). Što duže uzimate takrolimus ili druge lijekove koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava, i što su veće doze tih lijekova, to se ovaj rizik može povećati. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma limfoma, odmah nazovite svog liječnika: natečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu ili preponama; gubitak težine; groznica; noćno znojenje; pretjerani umor ili slabost; kašalj; poteškoće s disanjem; bol u prsima; ili bol, oteklina ili punoća u predjelu želuca.

Studije su pokazale da su žene koje su presađene jetre i uzimale takrolimus kapsule s produljenim oslobađanjem (Astagraf XL) imale povećani rizik od smrti. FDA ne odobrava takrolimus kapsule s produljenim oslobađanjem (Astagraf XL) kako bi se spriječilo odbacivanje (napad imunološkog sustava osobe koja prima organ presađenog organa) na transplantaciju jetre.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja takrolimusa.

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) koristi se zajedno s drugim lijekovima kako bi se spriječilo odbacivanje (napad transplantiranog organa od strane imunološkog sustava osobe koja prima organ) kod osoba kojima je presađena bubrega. Takrolimus (Prograf) se također koristi zajedno s drugim lijekovima kako bi se spriječilo odbacivanje kod ljudi kojima je presađena jetra ili srce. Takrolimus je u klasi lijekova koji se nazivaju imunosupresivi. Djeluje tako što smanjuje aktivnost imunološkog sustava kako bi ga spriječio da napadne presađeni organ.

Takrolimus dolazi u obliku kapsule, granula za oralnu suspenziju (koja se miješa s tekućinom), kapsula s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) i tableta s produljenim oslobađanjem koja se uzima oralno. Kapsule s trenutnim oslobađanjem (Prograf) i oralna suspenzija (Prograf) obično se uzimaju dva puta dnevno (u razmaku od 12 sati). Kapsule i oralnu suspenziju s trenutnim oslobađanjem možete uzimati sa ili bez hrane, ali svaki put ih uzmite na isti način. Kapsule s produljenim oslobađanjem (Astagraf XL) ili tablete s produljenim oslobađanjem (Envarsus XR) obično se uzimaju svako jutro natašte najmanje 1 sat prije ili doručka ili najmanje 2 sata nakon doručka. Uzimajte takrolimus svaki dan u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi takrolimus točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Ako uzimate granule za oralnu suspenziju, morat ćete ih pomiješati s vodom sobne temperature prije upotrebe. Stavite 1 do 2 žlice (15 do 30 mililitara) vode u šalicu koja sadrži granule. Pomiješajte sadržaj, a zatim smjesu odmah uzmite na usta iz šalice ili špricom za usta; smjesu ne čuvajte za kasnije. Granule se neće potpuno otopiti. Ako nešto od smjese ostane, dodajte smjesi 1 do 2 žlice (15 do 30 mililitara) vode i odmah je uzmite.

Progutati kapsule s produljenim oslobađanjem i tablete s produljenim oslobađanjem cijele s vodom; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Ne otvarajte kapsule s trenutnim oslobađanjem,

Liječnik će vas pažljivo nadzirati i prema potrebi prilagoditi dozu. Razgovarajte često sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate tijekom liječenja. Pitajte svog liječnika ako imate pitanja o tome koliko takrolimusa trebate uzimati.

Različiti takrolimusni proizvodi različito oslobađaju lijek u vašem tijelu i ne mogu se koristiti naizmjenično. Uzimajte samo takrolimusni proizvod koji vam je propisao liječnik i ne prelazite na drugi takrolimusov proizvod ako vaš liječnik ne kaže da biste trebali.

Takrolimus može spriječiti odbijanje transplantacije samo dok uzimate lijekove. Nastavite uzimati takrolimus čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati takrolimus bez razgovora sa svojim liječnikom.

Takrolimus se također ponekad koristi za liječenje fistulizirajuće Crohnove bolesti (stanja u kojem tijelo napada sluznicu probavnog trakta, uzrokujući bol, proljev, gubitak težine, vrućicu i stvaranje abnormalnih tunela koji povezuju probavni trakt s drugim organima ili koža). Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za liječenje vašeg stanja.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja takrolimusa,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na takrolimus, bilo koje druge lijekove ili bilo koji drugi sastojak proizvoda s takrolimusom. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfotericin B (Abelcet, Ambisome); inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) kao što su benazepril (Lotensin, u Lotrelu), kaptopril, enalapril (Vasotec, u Vaseretiću), fozinopril, lizinopril (u Prinzideu, u Zestoretiku), moexipril (Univasc, u Uniretic), perindopril , u Prestaliji), kinapril (Accupril, u Quinaretic), ramipril (Altace) ili trandolapril (u Tarka); antacidi koji sadrže magnezij i aluminijev hidroksid (Maalox); određeni antibiotici, uključujući aminoglikozide kao što su amikacin, gentamicin, neomicin (Neo-Fradin), streptomicin i tobramicin (Tobi), i makrolidi poput klaritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, Erythrocin) i troleandomycin (TAO; nije dostupno u SAD-u); antifungalni lijekovi kao što su klotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) i vorikonazol (Vfend); blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) kao što su azilsartan (Edarbi, u Edarbyclor), kandesartan (Atacand, u Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, u Avalide), losartan (Cozaar, u Hyzaar), olmesartan (Benza u Azoru, u Benicaru HCT, u Tribenzoru), telmisartan (Micardis, u Micardis HCT, u Twynsti); boceprevir (Victrelis; više nije dostupan u SAD-u); blokatori kalcijevih kanala kao što su diltiazem (Cardizem), nikardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) i verapamil (Calan, Verelan, u Tarki); kaspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid; nije dostupan u SAD-u); cisplatin; danazol; određeni diuretici („tablete za vodu“); ganciklovir (Valcyte); određeni hormonski kontraceptivi (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, umetci ili injekcije); određeni lijekovi za HIV poput didanozina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) i zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednizolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mikofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednizon; rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); određeni lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbitala i fenitoina (Dilantin, Phenytek); sirolimusa (Rapamune) i telaprevira (Incivek; više nije dostupan u SAD-u). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivije nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s takrolimusom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno prestali uzimati ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ako ste uzimali ciklosporin, liječnik će vam vjerojatno reći da ne počnete uzimati takrolimus do 24 sata nakon što ste uzeli zadnju dozu ciklosporina. Ako prestanete uzimati takrolimus, liječnik će vam također reći da pričekate 24 sata prije nego što počnete uzimati ciklosporin.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje biljne proizvode uzimate, posebno ekstrakte gospine trave ili schisandre sphenanthere. Nemojte uzimati ove biljne proizvode dok uzimate takrolimus.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali QT sindrom (naslijeđeno stanje u kojem je vjerojatnije da će osoba imati produljenje QT-a) nisku razinu kalija, kalcija ili magnezija u krvi, nepravilan rad srca, visoku razinu kolesterola, srce , bolesti bubrega ili jetre.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako vi ili vaš partner možete zatrudnjeti, koristite učinkovitu kontrolu rađanja prije i za vrijeme liječenja takrolimusom. Ako zatrudnite dok uzimate takrolimus, nazovite svog liječnika. Takrolimus može štetiti fetusu.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate takrolimus.
• trebali biste znati da uzimanje takrolimusa može povećati rizik od razvoja karcinoma kože. Zaštitite se od raka kože izbjegavanjem nepotrebnog ili dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom svjetlu (solariji) i nošenjem zaštitne odjeće, sunčanih naočala i kreme za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom kože (SPF).
• ne pijte alkoholna pića dok uzimate takrolimus kapsule s produljenim oslobađanjem ili tablete s produljenim oslobađanjem. Alkohol može pogoršati nuspojave od takrolimusa.
• trebali biste znati da takrolimus može uzrokovati povišeni krvni tlak. Liječnik će pažljivo pratiti vaš krvni tlak i može vam propisati lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka ako se razvije.
• trebali biste znati da postoji rizik da ćete tijekom liječenja takrolimusom razviti dijabetes. Afroamerički i latinoamerički pacijenti kojima je presađena bubrega imaju posebno visok rizik od razvoja dijabetesa tijekom liječenja takrolimusom. Obavijestite svog liječnika ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali dijabetes. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: pretjerana žeđ; pretjerana glad; često mokrenje; zamagljen vid ili zbunjenost.
• nemojte cijepiti bez razgovora sa svojim liječnikom.

Izbjegavajte jesti grejp ili piti sok od grejpa dok uzimate takrolimus.

Ako se propusti doza kapsule s trenutnim oslobađanjem ili oralne suspenzije, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako se propusti doza kapsule s produljenim oslobađanjem, uzmite je ako je unutar 14 sati nakon propuštanja doze. Međutim, ako je prošlo više od 14 sati, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako se propusti doza tablete s produljenim oslobađanjem, uzmite je ako je unutar 15 sati nakon propuštanja doze. Međutim, ako je više od 15 sati, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Takrolimus može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• proljev
• zatvor
• mučnina
• povraćanje
• žgaravica
• bol u želucu
• gubitak apetita
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• vrtoglavica
• slabost
• bolovi u leđima ili zglobovima
• peckanje, utrnulost, bol ili trnci u rukama ili nogama

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su spomenuti u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• smanjeno mokrenje
• bol ili peckanje pri mokrenju
• otežano disanje, košnica, osip ili svrbež
• blijeda koža, otežano disanje ili ubrzan rad srca
• umor; debljanje; oticanje ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; ili otežano disanje
• neobično krvarenje ili modrice
• napadaji, promjene vida, glavobolja, zbunjenost ili nekontrolirano drhtanje dijela tijela
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)

Takrolimus može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema dok uzimate ovaj lijek.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata.http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• osip
• pospanost
• mučnina, povraćanje i proljev
• nekontrolirano drhtanje dijela tijela, glavobolja, zbunjenost, neravnoteža i ekstremni umor
• oticanje ruku ili nogu
• vrućica ili drugi znakovi infekcije

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene pretrage prije i tijekom liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na takrolimus.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506